劉剛，陳龍，付美娟

（江蘇省響水縣中醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇鹽城224600）

心脈隆注射液治療慢性心力衰竭的臨床效果分析

劉剛，陳龍，付美娟

（江蘇省響水縣中醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇鹽城224600）

目的采用心脈隆注射液治療慢性心力衰竭患者，并觀察與探究其臨床療效。方法按數(shù)字法將50例接受治療的慢性心力衰竭患者進行分組：研究組與對照組，每組25例。采取常規(guī)藥物治療方法對對照組患者進行治療，在對照組患者的治療基礎上采用心脈隆注射液對研究組患者進行治療，比較觀察兩組患者的LVEF（心臟左室射血分數(shù)）情況、BNP（B型利鈉肽）狀況以及臨床總有效率情況。結果研究組患者的LVEF、BNP改善狀況均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組患者的臨床總有效率為72.00%，研究組患者的總有效率為96.00%，對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者的總有效率比研究組患者低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在常規(guī)藥物治療方法上采用心脈隆注射液治療慢性心力衰竭，效果較為理想，可較好降低地心臟負荷、BNP水平，可有效地改善患者的臨床癥狀，提高總有效率，適合推廣。

慢性心力衰竭；心脈隆注射液；心臟左室射血分數(shù)；B型利鈉肽；臨床效果

由心肌病、心肌梗死、血流動力學負荷過重等引發(fā)的心肌損傷，造成心肌功能、結構發(fā)生變化導致心室泵血（或充盈功能低下）的心力衰竭，是心臟病終末期心功能喪失代償能力表現(xiàn)的一種綜合征，其臨床表現(xiàn)為呼吸困難、腹部、腿部水腫、肺淤血、體潴留等[1-2]。慢性心力衰竭（CHF）則是心力衰竭狀態(tài)持續(xù)存在的表現(xiàn)。目前，對該病常采取β受體阻滯劑、利尿劑、血管擴張劑、強心劑等藥物進行治療，但效果并不明顯[3]。本院慢性心力衰竭患者采取心脈隆注射液進行治療，取得了一定的療效，現(xiàn)將其治療效果作報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料將50例在本院接受治療的慢性心力衰竭患者（2015年6月～2016年12月期間入院）作為觀察對象并按數(shù)字法對其進行分組：分別為研究組（25例）和對照組（25例）。對照組中女11例，男14例；類型：6例風濕性心臟病患者，5例冠心病合并高血壓患者，4例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，5例擴張性心肌病患者，5例慢性心肌梗死患者；其中，9例心功能Ⅱ級患者，8例心功能Ⅲ級患者，8例心功能Ⅳ級患者。研究組中女10例，男15例；類型：5例風濕性心臟病患者，5例冠心病合并高血壓患者，5例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，6例擴張性心肌病患者，4例慢性心肌梗死患者；其中，8例心功能Ⅱ級患者，9例心功能Ⅲ級患者，8例心功能Ⅳ級患者。通過對兩組患者的臨床資料進行比較發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法對對照組采用常規(guī)治療方法：給予患者阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等進行治療，并對其飲食和活動進行調(diào)整。干預組在對照組的治療基礎上添加心脈隆注射液（云南騰藥制藥股份有限公司，國藥準字Z20060443）進行治療，心脈隆注射液4 mL加200 mL生理鹽水混合搖勻，靜脈滴注，1天2次，連續(xù)治療2周。治療后對兩組患者的臨床效果進行分析比較并做好記錄。

1.3 療效判斷標準和指標觀察對兩組患者的LVEF（心臟左室射血分數(shù)）情況、BNP（B型利鈉肽）狀況以及臨床總有效率情況進行比較觀察?；颊叩呐R床癥狀和體征已消失，心功能已經(jīng)恢復正常（或改善2級以上）為顯效；患者的臨床癥狀和體征有所改善，心功能有好轉改善1級為有效；患者的臨床癥狀、體征和心功能均無改善跡象，甚至加重為無效。顯效率＋有效率=總有效率。LVEF（左心室射血量）采取超聲心動圖進行檢測，8:00am對空腹患者進行4mL靜脈血采集，以檢測BNP血清含量，對兩組患者治療前、后的胸悶狀況，夜間是否可以平臥狀況進行觀察[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法本次研究的數(shù)據(jù)均使用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前、后的LVEF狀況對比治療前兩組患者的LVEF狀況比較差異均無統(tǒng)計學意義；治療后，研究組的LVEF改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前、后的LVEF狀況對比（x±s）

2.2 兩組患者治療前、后的BNP狀況對比兩組患者治療前的BNP狀況比較差異無統(tǒng)計學意義；兩組患者治療后，研究組的BNP改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前、后的BNP狀況對比（x±s，ng/L）

2.3 兩組患者的臨床總有效率對比對照組和研究組的總有效率分別為72.00%和96.00%，研究組的總有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的臨床總有效率對比（n）

3 討論

由心臟射血障礙、心臟充盈導致心排血量無法滿足身體組織需求造成的慢性心力衰竭是一種嚴重的慢性疾病[4]。由中藥復方調(diào)制而成的心脈隆注射液其主要成分由復合氨基酸、多肽以及核苷等構成，具有利尿、益氣活血、改善氣陽兩虛、擴張肺血管、抑制氧自由基損傷等作用，臨床上常用于治療慢性肺原性心臟病引發(fā)的慢性充血性心力衰竭[5]。心脈隆注射液可以通過對心肌細胞鈣離子內(nèi)流的促進作用來調(diào)節(jié)心肌的收縮力，且對冠狀動脈和血管內(nèi)皮有很好的擴張和保護作用，其藥用機制主要是通過對細胞內(nèi)游離Ca2+濃度的提高作用來防止肺小動脈痙攣，進而保護血管細胞，減輕肺動脈高壓[6]。本次研究中，采用心脈隆注射液治療的研究組患者其心臟左室射血分數(shù)、B型利鈉肽狀況均優(yōu)于對照組采用常規(guī)治療方法，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。心脈隆注射液可以通過對微循環(huán)等機制的改善作用來增加患者的尿量，進而降低患者的心臟前負荷，改善其臨床不良癥狀，由表3可知，對照組患者的總有效率低于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，心脈隆注射液的臨床效果較常規(guī)治療方法更為顯著。

綜上所述，心脈隆注射液治療慢性心力衰竭其療效理想，可有效改善患者心功能，提高總有效率，適合推廣。

[1]張家美,尚亞東,吳曉蓉,等.心脈隆注射液治療慢性心力衰竭臨床療效的Meta分析[J].中國全科醫(yī)學,2014,17（12）: 1388-1393.

[2]郭圣敏,任建明.不同劑量心脈隆注射液對老年慢性心力衰竭患者心功能及血漿B型鈉尿肽水平的影響[J].醫(yī)藥導報, 2016,35（1）:54-57.

[3]王學彬,張曉麗,李更新,等.重癥慢性心力衰竭應用新活素治療的效果分析[J].當代醫(yī)學,2017,23(14):27-28.

[4]張譽,胡欣,李月芳,等.心脈隆注射液治療老年慢性心力衰竭患者療效觀察[J].安徽醫(yī)學,2015,36（12）:1499-1501.

[5]要莉莉,侯運輝,王文生.心脈隆注射液治療慢性充血性心力衰竭的無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測應用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8（11）:213-214.

[6]魯鋒,朱國光,劉濤,等.心脈隆注射液治療慢性充血性心力衰竭臨床研究[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2015,13（1）: 83-84.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.24.069