邰梅

【摘要】對(duì)急診護(hù)理服務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效的減少急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，提升急診護(hù)理水平。本文通過(guò)分析急診護(hù)理服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出急診護(hù)理服務(wù)中風(fēng)險(xiǎn)管理及預(yù)防措施，達(dá)到了提升急診護(hù)理服務(wù)水平，降低風(fēng)險(xiǎn)的核心目的。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；預(yù)防策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R723.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-287-02

引言

急診科的工作內(nèi)容和壓力較大，由于患者的病情嚴(yán)重，在護(hù)理方面會(huì)具有很大的困難，并且死亡率較高，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，對(duì)護(hù)理工作造成較大的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理的方式，對(duì)急診護(hù)理服務(wù)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，從而降低急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，提升急診護(hù)理的服務(wù)水平。

1 急診護(hù)理服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1 護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1.1 護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平不足：

護(hù)理是一門(mén)具有高度專(zhuān)業(yè)性的工作，既需要護(hù)理人員有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能夠針對(duì)患者的病情靈活的調(diào)整護(hù)理策略，有需要護(hù)理人員具備過(guò)硬的工作能力，尤其是對(duì)于新上崗的護(hù)理人員而言，由于其工作經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)實(shí)際工作與專(zhuān)業(yè)知識(shí)無(wú)法對(duì)接的現(xiàn)象，影響了護(hù)理人員的工作水平。在實(shí)際護(hù)理工作中，一旦護(hù)理人員出現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)知識(shí)或工作能力不足的現(xiàn)象，就很有可能出現(xiàn)錯(cuò)誤護(hù)理、無(wú)法貫徹和落實(shí)治療方案的問(wèn)題，護(hù)理人員沒(méi)有運(yùn)用正確的方法進(jìn)行護(hù)理工作，就會(huì)導(dǎo)致在護(hù)理中出現(xiàn)一定的安全隱患，輕則延誤了治療時(shí)間、降低了治療效果，重則影響患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，具有重要的意義。

1.1.2 護(hù)理人員缺乏責(zé)任心：

護(hù)理工作對(duì)醫(yī)療工作起到重要的輔助作用，護(hù)理水平直接影響的患者的生命安全，這也就要求在護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要具有責(zé)任心，保證每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都能夠認(rèn)真進(jìn)行，從而提升護(hù)理水平。而一旦護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，就會(huì)導(dǎo)致在護(hù)理工作中，護(hù)理人員不遵循規(guī)章制度，態(tài)度消極，隨意改變工作流程，從而導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)一定的安全隱患，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了重要的影響。

1.1.3 護(hù)理人員的法律意識(shí)淡?。?/p>

醫(yī)療行業(yè)不同于普通行業(yè)，具有其特殊性，護(hù)理人員不但要有過(guò)硬的工作能力，還要具備一定的法律意識(shí)，從而能夠?yàn)樽o(hù)理工作樹(shù)立正確的行為準(zhǔn)則。而如果護(hù)理人員缺乏基礎(chǔ)的法律知識(shí)，就會(huì)導(dǎo)致在護(hù)理工作中，難以樹(shù)立正確的行為準(zhǔn)則，沒(méi)有及時(shí)的通知患者在急診過(guò)程中所存在的風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有正確的維護(hù)患者的基本權(quán)益，一旦出現(xiàn)治療風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)產(chǎn)生一定的法律糾紛。

1.1.4 護(hù)理人員缺乏與患者的交流：

與患者進(jìn)行溝通和交流是護(hù)理人員工作的重要環(huán)節(jié)，只有與患者進(jìn)行深入的交流，才能夠了解患者的基本訴求，從而提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理水平。而護(hù)理人員缺乏與患者的交流，一方面，無(wú)法為患者提供病情、風(fēng)險(xiǎn)等方面的信息，另一方面還無(wú)法滿足患者的要求，由于缺乏交流，也就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，對(duì)護(hù)理工作的進(jìn)行帶來(lái)極大的消極影響。

1.2 患者因素

1.2.1 患者存在消極心理：

在急診過(guò)程中，如果患者具有積極心理，能夠直面病魔，全身心的投入到治療當(dāng)中，可以有效的提升治療水平。而對(duì)于患者尤其是重癥患者而言，經(jīng)常會(huì)因?yàn)榧膊《a(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等消極心理。受到這種消極心理的影響，許多患者難以全身心的投入到治療當(dāng)中，也就會(huì)使得患者的治療效果大打折扣。

1.2.2 患者和家屬對(duì)護(hù)理人員缺乏信任：

醫(yī)患雙方彼此信任可以有效的提高患者的治療和護(hù)理效果，而由于許多患者家屬對(duì)于護(hù)理人員缺乏信任感，在治療過(guò)程中，患者和家屬會(huì)產(chǎn)生一定的戒備心理，導(dǎo)致患者無(wú)法投入到醫(yī)療和護(hù)理中來(lái)。一旦治療的效果不佳，患者和家屬會(huì)將怨氣宣泄到醫(yī)院和護(hù)理人員當(dāng)中，對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響，這也是醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的最主要原因。

1.2.3 患者提供病史的準(zhǔn)確性不高：

現(xiàn)如今，疾病的種類(lèi)越來(lái)越多，患者普遍了解的疾病數(shù)量較少，加上患者的文化水平有高低之分，在患者與醫(yī)生交流時(shí)，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一定的交流障礙，并且難以為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病史，使得醫(yī)生難以根據(jù)病史判斷患者所患的疾病，為醫(yī)療工作帶來(lái)了較大的困難。

1.3 醫(yī)院管理因素

1.3.1 醫(yī)療設(shè)備問(wèn)題：

在急診過(guò)程中經(jīng)常會(huì)使用各種高精度的醫(yī)療儀器或是治療藥品。而如果出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備損壞、數(shù)量不足、設(shè)備不全、藥品短缺等現(xiàn)象，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療效果不斷降低，不利于護(hù)理工作的開(kāi)展。

1.3.2 人員配備問(wèn)題：

護(hù)理工作尤其是急診護(hù)理具有較高的難度和極大的工作壓力，長(zhǎng)期保持高度緊張的護(hù)理工作會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的工作效率和工作質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至?xí)霈F(xiàn)護(hù)理人員不堪重負(fù)而轉(zhuǎn)業(yè)的現(xiàn)象，導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理人才的流失。同時(shí)，如果護(hù)理人員的配備出現(xiàn)了問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致護(hù)患比例呈現(xiàn)出失調(diào)的狀況，難以為每個(gè)患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.3.3 醫(yī)院制度問(wèn)題：

現(xiàn)如今，我國(guó)大量的醫(yī)院制度還不夠完善，許多護(hù)理人員沒(méi)有按照規(guī)章制度工作，其對(duì)醫(yī)院制度的貫徹和落實(shí)還不夠完善，導(dǎo)致在護(hù)理工作中會(huì)存在大量的安全隱患。

2 急診護(hù)理服務(wù)中風(fēng)險(xiǎn)管理及預(yù)防措施

2.1 提升護(hù)理人員的工作水平：

要對(duì)急診護(hù)理服務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，首要目標(biāo)要提升護(hù)理人員的工作水平。具有高水平的工作能力，是進(jìn)行良好的護(hù)理工作的基礎(chǔ)，在工作能力的培育上，首先要讓護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，才能夠在工作中，通過(guò)不斷的實(shí)踐來(lái)將專(zhuān)業(yè)知識(shí)融入到實(shí)踐當(dāng)中，提升護(hù)理人員的工作水平。其次，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，來(lái)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行多方面的護(hù)理教學(xué)，通過(guò)利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等教育手段，來(lái)開(kāi)闊護(hù)理人員的視野，提升護(hù)理人員的知識(shí)水平。最后，要邀請(qǐng)急診護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)的專(zhuān)業(yè)人士，通過(guò)講座、論壇的形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠更深刻的了解到各種疾病的正確護(hù)理方法，在通過(guò)定期考核的形式，檢查護(hù)理人員的學(xué)習(xí)水平，從全方位的提升護(hù)理人員的工作水平。endprint

除此之外，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律相關(guān)知識(shí)的培養(yǎng)。通過(guò)組織護(hù)理人員進(jìn)行法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以讓護(hù)理人員更加深刻的了解到護(hù)理職業(yè)的重要意義，并明確護(hù)理人員在護(hù)理工作中所應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任，從而制定正確的護(hù)理行為規(guī)范，在用法律約束護(hù)理人員的行為的同時(shí)，也讓護(hù)理人員能夠更好的利用法律維護(hù)自身的合法權(quán)益。在對(duì)法律進(jìn)行學(xué)習(xí)和教育的過(guò)程中，要培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，通過(guò)建立正確的護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)讓護(hù)理人員能夠按照流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理工作，減少護(hù)理人員在工作中所出現(xiàn)的失誤和不規(guī)范行為，并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，讓每個(gè)護(hù)理人員都能夠意識(shí)到按規(guī)章制度辦事的重要意義，減少違規(guī)行為的產(chǎn)生，同時(shí)，提升護(hù)理人員的工作積極性。

最后，要讓護(hù)理人員與患者進(jìn)行深入的溝通。護(hù)理人員與患者深入的溝通，一方面，可以深入的了解患者的身體情況，從而為醫(yī)生制定醫(yī)療方案提供重要的參考，另一方面，還可以第一時(shí)間清楚患者的心理問(wèn)題，并針對(duì)性的進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使患者減少焦慮、恐懼、緊張等消極心理，為醫(yī)療工作起到重要的輔助作用。

2.2 提高醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平：

首先，在醫(yī)療設(shè)備上，要有專(zhuān)人管理，在擺放、維護(hù)、檢修方面都要有明確的標(biāo)準(zhǔn)，保證每個(gè)設(shè)備都能夠正常的工作，并且要保證醫(yī)療設(shè)備的定期更新，從而提升醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平。

其次，要建立醫(yī)院藥品監(jiān)督管理體系，通過(guò)實(shí)行責(zé)任制度，來(lái)保證每個(gè)藥品在儲(chǔ)存和使用 過(guò)程中都能夠完好無(wú)損，每種藥品要有明確的標(biāo)簽，以便供人使用，并且要定期的對(duì)藥品進(jìn)行檢查，保證藥品不會(huì)產(chǎn)生短缺或藥品不足的現(xiàn)象。最后，要合理的利用護(hù)理的人力資源。由于護(hù)理工作的特性，急診護(hù)理人員一般數(shù)量較少，這也就需要對(duì)人力資源進(jìn)行合理的管理，通過(guò)制訂科學(xué)的排班制度，來(lái)讓每個(gè)護(hù)理人員都能夠得到充分的休息，同時(shí)，對(duì)于工齡長(zhǎng)和新入職的護(hù)理人員要進(jìn)行合理的調(diào)配，保證每個(gè)新入職的護(hù)理人員都能夠有老護(hù)理人員搭配教導(dǎo)。

2.3 建立完善的醫(yī)院管理制度：

在醫(yī)院管理制度方面，首先要對(duì)管理制度進(jìn)行合理的調(diào)整和更新，保證在急診護(hù)理人員的換班、分級(jí)管理、搶救、消毒等方面都有明確的規(guī)章制度，并讓護(hù)理人員可以按照規(guī)章制度辦事，從而使得護(hù)理人員的工作可以更加規(guī)范化。除此之外，還要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的教育，讓護(hù)理人員對(duì)規(guī)章制度有足夠的重視，同時(shí)將管理制度貫徹和落實(shí)到工作中來(lái)，提升護(hù)理人員的護(hù)理水平。

結(jié)語(yǔ)

急診護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在護(hù)理人員、患者、和醫(yī)院管理制度等三方面，因此，想要對(duì)急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理，就要提升護(hù)理人員的工作水平，同時(shí)建立完善的基礎(chǔ)設(shè)施和規(guī)章制度，來(lái)全方位的提升急診科護(hù)理的水平，降低和預(yù)防急診護(hù)理中所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

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