0.1mV的發(fā)生率,明顯高于其它心電波形的倒置發(fā)生率(P0.1mV的"/>

亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        心電圖在急性肺栓塞診斷的效果分析

        2017-09-11 22:37:03朱康
        特別健康·下半月 2017年8期
        關鍵詞:效果分析心電圖

        朱康

        【摘要】目的:對急性肺栓塞診斷中心電圖的應用效果進行分析。方法:選取2014年12月至2016年12月32例急性肺栓塞的患者,觀察分析首次住院時、溶栓后、出院前的心電圖變化,進行統(tǒng)計學分析。結果:32例患者在入院時以TⅢ倒置發(fā)生率最高,其次為SI>0.1mV的發(fā)生率,明顯高于其它心電波形的倒置發(fā)生率(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義;溶栓后以TⅢ倒置明顯變淺或直立、QⅢ明顯減少或消失、QRS波群的電軸向左移、SI變淺為主要的心電圖改變;出院時QⅢ明顯減小,RⅢ明顯減小,RⅡ明顯增大。結論:急性肺栓塞診斷中,通過心電圖征象,可滿足評估與判斷病情的要求,診斷效果顯著,可在臨床實踐中進行推廣。

        【關鍵詞】心電圖;急性肺栓塞診斷;效果分析

        【中圖分類號】R563.5

        【文獻標識碼】B

        【文章編號】2095-6851(2017)08-212-01

        前言

        肺栓塞主要是因為肺動脈分支或者肺動脈受到栓子阻塞造成的疾病,急性肺栓塞(APE)患者在臨床上有著較高病死率、較高漏診率、較高誤診率等基本特征,倘若沒有及時的進行治療,則會在很大程度上威脅患者的生命安全。通過臨床實踐研究發(fā)現(xiàn),將心電圖引入,通過心電圖特征,可將急性肺栓塞癥狀反映出來。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取我院2014年12月至2016年12月32例急性肺栓塞的患者,男18例,女14例,年齡在32~79歲,平均年齡為(49.5±12.5)歲,病程在6h~26d,平均病程為(13.5±2.1)d,采取溶栓治療有29例,其中由于發(fā)生肺栓塞急性復發(fā)采取2次溶栓6例,單純應用抗凝治療有3例,肺段發(fā)生損傷累計有4~15個(9.0±3.1)個,均排除合并有嚴重的腦、腎、肝及全身性疾病,均無基礎性心臟病,觀察分析首次住院時、溶栓后、出院前的心電圖變化,進行統(tǒng)計學分析。

        1.2 檢測方法:分別給予32例患者在初次住院時、溶栓后及出院前進行一次心電圖檢查,觀察記錄其檢測結果,對比其Ⅲ導聯(lián)T波與Q波的倒置情況,RavR、SI、Sv1、Tv1~v6的變化。

        1.3 統(tǒng)計學方法:本組檢查結果數(shù)據(jù)采用卡方軟件V1.61版本進行檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 入院時心電圖檢查結果:32例患者在入院時檢查TⅢ倒置有28例次,占87.5%,SI>0.1mV有27例次,占84.4%,Tv1~v2倒置有12例次,占37.5%,SIQⅢTⅢ型有20例次,占62.5%,Tv1~v3倒置有16例次,占50%,Tv1~v4倒置有13例次,占40.6%,以TⅢ倒置發(fā)生率最高,其次為SI>0.1mV的發(fā)生率,明顯高于其它心電波形的倒置發(fā)生率(x=47.76,32.73,P<0.05),具有統(tǒng)計學意義;上述倒置波形均為對稱性出現(xiàn),胸前導聯(lián)出現(xiàn)ST段下移有4例次,占ST段下移總例次的80.0%(4/5),Sv1~v5R出血粗鈍、挫折現(xiàn)象有16例次,占50.0%,出現(xiàn)不完全性的右束支傳導阻滯(ICRBBB)有4例次,占12.5%。

        2.2 溶栓后心電圖檢查結果:溶栓后以TⅢ倒置明顯變淺或直立、QⅢ明顯減少或消失、QRS波群的電軸向左移(從+49向+40)、SI變淺為主要的心電圖改變;其中Tv1~v2直立變?yōu)榈怪糜?例(16.7%),倒置變直立有1例(8.3%),加深有6例(50.0%%),變淺有2例(16.7%),沒有改變有1例(8.3%),Tv1~v2倒置率對比入院時檢查結果存在明顯差異(x=28.57,P<0.05),具有統(tǒng)計學意義;在4例次右束支傳導阻滯(ICRBBB)中,消失有2例次(50.0%);在16例次Sv1~v5R出血粗鈍、挫折現(xiàn)象中,消失有10例次(62.5%)。溶栓后心電圖改變與入院時心電圖檢查結果對比存在一定差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。

        2.3 出院前心電圖檢查結果:在溶栓后心電圖檢查結果變化的基礎上,出院前約溶栓后的3~4周心電圖檢查結果出現(xiàn)下列變化:出院時QⅢ明顯減小,RⅢ明顯減小,RⅡ明顯增大。

        2.4 典型急性肺栓塞的心電圖檢查結果:

        總結典型的急性肺栓塞的心電圖變化如下:溶栓前Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)T波和Q波倒置(TⅡ型和QⅡ),RavR明顯延遲,SI明顯加深,Sv1出現(xiàn)挫折,Tv1~v6出現(xiàn)明顯的“冠狀T”倒置的現(xiàn)象;溶栓后RavR延遲明顯減輕,SI消失,QⅢ消失,Sv5~v6明顯變淺,Sv1挫折消失,Tv6波形變平坦;出院前Tv5~v6直立,胸前的導聯(lián)出現(xiàn)的T波倒置明顯減輕,Sv5~v6消失。

        3 討論

        心電圖應用于急性肺栓塞診斷近年來逐步推廣,其應用機理表現(xiàn)為患者病理生理變化下,心電圖將隨之發(fā)生改變,如自主神經張力的變化、代謝障礙、解剖學變化以及血流動力學異常等,都會使心電圖發(fā)生改變。若從動態(tài)角度或微觀角度看,神經激素、合并心肺疾病、栓子大小是決定血液動力學反應的主要因素,而右心室擴張、肺動脈高壓以及肺循環(huán)阻力過大等,都因血流物理堵塞、激素因子釋放而出現(xiàn),其中激素因子表現(xiàn)在前列腺素、血栓素、組織胺等方面。

        臨床治療急性肺栓塞中,采取的方式多以溶栓治療為主,若患者就醫(yī)治療及時,且確診率較高,便會保證治療最佳時機,對病情的歸轉可起到突出作用。急性肺栓塞患者診斷中,醫(yī)護人員需對疾病的病理病因、臨床癥狀表現(xiàn)以及其他診療方式等相關常識充分掌握,能夠利用心電圖征象對患者病情判斷,如其中的心動過速、SIQmTm表現(xiàn)與胸前導聯(lián)T波倒置都可用于肺栓塞判斷中,從征象所反應的右心室擴張、肺動脈高壓、肺循環(huán)阻力情況以及血流物理阻塞完成急性肺栓塞確診的目標。確診后,要求采取有效的治療措施,如溶栓治療、抗凝治療都可起到顯著效果。此外,對于治療后的患者也要求做好健康指導,如日常飲食的控制,或鼓勵其積極鍛煉等,有利于癥狀的改善。

        4 結語

        綜上所述,心電圖檢查具有價格低廉、操作方便、操作簡單等基本特征,屬于較為簡單、常規(guī)的一種診斷方法,對鑒別、診斷疾病肺栓塞疾病有著非常重要的作用,能夠給患者臨床治療時的診斷性檢查提供基礎。所以,對于懷疑患者為急性肺栓塞疾病,采用心電圖進行檢查后,應該對心電圖的基本特征、動態(tài)改變等進行全面分析,能夠顯著降低疾病的漏診率以及誤診率。

        參考文獻

        [1] 王妮.急性肺栓塞的心電圖診斷分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,4(2):192-193.

        [2] 李靖.心電圖對診斷急性肺栓塞的作用探討[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,6(3):866-867.endprint

        猜你喜歡
        效果分析心電圖
        動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的應用
        《思考心電圖之176》
        《思考心電圖之174》
        孕婦妊娠晚期心電圖短P-R間期的分析
        分析阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎的效果
        腹部手術后胃腸動力障礙的診治探討
        超聲診斷重復腎輸尿管畸形的效果分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:27:47
        外傷性踝關節(jié)骨折手術治療分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:32:07
        入職體檢者心電圖呈ST-T改變的意義
        案例教學法在Photoshop教學中的應用及效果分析
        免费a级毛片无码无遮挡| 美女免费观看一区二区三区| 熟女中文字幕一区二区三区| 国产一区二区三区尤物| 性感美女脱内裤无遮挡| 国产激情一区二区三区| 中文字幕丰满伦子无码| 99久热re在线精品99 6热视频| 成人xx免费无码| 日本午夜一区二区视频| 日韩中文字幕熟女人妻| 一本大道av伊人久久综合| 国产呦系列呦交| 中国精品久久精品三级| 国产精品美女久久久浪潮av| 日本久久精品福利视频| 亚洲av无码一区二区三区天堂古代| 亚洲欧美日韩人成在线播放| 午夜短无码| 亚洲av天堂久久精品| 穿着白丝啪啪的av网站| 亚洲成av人片在线观看www| 免费在线视频一区| 女同中文字幕在线观看| 华人在线视频精品在线| 国模无码一区二区三区| 免费在线亚洲视频| 亚洲色图第一页在线观看视频| 亚洲一区二区三区乱码在线中国| 国精品人妻无码一区免费视频电影| 国产精品熟妇视频国产偷人| 国产美女自拍国语对白| 国产成人高清在线观看视频| 久久超碰97人人做人人爱| 99精品成人片免费毛片无码| 精品熟妇av一区二区三区四区| 男生自撸视频在线观看| 亚洲日韩中文字幕在线播放 | 国产自产二区三区精品| 四虎影视久久久免费观看| 亚洲av日韩av永久无码色欲|