李曉英+李玉玲+胡建軍

【摘要】目的：探討中醫(yī)特色護(hù)理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年10月到2016年10月我院采用抗感染治療的168例患者，按照雙盲均分原則分為試驗(yàn)組與對照組。對照組84例給予常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，試驗(yàn)組84例給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組感染發(fā)生率及對護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組感染發(fā)生率為3.6%，明顯低于對照組。且試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高出對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)特色護(hù)理；醫(yī)院感染；預(yù)防

【中圖分類號】R32.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-254-01

近年來隨著醫(yī)院醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院感染的發(fā)生率呈現(xiàn)下降趨勢，醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)護(hù)無菌操作、醫(yī)師臨床技能以及護(hù)理服務(wù)有著密切的聯(lián)系。嚴(yán)格護(hù)理人員臨床操作是降低醫(yī)院感染發(fā)生率的重要舉措，抗感染藥物的合理應(yīng)用是預(yù)防醫(yī)院感染、治療醫(yī)院感染的關(guān)鍵步驟^[1，2]。本研究在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，探究其醫(yī)院感染預(yù)防效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院采用抗感染治療的168例患者，試驗(yàn)組男53例，女31例，年齡最小5歲，最大78歲，平均（47.2±2.7）歲，病程9～14天，平均（12.2±2.9）歲。對照組男49例，女35例，年齡最小9歲，最大73歲，平均（45.2±2.7）歲，病程9～15天，平均（12.5±2.9）歲。兩組一般資料不存在明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行臨床護(hù)理，常規(guī)生命體征監(jiān)測。試驗(yàn)組在西醫(yī)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)特色護(hù)理，主要護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：

1.2.1 生活護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為四季應(yīng)五臟，春保肝，夏保心，秋保肺，冬保腎。遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則。避免患者久視、久立、久行、久臥、久坐，積極進(jìn)行體育鍛煉，同時(shí)遵循“動靜結(jié)合”的原則，有利于提高患者自身“正氣”。

1.2.2 情志護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為七情不足或過極可導(dǎo)致人體臟腑氣血功能紊亂，發(fā)而為病，患者住院期間好發(fā)憂思、驚恐，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，保證患者住院期間身心愉悅，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者自身免疫力。

1.2.3 飲食護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為“藥食同源”，對于入院治療的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者臨床診療特點(diǎn)，對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，防止由于飲食不合理，影響臨床藥效，恢復(fù)期應(yīng)囑患者進(jìn)食豆、蛋、奶等蛋白質(zhì)豐富的食物，促進(jìn)局部創(chuàng)口的恢復(fù)。

1.2.4 中藥護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者體質(zhì)現(xiàn)象，進(jìn)行辨證分型，給予中藥治療，體現(xiàn)了中醫(yī)“治病求本”、“標(biāo)本兼治”的原則。

1.2.5 中醫(yī)傳統(tǒng)治療護(hù)理：針對疾病種類，結(jié)合臨床診療方案，給予患者艾灸、針灸、推拿等治療，增強(qiáng)患者自身恢復(fù)能力。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者感染發(fā)生率以及對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染發(fā)生率：試驗(yàn)組有3例患者發(fā)生醫(yī)院感染，對照組有16例患者發(fā)生醫(yī)院感染，試驗(yàn)組醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯低于對照組（3.6%vs19.0%），組間比較，x2=10.029，P=0.002，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者對護(hù)理的滿意度：試驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度顯著優(yōu)于對照組，組間比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

3 討論

西醫(yī)主要借助醫(yī)療器械以及藥物對患者進(jìn)行臨床質(zhì)量，在護(hù)理的過程中，若護(hù)理人員操作不規(guī)范，醫(yī)療器械未進(jìn)行徹底消毒，會極大程度增加醫(yī)院感染的發(fā)生率，因此，提高護(hù)理人員臨床技能，完善對醫(yī)療器械的管理，對降低醫(yī)院感染的發(fā)生具有重要的意義^[3]。中醫(yī)特色護(hù)理，通過對護(hù)理人員就中醫(yī)傳統(tǒng)診療理論以及中醫(yī)特色護(hù)理模式進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)理人員對患者進(jìn)行病癥分型，結(jié)合患者臨床疾病特點(diǎn)，給予相應(yīng)的生活起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、中藥護(hù)理以及中醫(yī)傳統(tǒng)治療護(hù)理，提高護(hù)理人員臨床護(hù)理技能^[4]。中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生主要是由于患者體內(nèi)陰陽失調(diào)，診療過程即借助藥物的偏性，調(diào)整人體陰陽，從而達(dá)到陰陽平衡的目的。而導(dǎo)致人體陰陽失調(diào)的主要原因可分為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因，其中情志失調(diào)、飲食不節(jié)、房勞過度屬于內(nèi)因，外感“風(fēng)、寒、暑、濕、燥”等邪氣為外因，結(jié)石、淤血等因素屬于不內(nèi)外因，順應(yīng)四時(shí)變化，對患者情志、飲食、起居進(jìn)行護(hù)理，能促進(jìn)患者自身機(jī)能的恢復(fù)，同時(shí)輔以針灸、熱敷、推拿等可有效緩解患者在臨床治療過程中的不適，提高患者對護(hù)理的滿意度。

本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組感染發(fā)生率為3.6%，明顯低于對照組感染發(fā)生率19.0%。且試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意得分在70分以上的占83.3%，明顯高出對照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在西醫(yī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高患者對護(hù)理人員臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度，臨床應(yīng)用前景廣闊，應(yīng)進(jìn)一步研究進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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