周芳

【摘要】 產(chǎn)科是護患糾紛高發(fā)科室，產(chǎn)科護理服務(wù)質(zhì)量將直接對母嬰生活質(zhì)量及生命安全造成嚴重影響。本文旨在探討產(chǎn)科護理工作中加用人性化護理的具體方法及應(yīng)用效果。因此，文章結(jié)合工作經(jīng)驗，對人性化護理在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用進行了詳細的研究，現(xiàn)報道如下。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科；人性化護理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R277

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-166-01

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取了我院產(chǎn)科收治的90例產(chǎn)婦，年齡為22～41歲，平均（30.29±2.11）歲，孕周為34～42周，平均（38.24±0.31）周。隨機（抽簽、就診序號等方法）將90例產(chǎn)婦分為研究組和對照組，各45例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：

對照組產(chǎn)婦給予病情監(jiān)測、胎心監(jiān)護、生命體征觀察、預(yù)防并發(fā)癥、遵醫(yī)囑實施各項檢查及藥物等常規(guī)護理，研究組在產(chǎn)科常規(guī)護理服務(wù)時增加人性化護理內(nèi)容。記錄兩組焦慮、抑郁情緒[焦慮（經(jīng)SAS量表掌握產(chǎn)婦焦慮心理狀態(tài)，50分及以下為無焦慮，50分以上分數(shù)與焦慮程度呈正比）、抑郁（利用SDS量表評價產(chǎn)婦抑郁心理狀態(tài)，53分以下無焦慮，53分以上分數(shù)越高則抑郁程度越重）]變化情況（護理前、后）及滿意度[利用護理滿意度調(diào)查表（由本科室自擬）掌握產(chǎn)婦對本次護理服務(wù)滿意度，該量表得分范圍0～100分，分數(shù)越高則滿意度越高，調(diào)查范圍包括護理方法、應(yīng)用效果、服務(wù)態(tài)度等，調(diào)查形式為不記名獨立填寫]，將所得數(shù)據(jù)給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2 人性化護理：

①以暖色調(diào)布置病房、產(chǎn)房環(huán)境有利于產(chǎn)婦感受家庭溫馨，可于合適位置放置綠色植物；②入院后給予熱情接待，帶領(lǐng)產(chǎn)婦盡快熟悉院內(nèi)環(huán)境并講解住院相關(guān)規(guī)章制度，設(shè)立24h電話熱線或問訊處及時解答產(chǎn)婦及家屬對入院治療相關(guān)疑問；③提供安靜舒適的病房環(huán)境，提供布簾、單人病房保護患者個人隱私，避免在患者面前談?wù)撈浼八瞬∏椋鶕?jù)實際情況設(shè)定滅燈，室內(nèi)溫度、濕度適宜，有利于患者獲得充足休息；④加強產(chǎn)前有效溝通，通過交談?wù)莆债a(chǎn)婦實際情況并給予針對性的心理干預(yù)，如過度擔(dān)心分娩結(jié)局者可例舉以往成功病例增強其順利分娩自信心、對分娩過程產(chǎn)生恐懼者可簡要講解分娩情況并給予適當語言鼓勵等；⑤主動詢問患者所需并盡量滿足其合理需求，可通過分散患者注意力形式緩解其生理、心理不適感，如讓產(chǎn)婦聽聽音樂、看看書籍、看看電視等；⑥護理人員可聯(lián)合家屬根據(jù)產(chǎn)婦日常飲食習(xí)慣制定相應(yīng)健康食譜，此舉有利于增強產(chǎn)婦食欲，提高機體免疫力及營養(yǎng)狀態(tài)；⑦給予必要的健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦日常應(yīng)保持身心愉悅并注意勞逸結(jié)合，避免情緒大幅波動。⑧產(chǎn)婦在待產(chǎn)室待產(chǎn)的時候，可以有家屬進行陪伴；不能給產(chǎn)婦不良的刺激，要保持好的心情，并通過緊握產(chǎn)婦的手等方式以及鼓勵性的語言，鼓勵產(chǎn)婦進行分娩。⑨開展無痛分娩，減輕產(chǎn)婦疼痛。無痛分娩能夠讓準媽媽們不再經(jīng)歷疼痛，它能減少恐懼與產(chǎn)后疲倦。它讓產(chǎn)婦在最長的第一產(chǎn)程中得到休息，當宮口開全要用力的時候，由于積攢體力而成功分娩。無痛分娩的經(jīng)過是醫(yī)生與產(chǎn)婦共同參與制定計劃的，有利于醫(yī)生與產(chǎn)婦的溝通。還能使醫(yī)生及護理人員多對產(chǎn)婦變化進行關(guān)注，若母體或胎兒出現(xiàn)異常，就能及早發(fā)現(xiàn)并進行治療。整個過程產(chǎn)婦都處于清醒狀態(tài)，有條件的還能下床走動，產(chǎn)婦能清晰地感受到新生命到來的喜悅。

1.2.3 護理方法：

對照組給予常規(guī)產(chǎn)科護理。觀察組采用人性化護理干預(yù)，具體如下。

1.2.3.1 環(huán)境護理：

了解產(chǎn)婦的喜好，保持病房干凈、整潔，用黃色的布簾將病床隔開，播放能放松心身的輕音樂，創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境。

1.2.3.2 心理護理：

以關(guān)愛、親切的態(tài)度與產(chǎn)婦進行交流，通過聊天引導(dǎo)產(chǎn)婦講出其內(nèi)心感受，保持穩(wěn)定的情緒，并以換位思考的方法安撫產(chǎn)婦，培養(yǎng)產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的信任感，排解不良情緒。

1.2.3.3 分娩期護理：

對產(chǎn)婦加以鼓勵，講解分娩過程的注意事項，指導(dǎo)如何保存體力，并用合適的方式生產(chǎn)；若失血過多，應(yīng)及時輸血；待分娩完成、體力恢復(fù)，告知產(chǎn)婦調(diào)節(jié)情緒及育兒技巧，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食；事先制定好產(chǎn)后風(fēng)險預(yù)案，并做到及時應(yīng)對。

1.2.3.4 產(chǎn)后護理：

協(xié)助產(chǎn)婦清洗隱私部位；制定完善的營養(yǎng)方案，有效補充分娩消耗的體力，改善產(chǎn)后虛弱、疲憊狀態(tài)；安排人員定期宣講產(chǎn)褥期知識，使其掌握育兒技能，盡快適應(yīng)母親角色。

1.2.3.5 出院健康護理：

讓產(chǎn)婦填寫護理工作意見表；講述新生兒及其自身潛在的疾病，提醒產(chǎn)婦加以關(guān)注；提供醫(yī)院或產(chǎn)科電話，請產(chǎn)婦保持與醫(yī)院的聯(lián)系，解答遇到的問題。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：

將所得數(shù)據(jù)輸入Excel表中（office2003），經(jīng)SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，定量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前兩組負面情緒（焦慮、抑郁）表現(xiàn)程度對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；不同方法護理后兩組各負面情緒量表（SDS、SAS）評分均顯著降低（較護理前），研究組SDS、SAS量表評分改善效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組自擬滿意度調(diào)查表評分情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

待產(chǎn)產(chǎn)婦是產(chǎn)科的主要收治對象，由于生育特有的使命感，以及產(chǎn)婦對分娩風(fēng)險的自我評估等原因，產(chǎn)婦常存在緊張、恐慌、焦慮，甚至抑郁等不良情緒。人性化護理要求在完成常規(guī)護理的同時，將患者作為護理中心，關(guān)注其內(nèi)心世界，提供更全面、細致的護理，解決患者生理、心理的需求。產(chǎn)科疾病往往給患者帶來較大的精神壓力，女性患者又更為注重保護自身隱私，因此人性化護理應(yīng)用于在婦產(chǎn)科護理工作中具有積極的臨床意義。

研究表明，產(chǎn)婦由于懼怕分娩疼痛、過度擔(dān)心胎兒及自身安全等因素，將存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼、緊張等負面情緒，不利于其積極配合各項臨床檢查及護理服務(wù)。以往常護理僅將重點放于改善產(chǎn)婦生理不適感，而往往忽略其心理情緒，是導(dǎo)致護患糾紛、降低護理服務(wù)質(zhì)量的主要原因。因此提示，護理人員應(yīng)采取及時有效的干預(yù)措施改善產(chǎn)婦上述異常情況，對保障母嬰健康及生命安全均具有積極意義。

人性化護理理念以人為本、以患者為中心，是近年來推廣使用的新型護理理念。研究顯示，人性化護理將根據(jù)患者實際情況提供針對性的服務(wù)，切實滿足患者身體、心理需求，最終目的在于使其身心均獲得舒適狀態(tài)，提高臨床護理效果。有學(xué)者提出，在產(chǎn)科護理工作中加用針對性的環(huán)境、心理、飲食等人性化護理，有利于改善產(chǎn)婦負面情緒，對降低護患糾紛及提高產(chǎn)婦接受臨床救護依從性均具有積極意義。同時也應(yīng)注意到，產(chǎn)科護理人員要做好人性化護理，不僅要具有扎實的護理技能，還應(yīng)熟練掌握溝通技巧和一定的心理學(xué)知識，這對護理工作者也提出了更高的要求。

綜上所述，對于產(chǎn)科患者所提供的常規(guī)護理，加之人性化的護理能夠明顯改善負面的情緒，有利于維護好的護患關(guān)系，是值得推廣與應(yīng)用的。

參考文獻

[1] 楊佳彤.人性化護理模式對產(chǎn)科護理質(zhì)量、患者心理狀況和舒適度的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（23）：3227-3229.

[2] 鄭巧麗.人性化護理在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國校醫(yī)，2015，29（3）：220-221.

[3] 聶芹.產(chǎn)科分娩室人性化護理服務(wù)對護理質(zhì)量和患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：75-78.

[4] 歐水英.人性化護理模式在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（17）：231-232.

[5] 壽鳳仙.產(chǎn)科分娩室人性化護理服務(wù)對護理質(zhì)量和患者滿意度的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（14）：92-94.endprint