上海中醫(yī)藥大學(xué)(上海，201203)

于業(yè)禮 熊 俊△

天津中醫(yī)藥大學(xué)館藏鈔本王九峰醫(yī)案二種考辨*

上海中醫(yī)藥大學(xué)(上海，201203)

于業(yè)禮 熊 俊△

清代名醫(yī)王九峰，一生著述豐厚，尤以醫(yī)案名世。查《中國中醫(yī)古籍總目》載錄在冊(cè)的就有15種之多。其著作可分為兩類，一類是醫(yī)學(xué)理論類著作，另一類是醫(yī)案類著作。目前通行的王氏醫(yī)案類著作僅是其中的一部分，尚有很大一部分以鈔稿本形式傳世，尚待進(jìn)一步整理。天津中醫(yī)藥大學(xué)館藏鈔本王九峰醫(yī)案二種就不見于現(xiàn)通行本《王九峰醫(yī)案》中，今對(duì)該鈔本略作整理考辨。

王九峰醫(yī)案 鈔稿本 天津中醫(yī)藥大學(xué) 館藏 醫(yī)案類 考辨

王九峰著作流通現(xiàn)狀

王九峰，名明涇，一名之政，字獻(xiàn)庭，號(hào)九峰，乾隆時(shí)曾被征為御醫(yī)，故又稱王征君，因耳聾，又號(hào)王聾子，丹徒(今江蘇鎮(zhèn)江)人。王氏以醫(yī)案名世。1927年，王氏醫(yī)案由余繼鴻介紹，在《中醫(yī)雜志》上刊發(fā)，1928年秦伯未將其收錄至《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》，1936年王氏后裔王碩如重新編纂，出版《九峰醫(yī)案》一書，1994年江一平等又據(jù)名醫(yī)鄒鶴瑜所藏精鈔本出版了《王九峰醫(yī)案》，2004年段逸山等另據(jù)上海中醫(yī)藥大學(xué)館藏手鈔本整理出版了《中醫(yī)古籍珍稀鈔本精選(十三)·王九峰醫(yī)案》。其醫(yī)案后又被收入如《清代八名醫(yī)醫(yī)案》(張石松等編)、《歷代名醫(yī)醫(yī)案精選》(夏翔、王慶其編)等多種相關(guān)著作中，足見其醫(yī)案水平之高。除醫(yī)案外，王氏著作亦頗豐，查《中國中醫(yī)古籍總目》(簡稱《總目》)載有15種之多。

暫將王氏著作分為兩類，一類是醫(yī)學(xué)理論類著作，包括《醫(yī)林寶鑒》《六氣論》，一類是醫(yī)案類著作。今就王氏醫(yī)案來說，若想搜集一編，絕非上文所提到通行的三個(gè)版本和被收入各類醫(yī)案著作中的醫(yī)案那么簡單。

《總目》所載王氏醫(yī)案類著作雖已有12種(《王九峰心法》暫存疑不論)之多，但未收載的還有不少，如江一平所據(jù)名醫(yī)鄒鶴瑜所藏精鈔本就未見于《總目》。另高小威等在《清代名醫(yī)王九峰卒年考》一文中稱：“筆者因酷愛中醫(yī)古籍收藏，亦曾有幸淘得一清鈔本《王九峰醫(yī)案》。”[1]亦為《總目》失載。另筆者于各舊書網(wǎng)站上略加搜索，見亦有不少名為《王九峰醫(yī)案》的鈔本著作流通。另一方面來說，即使是《總目》所載王氏12種醫(yī)案類著作，從所載信息來看，年代、抄錄者甚至作者都不相同。據(jù)現(xiàn)通行三個(gè)版本的王氏醫(yī)案對(duì)比來看，各本之間差異均較大，從而可推測《總目》所載王氏12種醫(yī)案類著作很有可能在內(nèi)容上亦差異較大。另外，許多王九峰的醫(yī)案混入到其他醫(yī)家的著作中，也給王九峰醫(yī)案的整理增加了不少困難。如張樞明將蔣寶素《問齋醫(yī)案》與江一平本《王九峰醫(yī)案》對(duì)比后，撿得二書中相同案例48例[2]。類似的情況也在楊忠所著的《丁甘仁傳》中被提及[3]。

“今武進(jìn)縣挖掘孟河醫(yī)家的醫(yī)案中，經(jīng)考證不少是九峰之筆，可見一斑。籍載：王主張“多臨證、善活法”案。胎息《內(nèi)》、《難》二經(jīng)，浸淫張機(jī)，旁及諸子百家之學(xué)。語醇而旨深，義精而扼要，指陳首屈。英華絕代，各家秘藏，冠已姓氏，習(xí)為私淑弟子傳教之地，有如蔣寶書(當(dāng)為蔣寶素之誤)《問齋醫(yī)案》部分、伯雄家藏《費(fèi)氏醫(yī)案》、鄧星伯藏培之本《金津玉液》、承少槐藏《承氏醫(yī)案》、馬澤人《江蘇中醫(yī)培之案》，辨皆為九峰所作；而‘肝脹病子貢魯越滅吳’長案，各本如出一轍，俱見九峰在江南醫(yī)家和孟河醫(yī)家心目中，影響是如此的深遠(yuǎn)，地位是如此的崇高?！?/p>

楊氏所稱“籍載”，未知是何籍所載。按王九峰與蔣寶素有師生之分，孟河費(fèi)氏先祖與王九峰亦關(guān)系密切，時(shí)常切磋，醫(yī)案于各自著作中相混亦不無可能。

天津中醫(yī)藥大學(xué)圖書館藏《王九峰醫(yī)案》

綜上，若想對(duì)王九峰醫(yī)案類著作進(jìn)行整理，除非搜羅版本，博采諸家，并進(jìn)行仔細(xì)對(duì)比外，實(shí)無他法。但各種王九峰醫(yī)案類著作館藏于全國各地，北至東三省，南至兩廣，各有所藏，對(duì)于版本調(diào)查來說，又非易事。筆者于日前過天津，得見天津中醫(yī)藥大學(xué)圖書館所藏《王九峰醫(yī)案》，雖只匆匆一覽，亦有所收獲，今附錄于下。

1.版本概況

是書館藏信息如下：王九峰醫(yī)案，(清)張南手輯，清鈔本，十一冊(cè)，又一部，二冊(cè)，天津中醫(yī)藥大學(xué)圖書館。

閱是書實(shí)為二種，一為《九峰醫(yī)案》，一為《九峰脈案》(見圖1)。二書抄寫字跡相同，故相混淆。但《九峰醫(yī)案》每冊(cè)均題“門人張南手輯”字樣，《九峰脈案》無；《九峰醫(yī)案》抄寫無序，《九峰脈案》按目錄抄寫，每冊(cè)各有目錄。疑為一人之抄，或《九峰脈案》是在《九峰醫(yī)案》的基礎(chǔ)之上，編目整理而成。

圖1 《九峰醫(yī)案》封面及正文首頁

《九峰醫(yī)案》，不分卷，7冊(cè)，封面題書名，及鈐印章兩枚。正文首頁題“王九峰先生脈案 門人張南手輯”字樣，下鈐天津中醫(yī)學(xué)院圖書館藏印章。無序、跋及目錄。書高24.4cm，寬11.7cm。共416頁，每半頁8行，每行字?jǐn)?shù)不等，多則26字，少僅數(shù)字。每半頁載1- 2案，故醫(yī)案總數(shù)約在千數(shù)。全書抄錄醫(yī)案未分類，唯單有“時(shí)邪”一冊(cè)，內(nèi)中皆為“時(shí)邪”案。

《九峰脈案》，不分卷，4冊(cè)。封面以隸書題寫書名，每冊(cè)有目錄。第一冊(cè)目錄為“吐血、咳血、便血、溲血、衄血、眩暈、三消、便結(jié)、肝風(fēng)”；第二冊(cè)目錄“頭痛、腰痛、脅痛、心腹痛、背痛、腿足痛、經(jīng)脈、帶下、崩漏、保胎、產(chǎn)后、半產(chǎn)、宜男、肝郁、腳氣、七疝、陰痿”；第三冊(cè)目錄“七竅、遺泄、泄瀉、痿躄”；第四冊(cè)目錄“虛勞、咳嗽、痰嗽、哮喘”等。版式等俱同上書。共201頁，每半頁載醫(yī)案1- 2案，故醫(yī)案總數(shù)約在600案?！犊偰俊肥лd。

2.內(nèi)容考辨

據(jù)《丹徒縣志》等資料，高小威等考證王九峰門人有虞克昌、李文榮、蔣寶素、李欣園、朱致五等5人[4]，無張南名。查相關(guān)資料，與張南相關(guān)的資料亦希見。惟《秋水軒尺牘》[5]中有“謝張南奏惠帽檐”一篇，全文如下。

客春獲親芝宇，快挹蘭芬；正遂景企之私，旋切離群之感。一聲驪唱，彼此銷魂，至今猶猶在抱也。嗣于十月間，猥承手翰遙頒，并以帽檐寄贈(zèng)。披簡則深情若訴，拜賜則搔首知溫。即欲泐謝數(shù)行，因尊札有“堅(jiān)辭歸省”之語，恐文旌已去隴西，未敢浪投尺素。今秋七月，由象可廖君寄到嗣音，始知三兄賓榻蟬聯(lián)，蓮其暢適。竊以那制府為今時(shí)柱石，閣下實(shí)當(dāng)代名流，盛府元僚，難以為繼，宜乎兩賢相遇，詠白駒而維縶也。惟聞嫂夫人熊夢仍虛，尊寵亦蘭徵未兆，是誰之過歟？而為是寂寂耶？吾儕身處其境，當(dāng)知兵法所云：“虛者實(shí)之，實(shí)者虛之?！蹦四苷{(diào)停于閨閫之間，而泯其猜嫌之跡；若不小施權(quán)術(shù)，則懾于河?xùn)|，隔花人遠(yuǎn)矣。

弟于壬午之春，由節(jié)署出就首府發(fā)審，事雖繁重，而進(jìn)出自如，譬之海鳥林猿，適足安其逸性。尤喜浴蘭時(shí)序，姬人得舉一子。明知乳燕雛鴉，長成何日；而牽裾學(xué)步，對(duì)客呼名，頗解膝前寂寞。閣下努力為之，正不難一索而得也。

楊大兄、金四兄去直時(shí)，不以行期實(shí)告，走送都已后時(shí)。沈七兄由北平過保，更以潛度函關(guān)，望塵莫及。晤時(shí)并道拳拳。

同書亦有“與王九峰”一篇，全文為：

嵇生懶慢，魚素久暌。而夢雨離云，未嘗不依依在懷也。雪窗無事，近履何如？便希一音寄慰。

弟八年旅食，雞肋虛縻。秋間母病子殤，正作南歸之計(jì)；適得家報(bào)，因知慈竹平安，遂爾中止。惟念一枝秀茁，幻若曇花，他日言旋，牽衣誰問？未免心為之酸耳。

《秋水軒尺牘》作者許葭村約為道光、咸豐間人，乾隆五十三年(1788年)成為河北的幕僚，任職達(dá)四十多年。據(jù)考，王九峰生年在乾隆乙酉年(1753年)，許與之相識(shí)并有書信往來是有可能的。至少可推測，許所“謝張南奏惠帽檐”之張南，是與王九峰同時(shí)為許所識(shí)。

而細(xì)觀此書，所載醫(yī)案與現(xiàn)通行三個(gè)版本的王氏醫(yī)案在書寫體例上是有所不同的。如首案“浙江提督王簣山大人”案等，先書人名姓氏、籍貫、年月等，然后書病機(jī)病狀，最后是方劑藥物，每藥均詳細(xì)注明劑量。而通行王氏醫(yī)案一般不書人名姓氏，亦不注明藥物劑量。

又《九峰醫(yī)案》中的紀(jì)年多見者有“丙寅”、“庚辰”、“甲申”、“戊子”、“庚寅”、“辛卯”、“壬辰”等，若根據(jù)王九峰生于1753年來判斷，上各紀(jì)年最早者為丙寅(1806年)，最晚為壬辰(1832年)，時(shí)間跨度為26年。高小威等在《清代名醫(yī)王九峰卒年考》一文考證王九峰卒年約在1819- 1822年之間。王氏后人王碩如在編輯《九峰醫(yī)案》中則稱其：“年六十有幾，卒于家?！苯瘛毒欧遽t(yī)案》中紀(jì)年與二者并悖，或可懷疑此書為偽。但從醫(yī)案的內(nèi)容，及方劑用藥上來看，又似乎與通行王氏醫(yī)案特色相近，多有共通之處。

又天津中醫(yī)藥大學(xué)所藏二書中多有“說方”的記載，茲錄一案如下。

左，甲申十一月廿九日說方。

年已七旬，瘧痢之后，葷腥食早，周身微腫，胸膈悶塞，飲食不香，夜來寒熱，脾土大傷，謹(jǐn)防腫滿。

黨參三錢，甘草五分，豬苓一錢，澤瀉一錢半，茯苓三錢，半夏一錢半，陳皮一錢，柴胡一錢，谷芽三錢，冬術(shù)三錢，生姜一片。

“說方”二字難解，但若聯(lián)系王九峰的生平事跡來看，卻可豁然。

鐵保曾著有《王聾子、郭風(fēng)子二醫(yī)人傳》[6]，在這篇傳中，鐵保記載了王氏的一些軼事，后均被收入到《清稗類鈔》中，成為大家耳熟能詳?shù)墓适?。其中有一則軼事就記載了王九峰“于中堂設(shè)師座一，旁列及門四人。每一病診后，屬門生輩書方，口講指畫，應(yīng)接不暇”。王氏“口講指畫”，門人在旁錄寫，故稱“說方”，由此或又不可遽稱天津中醫(yī)藥大學(xué)所藏王九峰醫(yī)案二種為偽書，甚至對(duì)王九峰的卒年，或亦當(dāng)從此另作考證。

[1] 高小威，朱慶偉.清代名醫(yī)王九峰卒年考[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013， 8(7)：656- 657.

[2] 張樞明.《問齋醫(yī)案》與《王九峰醫(yī)案》中同似案例的比較分析[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，27(5)：15- 18.

[3] 楊忠.丁甘仁傳[M].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2008：247.

[4] 許葭村.秋水軒尺牘 尋鴻軒尺牘[M].宋晶如,注譯.上海：世界書局，1936：218.

[5] 高小威，朱慶偉.清代名醫(yī)王九峰名、字及門人考[J].中醫(yī)藥文化， 2014， 9(2)：39- 40.

[6] 鐵保.王聾子、郭風(fēng)子二醫(yī)人傳[M]//劉世南，劉松來,選注，清文選.北京：人民文學(xué)出版社，2006：304.

A Textual Research on Two Kinds of WANG Jiu-feng′s Medical Cases by Copying Manuscript in Library Collection of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine

YU Ye-li,XIONG Jun

(Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China)

WANG Jiu-feng, as the renown doctor of the Qing dynasty, wrote abundant works particularly in medical cases. Indexing of Zhong Guo Zhong Yi Gu Ji Zong Mu,there have been 15 kinds of his works recorded. His monograph could be divided into two types: one is medical theories.Another is medical cases. Currently, there has been part of his works to circulation.And the majority of his works have been spread by copying manuscript that needs rearrangement. In the library collection of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, there are two kinds of WANG′s medical cases that are missing in the current circulation of WANG Jiu-feng Medical Cases. This paper is to give a brief textual research on this manuscript.

WANG Jiu-feng′s medical cases; copying manuscript; Tianjin university of traditional Chinese medicine; library collection; type of medical cases; textual research

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)典籍與語言文化研究專家學(xué)術(shù)傳承與人才培養(yǎng)計(jì)劃；上海中醫(yī)藥大學(xué)名師工作室項(xiàng)目

R249.2

A

1006- 4737(2017)04- 0022- 03

2016- 11- 04)

△通訊作者