辛國琴

【摘要】目的：對于中西醫(yī)結(jié)合診治內(nèi)科急癥進(jìn)行探討。方法：選取某院在2015年11月～2016年11月就診的內(nèi)科急癥患者92例進(jìn)行研究分析，隨機分組分為對照組和研究組，各46例。對照組采用單純的西醫(yī)治療，研究組相對于對照組來講其主要就是在單純的西醫(yī)治療基礎(chǔ)上實施中醫(yī)聯(lián)合治療，然后對兩組患者的療效進(jìn)行分析對比和統(tǒng)計。結(jié)果：通過對比分析，研究組的治療效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于研究組患者在采用單純的西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加強中醫(yī)治療，其所產(chǎn)生的療效比較顯著，說明采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠提升患者的療效。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合方法；內(nèi)科急癥；治療

【中圖分類號】R539.68

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-265-01

隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，使內(nèi)科疾病診治水平取得了顯著提高。在對內(nèi)科急癥治療當(dāng)中通過中西醫(yī)治療是治療的重要部分。對中西醫(yī)內(nèi)科急癥的治療當(dāng)中，采用中西醫(yī)的結(jié)合以及對中醫(yī)內(nèi)科急診的作用體現(xiàn)和西醫(yī)當(dāng)中內(nèi)科急診的相關(guān)優(yōu)勢，能夠使得內(nèi)科急癥患者取得良好的醫(yī)療服務(wù)。為了進(jìn)一步分析中西醫(yī)結(jié)合診治內(nèi)科急癥，本文選擇某院在2015年11月～2016年11月收治的患者92例在實施中西醫(yī)治療之后，通過細(xì)致的觀察以及分析，所獲得的效果非常好。以下主要就對中西醫(yī)結(jié)合診治內(nèi)科急癥進(jìn)行分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選取某院在2015年11月～2016年11月來院就診的內(nèi)科急癥患者92例進(jìn)行臨床研究，其中男53例，女39例，平均年齡在（49.82±2.14）歲，平均出血量（798.34±115.26）mL，原發(fā)疾?。何笣?6例、肝硬化54例、十二指腸球部潰瘍12例。根據(jù)治療順序?qū)ζ溥M(jìn)行隨機分組，兩組患者在性別以及年齡等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 中西醫(yī)診斷分析

1.2.1 西醫(yī)診斷：對于西醫(yī)當(dāng)中的觀點，相對于上消化道出血的疾病主要是因為一些上消化道及肝、膽、胰疾病所造成的；還有少部分患者是因為全身性的疾病所導(dǎo)致的。對消化道疾病所導(dǎo)致的出血首先呈現(xiàn)的癥狀就是消化道產(chǎn)生潰瘍。這在大部分消化道出血案例當(dāng)中占比為50%，并且在這50%當(dāng)中，還有十二指腸潰瘍或者占比為30%；并且按照順序分為肝硬化食管，胃炎以及胃癌和胃粘膜脫垂，十二指腸炎，十二指腸憩室，胃動脈硬化和肝、膽疾病。對于全身性的疾病所導(dǎo)致的上消化道出血的患者主要體現(xiàn)在：血液病、尿毒癥、應(yīng)激性潰瘍、心血管疾病、胃血管瘤以及其他全身性疾病。

1.2.2 中醫(yī)診斷：過量飲食或者飲食不規(guī)律以及過度飲酒，經(jīng)常食用辛辣食品，胃有積熱，迫血外溢而吐血，熱傷胃絡(luò)?；蛘咂⑽甘д{(diào)，釀濕生痰，痰火擾動胃絡(luò)也能夠?qū)е庐a(chǎn)生吐血情況。如果腸道熱郁，陰絡(luò)灼傷，也會導(dǎo)致便血產(chǎn)生。七情所傷，郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝火犯胃，損傷胃絡(luò)，或素有胃熱，由于肝火過于旺盛也會導(dǎo)致吐血情況產(chǎn)生。

1.3 方法：對于對照組患者采用單純的西藥治療，只是指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床休息以及嚴(yán)禁飲食，實施對靜脈注射營養(yǎng)液，并且在此基礎(chǔ)上實施相應(yīng)的止血藥以及制酸劑等藥物；對于患者的血型進(jìn)行確認(rèn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行血容量的補充，在實際的抗生素治療以及感染避免當(dāng)中，把100 μg奧曲肽和20 mL生理鹽水72 h持續(xù)的進(jìn)行靜脈泵注，奧美拉唑初始靜脈注射劑量為80 mg/d，在第二天將其降到40 mg/d，如果患者在經(jīng)過治療之后需要停止上消化道出血，同時這也需要進(jìn)行給藥2～3 d來對療效進(jìn)行鞏固，并且避免患者產(chǎn)生昏迷的情況。對研究組來講其主要就是在以上西藥治療的條件上實施中醫(yī)治療，將40～80 mL大黃注射液加入10%、200～300 mL葡萄糖溶液中靜脈滴注1次/d，三七粉吞服2次/d，5 g/次，白及粉溫開水送服2次/d，3 g/次。然而對其進(jìn)行有效的記錄，之后對結(jié)論進(jìn)行分析。

1.3.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：按照患者出血情況進(jìn)行藥物治療到出血停止來進(jìn)行對其療效的判斷：顯效，就是在藥物治療1 d之內(nèi)確保停止出血；有效，在藥物治療1～3 d成功停止出血；無效，在采用藥物治療3 d沒有對出血情況制止，這就需要按照實際的狀態(tài)采用其他的止血方式進(jìn)行治療。對于上消化道產(chǎn)生出血的患者其在符合以下幾個方面就可以判斷成功停止出血；（1）患者的臨床表現(xiàn)中面色以及甲床等色變?yōu)榉凵蛘呒t色；（2）活躍腸鳴音消失；（3）對于吐血以及黑便等情況顯示，并且糞便的顏色變?yōu)辄S色；（4）在采用實驗室進(jìn)行對于患者的血色素實施檢查當(dāng)中主要檢查項目就是上升，同時尿素氨的水平也在不斷的下降；（5）患者自身的相關(guān)體征都顯得較為平穩(wěn)和正常；

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對于所有所得到的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于這兩組患者采用不同的治療方式進(jìn)行之后，研究組的治療效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

上述通過中西醫(yī)結(jié)合診治內(nèi)科急癥患者中，選用上消化道出血病癥作為研究對象，在治療之后大部分患者自身的臨床癥狀都取得了良好的療效，對于上消化道出血情況也得到了控制。并且在出院之后也沒有留下相應(yīng)的后遺癥或者副作用。在這當(dāng)中，采用傳統(tǒng)的中醫(yī)或者西醫(yī)進(jìn)行治療并不能夠治療徹底，采用中西醫(yī)綜合治療方式主要就是采用西醫(yī)的對癥治療方式對患者的實際病情進(jìn)行控制，繼而采用中醫(yī)對其對癥治療，實現(xiàn)對患者的身體調(diào)理，以此來避免由于缺少相應(yīng)的有效治療而錯過最佳的治療時機，并且還能夠避免病情蔓延；采用中醫(yī)進(jìn)行治療可以按照患者的體質(zhì)實際情況對于環(huán)境的合理控制，尤其對于一些過敏源能夠避免和識別。

通過上述研究，對于對照組的上消化道出血患者在經(jīng)過單純的西醫(yī)治療之后，所產(chǎn)生的效果并不是很明顯。對于研究組患者在采用單純的西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加強對于中醫(yī)的治療，其所產(chǎn)生的療效比較顯著，高于對照組。說明采用中西醫(yī)結(jié)合治療上消化道出血能夠?qū)⒒颊叩寞熜嵘??？傊?，在對?nèi)科急癥患者的治療當(dāng)中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式非常有效果，值得推廣和應(yīng)用。

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