趙正蓮

【摘要】目的：探討和研究護理干預預防血透腎內(nèi)科患者靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的臨床價值。方法：從本院腎內(nèi)科選取2015年12月到2016年12月入院接受靜脈內(nèi)瘺術(shù)的血液透析患者共計100例，遵循隨機平分的原則，將這100例血透腎內(nèi)科患者平分為甲、乙兩組，各有患者50例，對甲組采取常規(guī)的血液透析護理模式，而乙組在此基礎(chǔ)之上，實施血液透析靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的預防護理干預；綜合分析甲、乙兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護理干預的實際臨床價值。結(jié)果：在選取的100例血透腎內(nèi)科患者中，甲組患者發(fā)生血栓的幾率為22.00%，發(fā)生感染的幾率為14.00%，發(fā)生心力衰竭的幾率為6.00%，發(fā)生竊血綜合征的幾率為20.00%，并發(fā)癥的總發(fā)生率為18.15%；乙組患者發(fā)生血栓的幾率為6.00%，發(fā)生感染的幾率為6.00%，發(fā)生心力衰竭的幾率為0%，發(fā)生竊血綜合征的幾率為8.00%，發(fā)生并發(fā)癥的幾率為4.35%；甲、乙兩組的所有數(shù)據(jù)均存在明顯的差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計分析的意義。結(jié)論：通過實驗結(jié)果表明，在實際臨床過程中，采用護理干預的方法對預防血透腎內(nèi)科患者靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥具有十分重要的意義，可以明顯減少血透腎內(nèi)科患者并發(fā)癥中血栓、感染、心力衰竭以及竊血綜合征的發(fā)生，可見科學有效的護理干預具有非常重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 護理干預；血透腎內(nèi)科患者；靜脈內(nèi)瘺；并發(fā)癥；臨床價值

【中圖分類號】 R459.4

【文獻標識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-165-02

血液透析，是一種治療急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代的方法，在臨床中，它通過將患者體內(nèi)的血液通過對流的方式進行物質(zhì)交換，以便能夠清除血透腎內(nèi)科患者體內(nèi)的代謝廢物；同時，也是為了能夠清除體內(nèi)多余的水分，從而實現(xiàn)維持電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。然而，在實際臨床過程中，為了保證在進行血液透析的過程中能夠提供足夠的血流量，同時又不影響血透腎內(nèi)科患者的日常生活，這就需要靜脈內(nèi)瘺術(shù)作為透析血管的通路，可是，在實際臨床中，很有可能會導致并發(fā)癥的發(fā)生^[1]。因此，本文將通過實驗探討和分析護理干預在預防血透腎內(nèi)科患者靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥中的實際臨床價值，現(xiàn)將結(jié)果報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本文選取我院腎內(nèi)科在2015年12月到2016年12月入院接受靜脈內(nèi)瘺術(shù)的血液透析患者共計100例，遵循隨機平分的原則，將這100例血透腎內(nèi)科患者平分為甲、乙兩組。甲組有患者50例，其中，男性患者26例，女性患者34例；患者年齡最高為69歲，最低為18歲，平均年齡為（44.5±2.5）；平均病程為（3.1±1.2）年，急性腎功能衰竭有31例，慢性腎功能衰竭有29例。乙組有患者50例，其中，男性患者29例，女性患者31例；患者年齡最高為67歲，最低為20歲，平均年齡為（45.6±2.3）；平均病程為（3.2±1.1）年，急性腎功能衰竭有33例，慢性腎功能衰竭有27例。所有研究對象在性別、年齡、病程等其他方面均沒有明顯的差異，經(jīng)過統(tǒng)計分析（P>0.05），可見其具有可比性。

1.2 方法：

甲組的50例血透腎內(nèi)科患者實施常規(guī)的血液透析護理模式，在整個血液透析過程中，護理人員要時刻關(guān)注患者的身體狀況和護理情況，做好隨時都有可能發(fā)生并發(fā)癥的準備；還要根據(jù)每一位患者的實際情況制定相關(guān)護理模式，努力實現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡。

乙組的50例血透腎內(nèi)科患者在此基礎(chǔ)之上，還要加強血液透析靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的預防護理干預，首先向患者及患者家屬解釋臨床的重要性和護理過程中可能會發(fā)生的并發(fā)癥，提高患者對靜脈內(nèi)瘺的認識；然后護理人員要熟練護理技巧以及要學會在發(fā)生并發(fā)癥的時候得有效處理；還要提醒患者進行適當?shù)倪\動，保持身體的衛(wèi)生清潔。

1.3 統(tǒng)計方法：

本文采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對各項研究資料進行統(tǒng)計分析，用例數(shù)及百分率對計數(shù)資料進行描述，采用卡方檢驗所有計數(shù)資料，若得到P<0.05，則表明此次差異具有統(tǒng)計分析的意義。

2 結(jié)果

甲組的血透腎內(nèi)科患者發(fā)生血栓的幾率、發(fā)生感染的幾率、發(fā)生心力衰竭的幾率、發(fā)生竊血綜合征的幾率以及并發(fā)癥的總發(fā)生率都要明顯高于乙組，差異顯著（P<0.05），詳細情況具體見表1。

3 討論

在實際臨床過程中，血液透析對于治療急慢性腎功能衰竭患者有著非常的意義。血液透析就是通過利用半透膜原理，將血透腎內(nèi)科患者體內(nèi)的血液清除出去，從而實現(xiàn)清除血透腎內(nèi)科患者體內(nèi)的代謝廢物和體內(nèi)多余的水分、維持電解質(zhì)和酸堿平衡的目的^[2]。

本文對選取的100例血透腎內(nèi)科患者實施不同的護理模式，對甲組采取常規(guī)的血液透析護理模式，而乙組在此基礎(chǔ)之上，實施并發(fā)癥預防護理干預，最終得到結(jié)果表明：甲組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率為18.15%，明顯要高于乙組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率4.35%。由此可見，護理干預對預防血透腎內(nèi)科患者靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥，具有明顯的干預效果。在進行血液透析的過程中，血透腎內(nèi)科患者很有可能會發(fā)生血栓、感染、心力衰竭、竊血綜合征等并發(fā)癥^[3]。因此，在實際臨床過程中，應當對血透腎內(nèi)科患者加強護理干預，嚴格按照標準，規(guī)范化的進行血液透析以及靜脈內(nèi)瘺內(nèi)的操作；同時需要注意的是，在進行護理干預的時候，要時刻保持患者身體的干凈以及穿刺點的清潔，從而防止血液透析過程中發(fā)生細菌感染。

綜上所述，護理干預預防血透腎內(nèi)科患者靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥在實際臨床過程中具有十分重要的臨床價值，它可以減少血透腎內(nèi)科患者發(fā)生血栓、感染、心力衰竭以及竊血綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1] 秦獻群. 護理干預在維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥中的應用[J]. 大家健康：學術(shù)版， 2015，（7）：183-183.

[2] 周春蓮， 周秀燕， 高月洪. 早期護理干預對血液透析患者發(fā)生動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的預防[J]. 中國醫(yī)學工程， 2015，（12）：116-117.

[3] 潘麗昌. 淺談綜合護理干預對預防血液透析患者發(fā)生動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥的療效分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2014，（16）：114-115.endprint