杜俊芝

【摘要】目的：研究分析霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張的患者予以綜合性護(hù)理的臨床效果。方法：選取2015年2月至2016年10月在我院收治的74例支氣管擴(kuò)張患者作為本次研究主體，將其按照隨機(jī)分配法分為對(duì)照組（n=37）、觀察組（n=37），我院予以對(duì)照組與觀察組患者霧化吸入治療后進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合性護(hù)理措施，對(duì)比2組患者的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組的SGQR生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；對(duì)照組患者的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)霧化吸入治療的支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可有效提高患者的生活質(zhì)量與滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：霧化吸入；支氣管擴(kuò)張；綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-084-02

支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上一種不可逆性的化膿性呼吸系統(tǒng)疾病，是由于支氣管以及周邊肺部組織化膿、纖維化導(dǎo)致支氣管變形，從而持久性的擴(kuò)張^[1]。本文研究綜合性護(hù)理應(yīng)用于支氣管擴(kuò)張患者的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：

選取2015年2月至2016年10月期間收治的支氣管擴(kuò)張患者74例，隨機(jī)分為觀察組/37例，對(duì)照組/37例，回顧其臨床癥狀。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合支氣管擴(kuò)張的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②此次研究不違反醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則并且患者均自愿參加此次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肺炎、哮喘的患者；②治療前使用其他抗病毒藥物的患者。③排除精神異?；颊?。觀察組：男17例，女20例；年齡22-53歲之間，平均（37.54±10.15）歲；于我院就診時(shí)體溫38.1-40.0℃，平均（38.94±0.27）℃；對(duì)照組：男25例，女12例，年齡21-58歲之間，平均（33.75±10.03）歲；就診時(shí)體溫38.7-40.5℃，平均（39.07±0.42）℃；2組支氣管擴(kuò)張患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。保持病房整潔，開窗通風(fēng)使空氣流通。室內(nèi)禁放花草，禁用毛毯等帶有飛絮性的物件，減少病房?jī)?nèi)的過敏源，避免誘發(fā)支氣管哮喘、監(jiān)測(cè)患者的各系那個(gè)生命體征?；謴?fù)患者正常體位^[3]。

觀察組：具體方案如下：①對(duì)于痰多、痰稠的患者霧化吸入前給予吸痰治療，這樣能使霧化吸入更好的發(fā)揮作用。②囑患者多休息，飲食可以多食用富含維生素、高蛋白的食物，以減少疾病對(duì)體能消耗。③定期清理口腔，減輕呼吸道炎癥，預(yù)防合并感染。④對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，減少患者因?yàn)榧膊∷l(fā)的焦慮情緒，增加患者對(duì)抗疾病的信息。給患者普及疾病相關(guān)知識(shí)，使患者自己做好疾病防治工作，使患者盡量配合治療。⑤霧化吸入治療前對(duì)患者講解治療的意義與目的，以及需要注意的事項(xiàng)，協(xié)助患者保持體位的舒適度。⑥氧氣流量的調(diào)節(jié)根據(jù)患者具體情況而定，流量過大容易使患者嗆咳，呼吸困難，流量過小達(dá)不到治療效果。⑦霧化吸入后因?yàn)樗幬镒饔?，患者呼吸道分泌物被稀釋和排出，可以讓患者?cè)臥，鼓勵(lì)患者咳嗽，輕輕叩背，以利于排痰。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察2組支氣管擴(kuò)張患者治療護(hù)理后的SGRQ生活質(zhì)量問卷表各維度評(píng)分（各維度最低1分，最高4分）、觀察2組患者的臨床療效：治愈：癥狀完全消失，體溫降至正常水平；顯效：癥狀明顯改善，體溫降至正常水平；有效：癥狀有所改善，體溫比治療前降低但未完全恢復(fù)正常；無效：癥狀無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本文數(shù)據(jù)使用 SPSS19.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

觀察組在SGRQ生活質(zhì)量問卷表各維度評(píng)分中的抑郁癥狀（1.99±0.48）分、焦慮癥狀（1.66±0.31）分、社會(huì)活動(dòng)（1.45±0.24）、日?；顒?dòng)（1.71±0.31），與對(duì)照組相比，分?jǐn)?shù)較低，P<0.05；臨床療效中的有效率94.60%明顯高于對(duì)照組86.49%，P<0.05。

3 討論

支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道炎癥。此病患者可出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳濃痰或咳血等癥狀，其病情若未能得到及時(shí)的控制，可引發(fā)呼吸衰竭而危及其生命。目前，進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上治療支氣管擴(kuò)張的主要方法。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的支氣管擴(kuò)張患者實(shí)施綜合性護(hù)理，可有效地提高其治療的效果，降低其發(fā)生不良反應(yīng)的幾率?；颊吲盘?、緩解患者緊張的情緒、合理飲食運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)病情恢復(fù)。支氣管常見的病因有感染、先天性、纖毛異常、遺傳學(xué)等，患者有典型的慢性咳嗽癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至咳大量膿性痰液或是反復(fù)性咳血，治療、護(hù)理不當(dāng)患者病情易加劇，甚至并發(fā)慢性肺源性心臟病^[2]，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至威脅生命安全。

支氣管擴(kuò)張患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳濃痰、咯血等癥狀，一旦治療不及時(shí)或無效可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭的現(xiàn)象。常規(guī)的藥物治療和護(hù)理并不能很好的消除支氣管擴(kuò)張的臨床癥狀，目前在藥物治療的前提下進(jìn)行霧化吸入治療的方式較為有效。目前臨床上治療支氣管擴(kuò)張的方法是霧化吸入治療，將藥液裝入霧化器后轉(zhuǎn)變成氣霧，患者在呼吸道納入的情況下可以完成治療。霧化排痰以及對(duì)感染進(jìn)行控制是治療的關(guān)鍵，治療與護(hù)理是相互依存的關(guān)系，為了使治療的效果最大化，護(hù)理必不可少綜合性的護(hù)理可以促進(jìn)患者排痰、緩解患者緊張的情緒、合理飲食運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)病情恢復(fù)。

綜合性護(hù)理是在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施的全方面的護(hù)理，其護(hù)理方案打破了既往的單一的護(hù)理模式，轉(zhuǎn)變成為全方面的護(hù)理^[4]。綜合性護(hù)理。①對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)配，指導(dǎo)其多吃新鮮的水果蔬菜，盡量吃軟性食物，預(yù)防便秘情況，引導(dǎo)患者多喝水，并對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理。②在心理方面，通過耐心、細(xì)心的護(hù)理緩解患者煩躁不安，焦慮抑郁的不良情緒，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。③在運(yùn)動(dòng)方面，鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)提高身體機(jī)能以增強(qiáng)免疫力。筆者研究表明，觀察組在SGRQ生活質(zhì)量問卷表各維度評(píng)分中的抑郁癥狀（1.99±0.48）分、焦慮癥狀（1.66±0.31）分、社會(huì)活動(dòng)（1.45±0.24）、日?；顒?dòng)（1.71±0.31），與對(duì)照組相比，分?jǐn)?shù)較低，P<0.05；臨床療效中的有效率94.60%明顯高于對(duì)照組86.49%，P<0.05。

對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可有效地提高其治療的效果，降低其發(fā)生不良反應(yīng)的幾率^[5]。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳蕙平.對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（12）；166-167.

[2] 黃素清.綜合性護(hù)理在霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張患者中的效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（24）；3847-3849.

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[4] 鄭秀平，楊春曉.對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：223.

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