周毛措

【摘要】目的：觀察妊娠同時(shí)伴有梅毒病人的臨床護(hù)理要點(diǎn)與效果。方法：以我院收治的妊娠同時(shí)伴有梅毒的病人80例作為本次研究主體，所選取的病人均為2015年1月-2017年1月在我院接受治療，依據(jù)不同病人的不同入院時(shí)間分為對(duì)照組與治療組，每組病人57例。對(duì)照組病人通過(guò)接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而治療組病人則通過(guò)接受目標(biāo)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，比較研究?jī)山M病人的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：治療組病人通過(guò)接受目標(biāo)預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)，其治療依從性以及先天性梅毒胎兒的發(fā)生率等相關(guān)指標(biāo)均要比對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)目標(biāo)預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)其能夠有效提升病人的分娩質(zhì)量，最大限度的減少梅毒復(fù)發(fā)概率。

【關(guān)鍵詞】 梅毒；妊娠；護(hù)理干預(yù)；目標(biāo)預(yù)防性

【中圖分類號(hào)】 R38.76

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-136-01

梅毒是一種由梅毒螺旋體感染造成的性傳染疾病，可造成多器官、多系統(tǒng)的障礙，主要臨床癥狀為硬下疳、多部位損傷、皮膚黏膜損害等^[1]。妊娠梅毒是指妊娠期間感染梅毒或梅毒患者妊娠。相關(guān)研究指出，全球每年新增梅毒妊娠孕婦200萬(wàn)，且有大部分梅毒孕婦未得到有效的治療與護(hù)理^[2]。本文以我院收治的妊娠同時(shí)伴有梅毒的病人114例作為研究主體，分析妊娠同時(shí)伴有梅毒病人的臨床護(hù)理要點(diǎn)與效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

以我院收治的妊娠同時(shí)伴有梅毒的病人80例作為本次研究主體，所選取的病人均為2015年1月-2017年1月在我院接受治療，依據(jù)不同病人的不同入院時(shí)間分為對(duì)照組與治療組，每組病人40例。所選取的病人全部符合妊娠同時(shí)伴有梅毒的有關(guān)診斷要求。對(duì)照組40例病人中，年齡最大的為39歲，年齡最小的為20歲，平均年齡26.5±1.4歲，孕周最長(zhǎng)的為29周，最短為2周，平均孕周16.8±1.5周。治療組40例病人中，年齡最大的為37歲，年齡最小的為21歲，平均年齡26.9±1.8歲，孕周最長(zhǎng)的為28周，最短為2周，平均孕周16.9±1.7周。治療組與對(duì)照組病人在年齡以及性別等相關(guān)資料上的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法：

所有對(duì)照組病人通過(guò)接受常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，涵蓋實(shí)施常規(guī)的梅毒檢查篩查，另外依據(jù)病人的醫(yī)院給予預(yù)防性的治療；嚴(yán)格有效的觀察病人的胎動(dòng)狀況，是否存在異常情況，如果有則需要及時(shí)的進(jìn)行糾正；給予病人必要的健康宣教，宣教涵蓋關(guān)于梅毒的有關(guān)知識(shí)，同時(shí)告誡病人必須要有良好的生活習(xí)慣以及衛(wèi)生習(xí)慣。

治療組病人則通過(guò)接受目標(biāo)預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)。第一步，要依據(jù)不同病人的不同實(shí)際情況，包括病人的年齡、文化程度甚至是家庭狀況等實(shí)施身體與心理的綜合護(hù)理干預(yù)，制定目標(biāo)預(yù)防性的護(hù)理方案，另外依據(jù)病人的臨床反饋實(shí)施有效的整理和調(diào)整，根據(jù)其反饋意見(jiàn)采取對(duì)于的護(hù)理措施；第二，指導(dǎo)病人要以正確的態(tài)度對(duì)待梅毒問(wèn)題，積極爭(zhēng)取家人以及親屬的支持與理解，對(duì)不方便讓他人知道的則需要幫助病人隱瞞病情，最大限度的尊重病人的需要。同時(shí)，不管病人家屬是否熟悉或者了解病人是否存在有梅毒疾病，作為醫(yī)護(hù)工作者均應(yīng)該為病人提供最大的方便，指導(dǎo)病人要積極的調(diào)整自身的心態(tài)，以最為穩(wěn)定的態(tài)度認(rèn)識(shí)疾病，同時(shí)要告知病人輕松的度過(guò)分娩期對(duì)病人和孩子的特殊意義，不良的心理情緒不但對(duì)胎兒的發(fā)育非常不利，另外還可能會(huì)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，因此在分娩過(guò)程中醫(yī)護(hù)工作者要做好病人的心理工作。在宣傳教育方面，要強(qiáng)調(diào)主動(dòng)性與針對(duì)性，對(duì)部分文化程度相對(duì)較低的病人，宣教必須要盡可能的做到通俗易懂，另外醫(yī)院也可以配合相關(guān)的宣傳手冊(cè)對(duì)疾病有關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳，讓病人能夠產(chǎn)生最為直觀的影響，如果病人文化程度相對(duì)較高則可以通過(guò)詢問(wèn)時(shí)的方式進(jìn)行宣教。需要特別注意的是，宣教的方式應(yīng)該根據(jù)每個(gè)病人不同的實(shí)際情況具體問(wèn)題具體分析，有針對(duì)性的實(shí)施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組與對(duì)照組病人預(yù)防性的護(hù)理效果如下表1所示， 治療組病人通過(guò)接受目標(biāo)預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)，其治療依從性以及先天性梅毒胎兒的發(fā)生率等相關(guān)指標(biāo)均要比對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

梅毒是由梅毒螺旋體感染所產(chǎn)生的一種慢性系統(tǒng)性傳播疾病，其主要的傳播方式為性行為以及母嬰傳播。該傳播疾病已經(jīng)成為一種世界性衛(wèi)生問(wèn)題，并且該病的發(fā)生率已經(jīng)成為衡量國(guó)家公共衛(wèi)生管理水平的重要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。自上個(gè)世紀(jì)90年代初，梅毒在我國(guó)以極快的速度傳播，并且截止于2013年，梅毒在我國(guó)乙類傳染病的發(fā)生率為第三名，并且女性的發(fā)病率高于男性，且大部分女性患者的患病年齡為20～35歲，為生育的最佳時(shí)期，相關(guān)文獻(xiàn)指出，提高人口質(zhì)量需要從控制預(yù)防先天性疾病的出現(xiàn)^[3]。而孕婦對(duì)梅毒母嬰傳播防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)是有效控制和預(yù)防先天性梅毒的重要措施，并且就我國(guó)目前女性患者梅毒發(fā)病率情況看來(lái)，需要加強(qiáng)對(duì)孕齡婦女的梅毒預(yù)防知識(shí)宣傳活動(dòng)。

本文治療組病人通過(guò)接受預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)，其治療效果明顯要比對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理高。因此，通過(guò)目標(biāo)預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)其能夠有效提升病人的分娩質(zhì)量，最大限度的減少梅毒復(fù)發(fā)概率。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣鳳菊.妊娠合并梅毒患者護(hù)理倫理原則的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，23（4）：585-586.

[2] 于穎芬.妊娠合并梅毒孕婦的焦慮原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理研究，2014，21（33）：4204-4205.

[3] 肖雪，周燕媚，孫雯等.2009～2013年妊娠合并梅毒孕婦及圍產(chǎn)兒感染因素的調(diào)查[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（1）：144-146.endprint