張慧豐

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科術(shù)后腹部切口的護理。方法：隨機抽取2016年期間在我院治療的患者85例，婦產(chǎn)科接診的婦產(chǎn)科手術(shù)患者。在對病患進行時長3-6個月的臨床護理中，通過不斷的實踐總結(jié)護理經(jīng)驗。結(jié)果：通過臨床護理實踐證明，擬定具有針對性、科學性以及可實施性的護理方案，能夠全面提升患者的醫(yī)療效果，促進患者早日痊愈。結(jié)論：為優(yōu)化腹部切口手術(shù)的醫(yī)療效果，提高患者臨床護理質(zhì)量，就護理經(jīng)驗來看，通過有效的心理輔導、飲食調(diào)節(jié)以及傷口護理，能夠提高手術(shù)成功率，降低手術(shù)風險，為規(guī)避醫(yī)患糾紛奠定基石。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科手術(shù)；腹部切口；護理分析

【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-123-01

對于婦產(chǎn)科患者來說，開腹手術(shù)會有很大的創(chuàng)傷，預后不好的患者甚至可以留下后遺癥或者有一些并發(fā)癥的發(fā)生。腹部切口手術(shù)雖然是目前治療婦產(chǎn)科疾病的常見手段，不過對于患者而言，開腹手術(shù)存在一定風險^[1]。術(shù)中操作不當，術(shù)后護理不當，均會使患者疾病無法得到治愈，還會誘導各類并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生。為避免此類不良事件的發(fā)生，科學、嚴謹?shù)呐R床護理不可或缺。本文對我院收治的85例患者，歷時3-6個月的臨床護理經(jīng)驗進行歸納，總結(jié)出全面的腹部切口手術(shù)臨床護理方案，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2016年期間在我院治療的患者85例，婦產(chǎn)科接診的婦產(chǎn)科手術(shù)（需在腹部進行切口）患者?；颊吣挲g區(qū)間值為23-49歲，平均年齡為36歲。實施的手術(shù)種類涵蓋：4例卵巢癌根治手術(shù)，占比為4.7%；5例宮頸癌根治手術(shù)，占比為5.3%；43例子宮全切手術(shù)，占比為50.6%；12例子宮次全切手術(shù)，占比為13.5%；10例異位妊娠，占比為12.4%；12例剖宮產(chǎn)手術(shù)，占比為13.5%。85例患者中，糖尿病患者3位；除了1位二次手術(shù)的患者切口為縱切，其余患者的切口均為橫切。

1.2 護理方法

1.2.1 術(shù)前護理：婦產(chǎn)科患者在腹部切口手術(shù)前，需要按照患者自身實際情況，進行有針對性的飲食方案。對于營養(yǎng)不良的患者，務必在術(shù)前加強營養(yǎng)，通過身體所需的維生素和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，提高體內(nèi)血漿蛋白的濃度，確?；颊邫C體能量的持續(xù)充足。手術(shù)必須要在患者血糖足夠穩(wěn)定的情況下才能實施。若有患者有貧血癥狀，醫(yī)護人員應當對患者加強鐵質(zhì)等身體所需物質(zhì)的補給，積極治療貧血，以免由于術(shù)中出血而機體無法有效恢復而導致生命受到威脅。

1.2.2 醫(yī)護指導：入院后，醫(yī)護人員需對患者進行醫(yī)學常識、所患疾病以及手術(shù)原理的宣講。通過與患者的溝通，了解患者病情嚴重程度與患者的日常生活習性。對于存在酗酒、抽煙等不健康習慣的患者，務必通過耐心勸解，幫助患者改掉惡習^[2]。術(shù)前，對患者身體做全面檢查，保持全身皮膚潔凈，術(shù)前24h以內(nèi)備皮，能有效提高手術(shù)成功率，避免傷口感染。

1.2.3 情緒護理：醫(yī)護人員在面對病患時，要有親切感，耐心為病患解答有關(guān)病情的疑問。在術(shù)前對患者進行心理輔導，消除患者對于治療的恐懼感與緊張感，使患者以平和、冷靜情緒、樂觀積極的態(tài)度面對手術(shù)。給予患者溫暖與關(guān)懷，增強患者積極接受治療的信心，進而提升治療效果。

1.2.4 手術(shù)護理：婦產(chǎn)科手術(shù)務必嚴格執(zhí)行全程無菌化操作，按照患者自身的身體狀況，選擇橫型切口和減張性縫合，縫合腹部傷口時，要保證良好的麻醉效果、縫合動作要仔細輕柔，以防撕裂腹壁組織。還要注意的是，要選擇合格的材料來進行縫合，劣質(zhì)材料會嚴重威脅到患者的生命危險。手術(shù)結(jié)束后，止血、縫合工作務必嚴格執(zhí)行，術(shù)后保護切口以免引發(fā)細菌感染。

1.2.5 切口護理 腹部切口手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護人員應時刻注意患者的傷口愈合情況。臨床護理中，貧血患者、營養(yǎng)不良或過度肥胖的患者，或因機體原因，術(shù)后傷口愈合情況或許會并不理想。因此醫(yī)護人員在臨床護理中應對患者體位姿勢、咳嗽方式等情況進行指導，幫助患者放松腹部肌肉^[3]。當患者傷口出現(xiàn)感染、開裂情況，護理人員應及時向主治醫(yī)師進行匯報，根據(jù)患者的個人實際情況采取具有針對性的救治方案。腹部傷口必須每天都嚴格按照要求清洗換藥，以抗炎癥藥物的干預輔助手術(shù)治療。

1.2.6 痛感護理：婦產(chǎn)科手術(shù)后，腹部傷口勢必會出現(xiàn)疼痛，由于患者因年齡、性別、個性等差異，出現(xiàn)的疼痛程度也會具有差異。因此，在醫(yī)護工作中，工作人員要多于患者交流，充分了解患者實際情況，進行有針對性的護理措施，盡可能減小患者痛苦，幫助患者早日康復。

1.2.7 術(shù)后康復教育：手術(shù)結(jié)束后，臨床康復教育必不可少。為盡量減少意外傷害，使術(shù)后康復情況受到不利影響，護理人員務必要提前對患者告知康復常識。宣講內(nèi)容包括：科學坐臥、術(shù)后正確咳嗽方式、在床上大小便的意義等，以免患者在無安全意識的情況下，隨意活動，導致腹部壓增加，引發(fā)傷口撕裂或感染。告知病患正確的傷口護理方式，教會患者利用熱敷穴位、健康飲食的方法，調(diào)節(jié)身體，早日痊愈。

2 護理結(jié)果

本次研究中，85例接受婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)的患者，其中4例在住院過程中出現(xiàn)傷口脂肪液化的現(xiàn)象，1例出現(xiàn)腹部傷口開裂，全體患者住院時長為12d-18d，平均住院15d，且均于術(shù)后6-8d拆線。不過經(jīng)過科學的臨床治療和精心護理之后，都得到徹底康復，最后順利出院。

3 總結(jié)

提升手術(shù)治療效果，提高患者臨床護理質(zhì)量，針對腹部切口手術(shù)患者開展科學合理的術(shù)前術(shù)后臨床護理工作至關(guān)重要^[4]。就護理經(jīng)驗來看，通過有效的心理輔導、飲食調(diào)節(jié)以及傷口護理，能夠提高手術(shù)成功率，降低手術(shù)風險，減輕病患痛苦，同時也有效規(guī)避醫(yī)患糾紛。因此該方案適用于腹部切口臨床護理，具備推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 周毅.剖宮產(chǎn)患者腹部切口的臨床護理[J].河南科技大學學報：醫(yī)學版，2013（3）：236-237.

[2] 周蘋，李秀.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護理探析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（26）：282-283.

[3] 王智君，梁妙興，吳飛.98例婦產(chǎn)科患者術(shù)后切口護理研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013（04Z）：232-233.

[4] 劉亞珠.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的臨床護理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013（19）：196-197.endprint