游媛媛

【摘要】目的：分析健康體檢中高血壓患者中醫(yī)體質辨識及中醫(yī)養(yǎng)生效果。方法：選取2015年3月至2016年2月在我院接受診療的高血壓患者860例作為研究對象。對所有患者給予中醫(yī)體質辨識，同時對其中430例患者給予中醫(yī)養(yǎng)生。觀察中醫(yī)體質辨識結果以及中醫(yī)養(yǎng)生前后患者的血壓狀況。結果：總共回收有效問卷860份，其中氣虛質、平和質兩種體質患者占比最高。在治療干預之后，所有患者的舒張壓、收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：高血壓患者當中氣虛質、平和質患者最多，中醫(yī)養(yǎng)生有著較高的臨床應用價值，值得臨床推廣。

【關鍵詞】健康體檢；高血壓；中醫(yī)體質辨識；中醫(yī)養(yǎng)生

【中圖分類號】R89.75

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-257-01

伴隨著我國進入老齡化社會，老年慢性病患者數(shù)量不斷增多，高血壓便是其中之一^[1]。體質現(xiàn)象是人體生命質量的一種直接性體現(xiàn)，和健康、疾病有著密切的關聯(lián)性。體質主要是指患者個體生命當中，在先天、后天獲得的基礎上所體現(xiàn)出來的一種特性。為了更好的優(yōu)化高血壓患者的臨床干預效果，本文以我院患者為例，探討中醫(yī)體質辨識以及中醫(yī)養(yǎng)生的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年2月在我院接受診療的高血壓患者860例作為研究對象。通過調查問卷的方式進行研究，860份問卷結果均為有效問卷，同時對其中的430例患者給予中醫(yī)養(yǎng)生干預。

所有參與本次研究的患者均知情本研究并簽署知情同意書，同時能夠主動配合中醫(yī)體質辨識與中醫(yī)養(yǎng)生方案的實施。

1.2 方法

1.2.1 中醫(yī)體質辨識：高血壓的診斷標準以1999年世界衛(wèi)生組織在高血壓治療指南當中制定的數(shù)據(jù)作為標準（收縮壓≥1400mmHg、舒張壓≥90mmHg）。問卷調查的內容需要由患者獨立完成，在填寫完成問卷內容之后，由我院具備副主任醫(yī)師資格的中醫(yī)師對患者給予中醫(yī)體質辨識。

中醫(yī)體質辨識采用我國中醫(yī)藥學會2009年4月所開展得《中醫(yī)體質分類與判斷表》為標準，這一表當中主要是由氣虛質、平和質、陰虛質、陽虛質、濕熱質、痰濕質、瘀血質、氣郁質、特稟質9個亞量表構成，同時每一個量表包含多個項目，每一個項目按照5級進行評分，按照標準判斷患者體質類型。

1.2.2 中醫(yī)養(yǎng)生：按照不同偏頗體制，通過中醫(yī)專家制定不同的中醫(yī)養(yǎng)生方案，其主要措施包含飲食養(yǎng)生、藥膳、情致養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、中藥湯劑、穴位保健、推拿以及針灸等。調查和對比430例采用中醫(yī)養(yǎng)生的患者采用治療干預前后的血壓狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計學方法：本研究中的所有數(shù)據(jù)的差異均采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析和對比。計數(shù)資料采用x2檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 中醫(yī)體質辨識結果：總共回收有效問卷860份，其中氣虛質、平和質兩種體質患者占比最高。詳情見表1。

2.2 治療前后患者的治療效果對比：

在治療干預之后，所有患者的舒張壓、收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

高血壓是臨床當中較為常見的一種終身性慢性疾病，在發(fā)展過程中會導致患者出現(xiàn)嚴重性的心血管疾病，對于患者的生活質量以及生命安全有著嚴重的影響和威脅^[2]。臨床調查顯示，我國目前老年人中高血壓的發(fā)病率已經(jīng)超過30%，同時高血壓患病人數(shù)數(shù)量也非常龐大，這也間接提高了臨床中對于高血壓疾病治療手段的重視度與依賴程度。

中醫(yī)學中的體質學認為，各種體制偏頗患者均存在較高發(fā)病可能性，同時體制狀態(tài)會決定是否發(fā)病以及發(fā)病的傾向^[3]。例如，痰濕質患者，面部皮膚的油脂較多，大多數(shù)都伴有胸悶、痰多等癥狀，同時喜好肥食，大多較為肥胖，所以很容易存在高血壓、糖尿病、冠心病等級并。相關研究指出，體制決定著每一個人對于某種之因素之間的關聯(lián)性，體制還會決定癥候的形成與演變，并導致疾病的發(fā)生、轉歸以及發(fā)展，是病與證形成的基礎^[4]。我國相關醫(yī)學典籍中沒有關于高血壓的相關理念，但是根據(jù)發(fā)病癥狀可以歸納為“頭痛”、“眩暈”等范疇，同時伴隨著臨床癥狀的發(fā)展還會涉及到“心悸”、“飲證”、“水腫”、“中風”等多個范疇^[5]。中醫(yī)學中對于高血壓病因、病機的認識整體而言為陰陽失調、痰瘀相結。中醫(yī)養(yǎng)生屬于整體性干預手段之一，是中醫(yī)學中對于高血壓患者的一種非常重要的工作方式和模式，其主要是根據(jù)高血壓的發(fā)病原理給予針對性的干預措施，從而讓患者的血壓狀況逐漸恢復正常。

本研究結果表明，在護理之前，兩組患者的舒張壓、收縮壓無明顯差異；在護理干預之后，所有患者的舒張壓、收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組。這一結果充分說明對老年高血壓患者采用中醫(yī)養(yǎng)生進行護理，可以讓患者更好的掌握健康生活方式，并改善生活質量，從而更加主動的接受治療與護理，有效的鞏固自身的血壓狀況，實現(xiàn)穩(wěn)定血壓的目的。

綜上所述，高血壓患者當中氣虛質、平和質患者最多，中醫(yī)養(yǎng)生有著較高的臨床應用價值，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳淑珍，劉語嫣，郭麗.女性原發(fā)性高血壓中醫(yī)健康管理效果評價[J].中國婦幼保健，2016，31（17）：3453-3455.

[2] 張松興，張聰，馬新.社區(qū)低、中危高血壓病患者中醫(yī)體質辨識及干預研究[J].中華中醫(yī)藥學刊，2015，23（1）：110-112.

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[4] 左文英，丁宏娟，浦斌紅.上海某社區(qū)高血壓人群中醫(yī)體質辨識[J].吉林中醫(yī)藥，2017，37（1）：36-41.

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