任利紅

摘 要：神經(jīng)外科是臨床中的重要科室，主治由于外傷所致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如車禍所致的腦部外傷、出血量大危及生命的腦出血、腦部有腫瘤壓迫等。神經(jīng)外科患者大多病情較為嚴(yán)重，手術(shù)是治療神經(jīng)外科疾病的主要方式。而要想提高神經(jīng)外科的疾病治療效果，除了科學(xué)、有效的治療方案之外，良好的護(hù)理措施也不可或缺。通過對(duì)神經(jīng)外科患者給予有效的護(hù)理措施，可以有效緩解患者的病情，促進(jìn)治療效果以及預(yù)后。為了提高神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量，本研究對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理過程中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析并提出了相應(yīng)的預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；護(hù)理；安全管理；策略

1神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素

1.1科室管理因素

1.1.1科室規(guī)章制度不夠完善

現(xiàn)在的神經(jīng)外科護(hù)理中，尤其是在業(yè)務(wù)考核和標(biāo)準(zhǔn)的考核環(huán)節(jié)，比較缺少標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)務(wù)考評(píng)，具體的考評(píng)方式比較原始，而且不夠科學(xué)，這樣做的結(jié)果比較容易使護(hù)理人員朝著比較功利的方向發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員在神經(jīng)外科護(hù)理中缺乏對(duì)于自身護(hù)理需求的重視和業(yè)務(wù)能力的提高。從而使護(hù)理重點(diǎn)放在以被考核護(hù)理人員的主觀印象和拉關(guān)系等各個(gè)方面上，對(duì)于實(shí)際的工作能力考核比較缺乏。這樣不僅影響了神經(jīng)外科護(hù)理工作的正常進(jìn)行。對(duì)于醫(yī)院的實(shí)際管理和以后的健康發(fā)展也是非常不利。

1.1.2對(duì)科室醫(yī)療器械、護(hù)理物品缺乏科學(xué)的統(tǒng)籌安排

醫(yī)院作為治病療傷的機(jī)構(gòu)，護(hù)理物品的清潔性對(duì)于神經(jīng)外科護(hù)理效果有著關(guān)鍵的影響作用，但是一些醫(yī)院對(duì)部分醫(yī)療器械和相關(guān)的護(hù)理物品沒有進(jìn)行定期的檢修、消毒和保養(yǎng)工作，會(huì)在醫(yī)療器械使用中產(chǎn)生比較多細(xì)菌，不利于保障醫(yī)療人員和患者恢復(fù)病情的需求，同時(shí)，對(duì)醫(yī)療器械的使用壽命也會(huì)極大地降低，這樣會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源造成較大浪費(fèi)，對(duì)于醫(yī)院的管理造成困難，也不利于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。

1.1.3護(hù)士培養(yǎng)進(jìn)修制度不完善

現(xiàn)階段，我國(guó)很多醫(yī)院在護(hù)理人員選擇中都會(huì)偏于年輕的護(hù)士，其在護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和業(yè)務(wù)能力各個(gè)方面存在較多缺陷，尤其是護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的情況，同時(shí)在護(hù)理中，于安全防范意識(shí)不夠，各個(gè)方面的因素導(dǎo)致護(hù)士的專業(yè)技能和實(shí)際的工作水平出現(xiàn)較大偏差。對(duì)于神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中存在的最主要原因。

1.2護(hù)理人員因素

1.2.1護(hù)士缺乏危機(jī)意識(shí)和責(zé)任心

有部分護(hù)理人員在護(hù)理中沒有真正意識(shí)到護(hù)理工作對(duì)于患者康復(fù)的重要性，也沒有清醒的認(rèn)識(shí)到，由于操作過失或者疏忽大意所帶來的嚴(yán)重后果，在護(hù)理工作中缺乏一定的職業(yè)道德和責(zé)任心，導(dǎo)致出現(xiàn)較大的差錯(cuò)率。如巡視中，對(duì)患者輸液情況不夠重視，導(dǎo)致液體外滲，出現(xiàn)肢體腫脹現(xiàn)象。尤其需要注意的是，觀察病情需要及時(shí)，但是很多護(hù)士由于自身惰性和行動(dòng)力不夠，從而使得患者出現(xiàn)危機(jī)情況，并在辯證時(shí)錯(cuò)過了治療時(shí)間。

1.2.2護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好

部分護(hù)士對(duì)于自己的工作不太喜歡，在工作中缺乏變通，只是按照醫(yī)院所規(guī)定的規(guī)章制度，而不懂得實(shí)際問題的具體解決方法，尤其在護(hù)理當(dāng)中缺少對(duì)患者的關(guān)心語言和行為過程都會(huì)給患者造成一定的傷害，特別會(huì)給一些患者造成心理上的負(fù)擔(dān)，而且護(hù)理工作本身就比較枯燥乏味，護(hù)理人員由于患者數(shù)量增加或自身的各個(gè)方面的影響比較容易出現(xiàn)態(tài)度不良好的情況，會(huì)使得患者與醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系緊張，患者發(fā)生不配合治療的情況。

1.2.3護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)淡薄

護(hù)理人員缺乏對(duì)護(hù)理證據(jù)的收集和管理工作，而且在護(hù)理工作中，對(duì)護(hù)理情況和患者病情變化記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確或不規(guī)范，均會(huì)給通過法律途徑維護(hù)合法權(quán)益的情況帶來一定難度，從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

2規(guī)避相關(guān)危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施

2.1健全制度、規(guī)范行為是確保質(zhì)量的前提

醫(yī)院機(jī)構(gòu)制定規(guī)范過程中，需要建立服務(wù)規(guī)范和根據(jù)各個(gè)科室的特點(diǎn)和實(shí)際醫(yī)療工作標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)科室需要醫(yī)療安全小組和監(jiān)督管理機(jī)制，同時(shí)要參與到醫(yī)院日常管理工作中，對(duì)于發(fā)現(xiàn)工作中故意失誤或?qū)嶋H管理標(biāo)準(zhǔn)不相符的情況，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)罰。

2.2定期安排護(hù)士查驗(yàn)科室常用設(shè)備、器械、護(hù)理物品

對(duì)實(shí)際護(hù)理中醫(yī)療器械的損壞或缺失，相關(guān)護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行登記和補(bǔ)充。同時(shí)，要建立備案制度，對(duì)于使用具體情況進(jìn)行記錄，對(duì)醫(yī)療器械的管理要做到科學(xué)合理，并定期消毒和維修。

2.3注重護(hù)理專業(yè)知識(shí)更新

作為醫(yī)護(hù)人員要對(duì)自身的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行不斷加強(qiáng)和更新，要與時(shí)俱進(jìn)才能使護(hù)理工作更加具有質(zhì)量，同時(shí)讓護(hù)士有危機(jī)意識(shí)和責(zé)任感，并加入績(jī)效制度中。同時(shí)，醫(yī)院要組織在每周特定的時(shí)間展開護(hù)理人員內(nèi)部學(xué)習(xí)和工作經(jīng)驗(yàn)的交流，不斷端正工作態(tài)度。通過問卷調(diào)查和每個(gè)月1次對(duì)患者護(hù)理工作滿意度進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。而且醫(yī)院要制定考核制度在每個(gè)季度進(jìn)行1次基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)工作技能及專業(yè)知識(shí)的考核。同時(shí)需要組織部分醫(yī)護(hù)人員到其他醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)和工作經(jīng)驗(yàn)的交流，從各個(gè)方面對(duì)護(hù)理工作加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制和管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的規(guī)章制度和國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行工作，不斷加強(qiáng)工作責(zé)任心，在實(shí)際護(hù)理工作中把握好每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，將一切不安全的影響因素，杜絕在萌芽階段。

總而言之，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們對(duì)于身體健康的要求開始越來越高，除此之外，不健康的飲食以及生活方式也增加了疾病發(fā)生的幾率。本院神經(jīng)外科近些年來所收治的患者數(shù)量居高不下，在對(duì)進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，做好護(hù)理工作十分必要。護(hù)理效果容易受很多因素影響而達(dá)不到理想的狀態(tài)，對(duì)其危險(xiǎn)因素以及相應(yīng)預(yù)防措施的分析對(duì)于提高本院神經(jīng)外科護(hù)理水平十分有利。

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