王青青

【摘要】目的： 探究加強型護理干預對急性胰腺炎患者不良反應及并發(fā)癥發(fā)生情況的影響。方法 選擇2016年5月-2017年1月期間在長征人民醫(yī)院內(nèi)科治療的50例急性胰腺患者作為研究對象，隨機將其分為兩組，每組各25例。對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上采用加強型護理干預，比較兩組患者出現(xiàn)不良反應和并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者不良反應和并發(fā)癥發(fā)生率均較對照組少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 急性胰腺炎患者實施加強型護理干預可有效降低不良反應發(fā)生情況和并發(fā)癥情況，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 加強型護理干預；急性胰腺炎；不良反應；并發(fā)癥

【中圖分類號】 R37.26

【文獻標識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-171-01

急性胰腺炎是消化科常見急腹癥狀之一，輕者出現(xiàn)胰腺水腫，重者發(fā)生胰腺出血壞死，多與酗酒和膽結(jié)石有關(guān)，患者常出現(xiàn)腹痛、惡心、高熱、黃疸等不良反應，并伴隨胰腺膿腫、假性囊腫、多功能衰竭等并發(fā)癥，急性胰腺炎的治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療，常用的治療方式是加強重癥監(jiān)護措施、加強護理干預預防和控制病情^[1]。本研究旨在探討加強型護理干預對急性胰腺炎患者不良反應及并發(fā)癥發(fā)生情況的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年5月-2017年1月期間在長征人民醫(yī)院內(nèi)科治療的50例急性胰腺患者作為研究對象，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準。隨機將其分為觀察組與對照組，每組各25例。觀察組男14例，女11例；年齡25-62歲，平均（45.27±3.28）歲。對照組男16例，女9例；年齡23-64歲，平均（46.53±3.61）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理方式，監(jiān)測患者生命體征，按醫(yī)囑指導用藥，做好口腔護理，協(xié)助患者取舒適臥床體位。觀察組在此基礎(chǔ)上采用加強型護理干預，具體措施如下：①加強呼吸道護理：急性胰腺患者常出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，要保持患者呼吸順暢，清除阻塞物，預防呼吸道感染，給予吸氧，加強導管護理，保持導管清潔，防止脫落。②加強基礎(chǔ)護理，密切監(jiān)測患者生命體征，保持呼吸、血壓、心率正常，出現(xiàn)異常時，及時告知醫(yī)生；指導正確的口腔護理方式，避免口腔感染；為患者選擇舒適的體位，并定時為其翻身、按摩，避免壓瘡。③健康宣教和心理護理：態(tài)度溫和，積極主動的向患者講解疾病發(fā)生原因、治療措施以及注意事項，積極開導有恐懼、焦慮心理的患者，了解患者需求，疏通心理阻礙，提高治療的配合度，增強治療效果。④自我管理，保持健康飲食，了解飲食禁忌，增加適當運動，注意個人衛(wèi)生，提高機體免疫力。

1.3 評價指標：①比較兩組患者不良反應情況，包括腹痛、惡心、高熱、黃疸等；②比較兩組患者并發(fā)癥情況，包括急性呼吸窘迫綜合征、上消化道出血、胰腺假性囊腫、腎功能衰竭。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應：觀察組患者不良反應較對照組少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥：觀察組患者出現(xiàn)1急性呼吸窘迫、2例上消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，對照組出現(xiàn)3急性呼吸窘迫、2例上消化道出血、3例胰腺假性囊腫、1例腎功能衰竭，并發(fā)癥發(fā)生率為36.00%；兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.947，P<0.05）。

3 討論

隨著社會發(fā)展進程加快，人們的生活節(jié)奏加快，很多人飲食不規(guī)律、暴飲暴食導致腸胃疾病高發(fā)，胰腺炎的發(fā)病率也逐漸上升，影響患者生活與工作。胰腺炎是胰腺酶被激活，導致胰腺組織發(fā)生改變，出現(xiàn)炎癥反應，引起腹部疼痛、胰腺囊腫，并伴有局部性或全身性并發(fā)癥，危害患者身體健康^[2-3]。

本研究顯示，觀察組患者的不良反應和并發(fā)癥情況均低于對照組，表明加強型護理干預能夠降低患者不良反應與并發(fā)癥的發(fā)生率。加強型護理干預對護理人員的綜合知識水平、技能水平和服務態(tài)度均有較高要求，良好的服務態(tài)度可以緩解患者心理不良情緒，打開心結(jié)，讓患者敞開心扉傾訴煩惱與壓力，拉近患者與護理人員的距離，促進護患關(guān)系，認可服務，增加患者治療的依從性^[4]。熟練掌握臨床疾病知識，告知患者及家屬，并能熟練應對護理過程中患者出現(xiàn)的各種問題，根據(jù)患者的生命體征、腹部變化等情況及時上報醫(yī)生、并采取相應的護理操作，維持各項指標水平趨于正常，保證所有管路連接暢通，根據(jù)病情變化，調(diào)整輸液滴速^[5]。提供人性化服務，滿足患者合理需求，保持病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔、空氣清新、所有器材和設備及時更換和消毒，為患者調(diào)整舒適體位，給予翻身、按摩，促進血液循環(huán)，降低疼痛度，指導患者合理飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，口味清淡，營養(yǎng)均衡，少食多餐，指導口腔護理，保持個人衛(wèi)生，避免感染^[6]。

綜上所述，加強型護理干預可減少急性胰腺炎引發(fā)的不良反應和并發(fā)癥，減輕患者痛苦，提高治療效果。

參考文獻

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