上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(上海，201899)

肖定洪 蘇紅梅1 李 莉1 柴維漢 金偉國(guó)

上海市嘉定區(qū)中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承情況調(diào)查*

上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(上海，201899)

肖定洪 蘇紅梅1李 莉1柴維漢 金偉國(guó)

調(diào)查走訪上海市嘉定區(qū)部分具有一定影響力的代表性中醫(yī)師、中醫(yī)流派繼承人，了解嘉定區(qū)目前中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承情況，為制定中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承政策提供參考。通過(guò)調(diào)查，整理出鄭氏婦科、陳氏兒科、政氏外科、黃墻朱氏世醫(yī)、王氏世醫(yī)等的傳承脈絡(luò)、學(xué)術(shù)特色、技術(shù)專長(zhǎng)及存在的問(wèn)題。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海市嘉定區(qū)近現(xiàn)代名醫(yī)輩出，但部分學(xué)術(shù)流派或世醫(yī)缺乏良好傳承，需采取措施，進(jìn)一步總結(jié)、傳承和發(fā)揚(yáng)廣大。

嘉定區(qū) 中醫(yī)流派 世醫(yī) 學(xué)術(shù)傳承 調(diào)查

嘉定區(qū)中醫(yī)學(xué)術(shù)背景

中醫(yī)學(xué)伴隨中國(guó)古代文明而誕生，有著兩千多年的悠久歷史，是中華民族傳統(tǒng)文化的一部分。嘉定建縣于南宋嘉定十年，是名副其實(shí)的江南歷史文化名城，歷史文化底蘊(yùn)豐厚，有“教化嘉定”的美稱。

嘉定中醫(yī)歷史悠久，僅見(jiàn)于歷史典籍中的歷代名醫(yī)就有近百位[1]。近現(xiàn)代更是名醫(yī)輩出，形成了具有傳承譜系的如黃墻朱氏、鄭氏婦科等中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，出現(xiàn)了張山雷、陸瘦燕、朱春霆、呂炳奎等中醫(yī)名家。

近年來(lái)，各級(jí)政府加大對(duì)中醫(yī)藥傳承支持力度，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作、上海市海派中醫(yī)流派傳承基地建設(shè)等項(xiàng)目的實(shí)施使中醫(yī)傳承工作得以繼續(xù)。嘉定區(qū)近年來(lái)也大力扶持中醫(yī)師承工作，成立了王慶其、楊炳奎名師工作室；區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建立了多個(gè)中醫(yī)工作室，選拔青年中醫(yī)師師從名老中醫(yī)專家，繼承其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。雖然中醫(yī)傳承得到了大力扶持，但嘉定區(qū)近代出現(xiàn)的中醫(yī)名家寶貴中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)仍缺乏有效保護(hù)和傳承，部分嘉定區(qū)中醫(yī)名家、學(xué)術(shù)流派經(jīng)驗(yàn)逐漸失傳。2012年嘉定提出建設(shè)國(guó)際中醫(yī)藥城區(qū)，搶救、保護(hù)嘉定區(qū)即將失傳的中醫(yī)名家、學(xué)術(shù)流派經(jīng)驗(yàn)，傳承中醫(yī)文化迫在眉睫。

研究方法與調(diào)查過(guò)程

在前期國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)調(diào)查”、“上海市有一技之長(zhǎng)中醫(yī)人員”調(diào)查基礎(chǔ)上，調(diào)查目前尚存的具有一定影響力的中醫(yī)師、中醫(yī)流派，走訪部分有代表性的中醫(yī)師、中醫(yī)流派繼承人，調(diào)查目前學(xué)術(shù)繼承現(xiàn)狀。整理歷代嘉定縣志中名中醫(yī)內(nèi)容，整理出嘉定區(qū)中醫(yī)發(fā)展沿革，理清嘉定區(qū)中醫(yī)發(fā)展脈絡(luò)。

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)調(diào)查”、“上海市有一技之長(zhǎng)中醫(yī)人員”調(diào)查結(jié)果，篩選出鄭氏婦科、陳氏兒科、政氏外科學(xué)術(shù)傳承脈絡(luò)進(jìn)行重點(diǎn)整理。訪問(wèn)江蘇省昆山市醫(yī)史專家馬一平、鄭氏婦科傳人鄭志潔和鄭善寶了解鄭氏婦科學(xué)術(shù)傳承，訪問(wèn)陳氏兒科傳人錢(qián)正修、陶紅醫(yī)師了解陳氏兒科學(xué)術(shù)傳承情況。訪問(wèn)上海市名中醫(yī)王慶其教授了解王氏世醫(yī)學(xué)術(shù)傳承情況。整理歷代嘉定縣志中名中醫(yī)內(nèi)容過(guò)程中，拜訪《嘉定衛(wèi)生志》主編姚旭參先生，了解到姚旭參在編寫(xiě)《嘉定縣志》時(shí)已基本整理出歷代嘉定歷史典籍中名中醫(yī)姓名及部分學(xué)術(shù)流派。

調(diào)查結(jié)果

1.鄭氏婦科

鄭氏婦科世醫(yī)代代相傳,歷經(jīng)宋、元、明、清、民國(guó),迄今已有近800年歷史，主要分布于江蘇省昆山市一帶。僅志乘史籍記載, 自宋至清, 就有醫(yī)家360多人, 醫(yī)著90多部。鄭氏世醫(yī)的始祖為薛氏(南宋末昆山人)，薛氏精于醫(yī)術(shù)，尤善女科，人稱薛醫(yī)產(chǎn)家，因?yàn)闆](méi)有子嗣，將醫(yī)術(shù)傳于女婿錢(qián)氏，錢(qián)氏亦無(wú)子嗣，復(fù)傳醫(yī)術(shù)于女婿鄭公顯，自鄭公顯始鄭氏家族遂世業(yè)女科。鄭氏婦科傳承譜系詳見(jiàn)《昆山鄭氏婦科二十九代世醫(yī)考》。昆山鄭氏婦科已列入江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)[2]。

《全國(guó)中醫(yī)圖書(shū)聯(lián)合目錄》及《中國(guó)醫(yī)籍大辭典》著錄的資料顯示，目前國(guó)內(nèi)各大圖書(shū)館館藏鄭氏抄本19種33部。其中《坤元是保》 的抄本數(shù)量最多，為8部；《女科萬(wàn)金方》(又名薛氏萬(wàn)金方)4部；《產(chǎn)寶百問(wèn)》4部；《女科濟(jì)陰要語(yǔ)萬(wàn)金方》2部；余均為僅剩一部的孤抄本，為《女科萬(wàn)寶方》、《薛氏濟(jì)陰萬(wàn)金書(shū)》、《玉峰鄭氏女科秘傳》、《婦科胎產(chǎn)問(wèn)答要旨》、《家傳產(chǎn)后歌訣治驗(yàn)錄》、《產(chǎn)家要訣》、《產(chǎn)寶百問(wèn)》、《鄭氏女科集義》、《婦科藥囊萬(wàn)金方》、《女科寶藏神書(shū)》、《胎寶百問(wèn)》、《坤道指南》、《鄭氏女科八十一治》、《鄭氏女科真?zhèn)鳌?、《鄭氏醫(yī)案》。其手抄本有代代相傳、外家傳抄、傳抄失原貌等特點(diǎn)[3]。鄭氏婦科嘉定分支目前存有《鄭氏女科八十二法》、《鄭氏女科》、《鄭友仁醫(yī)案》等手抄本。

據(jù)《昆山歷代醫(yī)家錄》記載，鄭氏女科之裔鄭溶為清乾隆廿六年(1761年)新陽(yáng)縣學(xué)生員，乾隆中僑寓嘉定婁塘，遂定居該地，世傳女科醫(yī)術(shù)，以奇經(jīng)八脈治病，醫(yī)效顯著，活人甚多[4]?！都味h志》載，“鄭溶，字庚謨，一字藥圃，昆山諸生，乾隆中僑寓婁塘，遂家焉”[5]。其后代遂成婁塘婦科名醫(yī)，世代相傳至今。其后代鄭鶴書(shū)為婁塘名醫(yī)，其子鄭俊伯、鄭印川遷居太倉(cāng)，現(xiàn)太倉(cāng)第三人民醫(yī)院仍有鄭氏傳人行醫(yī)。其孫鄭友仁民國(guó)三十五年(1946年)起任疁北醫(yī)學(xué)公會(huì)理事長(zhǎng)。鄭友仁之女鄭志潔目前84歲，至今仍就職于嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。2008年嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為鄭志潔醫(yī)師設(shè)立鄭氏婦科中醫(yī)工作室，派遣劉曉燕、夏麗穎2位婦科醫(yī)師學(xué)習(xí)、總結(jié)鄭氏婦科診療經(jīng)驗(yàn)(見(jiàn)圖1)。

圖1 鄭氏婦科嘉定分支傳承譜系圖

2.陳氏兒科

陳氏兒科最早可以追溯至清代青浦華新蔣氏世醫(yī)，擅長(zhǎng)治療傷寒熱病疑難雜癥，對(duì)傷寒熱病猶有獨(dú)到之處。一世醫(yī)蔣元烺，字朗山，民國(guó)《青浦縣續(xù)志·孝友傳》“嘗從何其超學(xué)，以醫(yī)名”，著有《傳心集》。四世醫(yī)蔣明華，擅長(zhǎng)幼科，紀(jì)王鎮(zhèn)(今屬閔行區(qū)華漕鎮(zhèn))金文彬是其門(mén)下。陳氏兒科創(chuàng)始人陳叔達(dá)1919年生，18歲起師從金文彬?qū)W醫(yī)，1942年回嘉定行醫(yī)，適逢疫病流行，治愈患兒無(wú)數(shù)，聲名鵲起，擅長(zhǎng)治療肺系、脾胃系疾病。曾任城廂鎮(zhèn)衛(wèi)生院嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院前身副院長(zhǎng)，著有《中醫(yī)兒科傳心錄》(再版時(shí)更名為《陳代兒科心傳》)一書(shū)。陳氏兒科傳人錢(qián)正修除師從陳叔達(dá)外，還師從上海市名中醫(yī)董廷瑤。目前存有《傳心集》手抄本及《陳氏兒科心傳》書(shū)籍。

陳叔達(dá)學(xué)生眾多，目前仍有錢(qián)正修、陶紅醫(yī)師在嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院從事中醫(yī)兒科診療工作。嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為錢(qián)正修、陶紅2位醫(yī)師成立了中醫(yī)工作室，目前有多位兒科醫(yī)師師從2位醫(yī)師傳承陳氏兒科診療經(jīng)驗(yàn)(見(jiàn)圖2)。

圖2 陳氏兒科傳承譜系圖

3.政氏外科

政氏外科起源于清道光年間政慶義，結(jié)合名醫(yī)典籍和自身醫(yī)療實(shí)踐，始創(chuàng)政氏瘡瘍膏，至今已傳承9代，傳承應(yīng)用時(shí)間在180年以上，傳承譜系見(jiàn)圖3。政氏外科善于重用清熱瀉火、行瘀通經(jīng)之藥外敷于紅、腫、熱、痛的瘡瘍表面，可使膿已成能潰未成能消，消腫止痛，起效迅速，療效顯著。

政氏外科在嘉定區(qū)享有一定聲譽(yù)，有固定的外用藥物治療，但無(wú)相關(guān)著作傳世，只憑口口相傳，且無(wú)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的文章。

圖3 政氏外科傳承譜系圖

4.黃墻朱氏世醫(yī)

黃墻朱氏世醫(yī)以外科聞名，光緒八年(1882年)《嘉定縣志》盛贊黃墻朱氏：“百余年來(lái)，東南瘍科首推黃墻朱氏?！币皇泪t(yī)朱鴻寶著有《內(nèi)外合參》二十卷，二世醫(yī)朱士銓著有《傷寒一得》四卷，三世醫(yī)朱裕著有《瘍科治驗(yàn)心得》一卷、《臨證醫(yī)案》四卷、《續(xù)內(nèi)外合參》八卷。五世醫(yī)朱閬仙1914年創(chuàng)辦黃墻朱氏私立中國(guó)醫(yī)藥學(xué)校，為我國(guó)第一所中醫(yī)函授學(xué)校，共招生2屆。六世醫(yī)朱春霆師從一指禪推拿名師丁樹(shù)山學(xué)習(xí)推拿，1958年創(chuàng)辦中國(guó)第一所推拿學(xué)?！虾Ｖ嗅t(yī)學(xué)院附屬推拿學(xué)校，任校長(zhǎng)和推拿門(mén)診部主任。七世醫(yī)朱鼎成目前任華東醫(yī)院推拿科主任。朱氏一指禪2011年被確定為國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目。

民國(guó)時(shí)期著名中醫(yī)學(xué)家張山雷，名壽頤，嘉定馬陸人，師從五世醫(yī)朱閬仙，曾協(xié)助朱閬仙辦學(xué)，1920年受聘浙江省蘭溪中醫(yī)專門(mén)學(xué)校教務(wù)主任，任職15年，為我國(guó)近代中醫(yī)教育奮斗一生。著有《難經(jīng)匯注箋正》、《臟腑藥式補(bǔ)正》、《中風(fēng)斠詮》、《瘍科概要》、《沈氏女科輯要箋正》、《醫(yī)事蒙求》、《脈學(xué)正義》、《本草正義》、《小兒藥證直訣箋正》、《醫(yī)論稿》等著作。目前浙江省蘭溪市已成立張山雷研究會(huì)，專門(mén)從事張山雷研究工作。

5.王氏世醫(yī)

王氏世醫(yī)始于王萬(wàn)盛，第二代王洪章、第三代王舜堂，皆以擅長(zhǎng)治療咽喉疾病聞名。王氏至第四代王安福進(jìn)入鼎盛時(shí)期，擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科、外科、兒科，曾在嘉定西門(mén)城內(nèi)開(kāi)?？岛退幍?。王安福生三子，長(zhǎng)子王松亭擅外科，次子王雨亭專內(nèi)科，三子王云亭業(yè)兒科。女婿汪學(xué)厚隨岳丈王安福學(xué)習(xí)中醫(yī)，得其傳，其子汪志仁薪傳父業(yè)，汪志仁生子汪夢(mèng)麟亦習(xí)醫(yī)。汪志仁曾收高徒呂炳奎。第六代醫(yī)王季春系王松亭之子，青年時(shí)期隨其叔父王雨亭學(xué)醫(yī)，擅內(nèi)、外、咽喉科。王季春強(qiáng)調(diào)治乳蛾(扁桃腺炎)當(dāng)分虛實(shí)，療喉痹(慢性咽喉炎)務(wù)滋肝腎，挾喉疽用化瘀散結(jié)，爛喉痧清肺胃熱毒。在治療鼓脹病(肝硬化腹水)方面，積驗(yàn)甚多，分水脹、氣脹、血脹、虛脹，辨證論治，獨(dú)出機(jī)杼。治療胃脘痛，崇尚溫通，兼顧脾腎，擅用蟲(chóng)類搜剔。在外科方面擅長(zhǎng)治療癰疽、乳癰、疔瘡等。王氏世醫(yī)醫(yī)學(xué)資料惜在“文革”中被毀。

王季春之子王慶其為上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、上海市名中醫(yī)，擅治內(nèi)科疾病，尤其是脾胃、心腦疾病。其子王少墨現(xiàn)為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師。王氏世醫(yī)傳承譜系圖(見(jiàn)圖4)。

圖4 王氏世醫(yī)傳承譜系圖調(diào)查結(jié)論

嘉定區(qū)近現(xiàn)代名醫(yī)輩出，但部分學(xué)術(shù)流派或世醫(yī)缺乏良好傳承，需進(jìn)一步總結(jié)、傳承。在上述調(diào)查的中醫(yī)世醫(yī)中，目前僅陳氏兒科傳承相對(duì)良好。鄭氏婦科傳人鄭志潔醫(yī)師已84歲高齡仍不辭辛勞，堅(jiān)持門(mén)診，而鄭氏婦科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)尚未深入挖掘、開(kāi)發(fā)。政氏外科雖有傳人繼承，但政氏外科尚處于口口相傳的境況，未能系統(tǒng)總結(jié)政氏外科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。黃墻朱氏世醫(yī)中六世醫(yī)朱春霆另辟蹊徑，開(kāi)創(chuàng)朱氏一指禪，然朱氏世醫(yī)本以瘍科聞名，但已無(wú)傳人。張山雷原籍嘉定，成名于浙江蘭溪，但嘉定尚無(wú)張山雷相關(guān)研究?jī)?nèi)容。

對(duì) 策

1.系統(tǒng)整理，深入挖掘

嘉定歷代人文底蘊(yùn)豐厚，中醫(yī)傳承多有醫(yī)籍著作，僅鄭氏婦科自宋至清就有醫(yī)著90多部，陳氏兒科亦有醫(yī)籍問(wèn)世，且多為手抄本，尚未刊行出版。有必要組織專家系統(tǒng)整理嘉定區(qū)歷代中醫(yī)醫(yī)籍，深入研究，挖掘整理中醫(yī)學(xué)術(shù)思想。

2.傳承保護(hù)，創(chuàng)新發(fā)展

在充分摸底調(diào)查基礎(chǔ)上，對(duì)具有特色及聲譽(yù)的世家、流派加強(qiáng)傳承保護(hù)，借鑒鄭氏婦科在江蘇省申報(bào)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)，組織相關(guān)世家、流派申報(bào)各級(jí)各類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，加強(qiáng)保護(hù)與傳承。在保護(hù)與傳承基礎(chǔ)上，在全區(qū)甚至全國(guó)范圍內(nèi)選拔有志之士深入研究相關(guān)內(nèi)容，保持創(chuàng)新與發(fā)展動(dòng)力，更好的為全區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)。

[1] 姚旭參.嘉定衛(wèi)生志[M].上海：學(xué)林出版社,2011：175.

[2] 馬一平.昆山鄭氏婦科二十九代世醫(yī)考[J].中華醫(yī)史雜志,2000,3(2)：76- 81.

[3] 黃璐，鄭天如.江蘇昆山世醫(yī)——鄭氏女科抄本醫(yī)書(shū)淺識(shí)[J].上海中醫(yī)藥雜志，2006,40(8)：57- 58.

[4] 馬一平.昆山歷代醫(yī)家錄[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，1997：100.

[5] 上海市地方志辦公室,上海市嘉定區(qū)地方志辦公室.上海府縣舊志叢書(shū)·嘉定縣卷[M].上海：上海古籍出版社，2012：2290.

Investigation on T.C.M Academic Inheritance Status of Jiading District in Shanghai

XIAO Ding-hong, SU Hong-mei, LI Li, CHAI Wei-han, JIN Wei-guo

(Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiading District of Shanghai, Shanghai 201899,China)

This investigation is to interview some influential representative doctors and successors of traditional Chinese medicine (T.C.M) schools in Jiading District,Shanghai. The aim of the investigation is to know about current status of T.C.M academic inheritance in order to make corresponding polices. Through the investigation, there have been concluded inheritance history, academic features, techniques and existing problems covering ZHENG′s gynecology, CHEN′s pediatrics, ZHEN′s surgery, HUANG qiang-zhu′s doctors of generations, WANG′s doctors of generation etc. Though quite a few famous doctors have been in the Jiading District of Shanghai by this investigation, there are still lacking of proper inheritance for some academic schools and doctors of generations. Thus, more work should be done to improve conclusion, inheritance and their wide-spreading.

Jiading district; T.C.M schools; doctors of generation; academic inheritance; investigation

上海市“杏林新星”計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：ZY3-RCPY- 2- 2059)；上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)研究課題(編號(hào)：201640076)；上海市嘉定區(qū)青年領(lǐng)軍人才計(jì)劃

上海市嘉定區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 上海市嘉定區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展辦公室(上海，201899)

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1006- 4737(2017)04- 0045- 04

2017- 01- 20)