楊佳川

【摘要】目的：研究在異位妊娠手術(shù)治療時心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：將本院在2013年1月至2017年2月接收的100例異位妊娠患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，對照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上另外給予心理護(hù)理，然后對比分析兩組的護(hù)理效果。通過焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對兩組患者進(jìn)行情緒調(diào)查，對比分析患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁情況。另外用治療效果調(diào)查表調(diào)查患者的治療效果。結(jié)果：觀察組進(jìn)行護(hù)理后測得的SAS及SDS評分對比進(jìn)行護(hù)理前的評分有了大幅降低，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，而對照組的評分沒有明顯改變，P>0.05差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對異位妊娠患者給予心理護(hù)理，可以讓患者保持良好的心理狀態(tài)，有效抑制患者的焦慮和抑郁心理，心理護(hù)理在異位妊娠患者手術(shù)治療時有很大的作用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；異位妊娠；應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R29.63

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】2095-6851（2017）08-152-01

異位妊娠是一種非常常見的婦產(chǎn)科急腹癥，是造成產(chǎn)婦死亡的主要因素之一。在它發(fā)生流產(chǎn)或者破裂的情況下，可能造成產(chǎn)婦腹腔內(nèi)大量出血，如果救治不及時，將可能會讓孕婦不孕甚至死亡。臨床上通常通過手術(shù)治療異位妊娠，但是因為手術(shù)對患者的身體傷害較大，而且患者自身對手術(shù)也有著本能的焦慮，可能治療的效果會受到一些影響^[1]。本次研究將100名患者隨機(jī)等量分為觀察組和對照組，比較有無心理護(hù)理時患者的焦慮抑郁程度及治療效果，研究心理護(hù)理對異位妊娠患者治療有何影響，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料：

本研究的患者共有100例，對照組和觀察組分別為50例。對照組：患者年齡在20至35歲之間，平均年齡為28歲，文化程度：研究生5例，?？萍氨究?8例，初中高中12例，文盲或小學(xué)5例，有生育史者20例，無生育史者30例；觀察組：患者年齡在19至38歲之間，平均年齡為27歲，文化程度：研究生6例，專科及本科24例，初中高中16例，文盲或小學(xué)4例，有生育史者22例，無生育史者28例。針對上述各方面數(shù)據(jù)對比，兩組患者無顯著差異，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：

兩組患者均進(jìn)行異位妊娠手術(shù)治療，對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組：在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時進(jìn)行心理護(hù)理。心理護(hù)理主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.2.1 熱情接待患者?；颊咦哌M(jìn)醫(yī)院時情緒通常較為緊張壓抑，醫(yī)護(hù)工作者要及時幫助、關(guān)愛患者，讓患者在就醫(yī)環(huán)境中感受到友善、溫暖、整潔和舒適。護(hù)理工作者在與患者進(jìn)行交流時要注意放緩語氣，走路時步伐要輕，開關(guān)門窗也要動作輕柔，保證患者處于一個清凈舒適的環(huán)境^[2]。

1.2.2 加強(qiáng)與患者的溝通交流，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。及時與患者進(jìn)行溝通交流，可以讓患者在就醫(yī)環(huán)境里輕松自在，也是建立和諧的護(hù)患關(guān)系的有效方法。在與患者進(jìn)行交流前，醫(yī)護(hù)工作者要了解患者的基本信息，比如家庭情況、職業(yè)、個人愛好、病況等，只有對患者有一定的了解，才能更輕松自然地與患者進(jìn)行交流溝通。另外，在交流過程中，護(hù)理工作者要注意尊重患者，認(rèn)真傾聽患者的講話，對患者充分表現(xiàn)出溫和、誠懇和友善，而且醫(yī)護(hù)工作者對患者傳輸?shù)乃枷胍脖仨毞e極樂觀，讓患者對自己的病情充滿信心^[2]。

1.2.3 創(chuàng)新護(hù)理方式。護(hù)理工作者除了自己對患者進(jìn)行心理護(hù)理外，還可以積極聯(lián)系患者的親人或者朋友，與他們交流患者的病情，向他們講解心理護(hù)理的技巧，帶動大家一起對患者進(jìn)行心理護(hù)理。

1.2.4 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。很多異位妊娠患者擔(dān)心手術(shù)后不孕，自身的心理壓力很大，因此護(hù)理工作者要耐心、詳細(xì)地位患者講解有關(guān)異位妊娠的情況，讓患者了解治療原理，明白只要醫(yī)治及時，并不會影響以后的受孕，使患者從心理上打消顧慮，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的心理上的安全感。

1.3 觀察指標(biāo)^[3]：

針對兩組患者在本次治療前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分以及治療效果的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

本次研究中與兩組患者有關(guān)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行處理，采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差對計量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以t檢測，而計數(shù)數(shù)據(jù)則以%表示，以x2檢測，若P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在本次治療中焦慮自評量表評分為（37.58±2.84）、抑郁自評量表評分為（32.88±2.44），治療效果為成功率為86.00%（43/50）；對照組焦慮自評量表評分為（50.28±2.24），抑郁自評量表評分為（47.58±1.97），治療效果為成功率為68.00%（34/50）。以及治療效果調(diào)查結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

近年來，我國的異位妊娠病例數(shù)量持續(xù)增長，而且患者有年輕化、未婚化等趨勢，若治療不及時，極易造成患者子宮受損、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育甚至出現(xiàn)生命危險，通常最常用的治療方式便是進(jìn)行手術(shù)。而手術(shù)是一種較為顯著的應(yīng)激源，可能會導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮反應(yīng)，若這種反應(yīng)太過強(qiáng)烈，可能會導(dǎo)致手術(shù)或者麻醉不能順利進(jìn)行，以及影響患者術(shù)后的恢復(fù)速度。

本研究表明，異位妊娠患者大多都擔(dān)心自己以后的受孕會受到影響，在治療過程中總是表現(xiàn)出焦慮抑郁情緒。在對患者進(jìn)行異位妊娠手術(shù)治療時，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者了解對今后受孕的影響情況，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，從而間接提高手術(shù)的成功率。因此，在對患者進(jìn)行異位妊娠手術(shù)治療的同時，還必須加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，從各方面緩解患者的心理壓力，讓他們對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，并保持對生活的熱情。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉莉. 心理護(hù)理在異位妊娠保守治療中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，21（32）：120-121+126.

[2] 劉芳. 心理護(hù)理在異位妊娠手術(shù)治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，15（01）：103-104.

[3] 朱紅艷. 心理護(hù)理在異位妊娠手術(shù)治療中的應(yīng)用價值[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，34（S1）：154-155.endprint