張 旭，劉衛(wèi)玲，張 雯

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

牙齦炎治療中應(yīng)用蒲地藍(lán)口服液治療的作用分析及評(píng)定

張 旭，劉衛(wèi)玲，張 雯

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 探究牙齦炎治療中應(yīng)用蒲地藍(lán)口服液治療的作用。方法 回顧分析我院2016年2月 -2017年1月牙齦炎患者84例，根據(jù)治療方法不同分對(duì)照組、蒲地藍(lán)組各42例。所有患者采用齦上潔治和碘甘油治療，對(duì)照組給予清水漱口；蒲地藍(lán)組則應(yīng)用蒲地藍(lán)口服液治療。比較兩組患者牙齦炎治療總有效率；治療前后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)；治療過程不良反應(yīng)出現(xiàn)率；治療前后咀嚼功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 蒲地藍(lán)組患者牙齦炎治療總有效率比對(duì)照組高，P＜0.05；治療前兩組患者牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)之間無明顯差異，P＞0.05；蒲地藍(lán)組治療后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)比對(duì)照組好，P＜0.05；兩組治療過程均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，P＞0.05；治療前兩組患者咀嚼功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分無明顯差異，P＞0.05；蒲地藍(lán)組治療后咀嚼功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組好，P＜0.05。結(jié)論 牙齦炎治療中應(yīng)用蒲地藍(lán)口服液治療的作用確切，可有效改善患者牙齦情況和咀嚼功能，提高其生活質(zhì)量，無嚴(yán)重副作用，安全性高，值得推廣。

牙齦炎；蒲地藍(lán)口服液；牙齦指數(shù)

2.3 治療過程不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較

兩組治療過程均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，P＞0.05。其中，對(duì)照組有1例出現(xiàn)局部刺激，而蒲地藍(lán)組無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.4 干預(yù)前后咀嚼功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前咀嚼功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相似，P＞0.05。干預(yù)后蒲地藍(lán)組咀嚼功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表3.

3 討 論

牙齦炎是常見多發(fā)口腔疾病，其發(fā)生和牙菌斑密切相關(guān)，通常情況下，牙齦炎可進(jìn)一步發(fā)展成為牙周病，需采取有效的措施進(jìn)行治療，以緩解牙齦炎癥，預(yù)防牙周炎發(fā)病。治療牙齦炎的關(guān)鍵在于去除局部刺激因素和滯留菌斑，用抗炎藥物進(jìn)行治療[3-4]。

蒲地藍(lán)口服液的組成包括黃芩、苦地丁、蒲公英、板藍(lán)根等，具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎作用。其中，黃芩苷可促進(jìn)牙齦成纖維細(xì)胞增殖，促使膠原蛋白合成，有效將自由基清除，減輕組織缺血，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)、減輕再灌注損傷、促進(jìn)細(xì)胞凋亡作用[5-6]；苦地丁可涼血消腫、清熱解毒；蒲公英可抗炎、降低脂多糖誘導(dǎo)的炎癥細(xì)胞的表達(dá)；板藍(lán)根可清熱解毒、扶持正氣、調(diào)節(jié)免疫力?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，蒲地藍(lán)口服液中各種成分可增加白細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，促進(jìn)機(jī)體免疫功能和細(xì)胞免疫功能的強(qiáng)化[7-8]。

本研究中，所有患者采用齦上潔治和碘甘油治療，對(duì)照組給予清水漱口；蒲地藍(lán)組則應(yīng)用蒲地藍(lán)口服液治療。結(jié)果顯示，與對(duì)照相比，蒲地藍(lán)組患者牙齦炎治療總有效率高，牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)改善顯著；咀嚼功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高。提示，蒲地藍(lán)口服液輔助牙齦潔治術(shù)的臨床效果確切，可有效改善患者牙齦情況和咀嚼功能，提高其生活質(zhì)量，無嚴(yán)重副作用，安全性高，值得推廣。

[1] 范麗苑,王忠朝,蔡煒等.探討蒲地藍(lán)口服液輔助治療牙齦炎的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(z2)∶14-15.

[2] 伍昕宇,蔡喬伊,周宜坤等.妊娠期牙齦炎的臨床指數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)因素[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2017,44(2)∶200-203.

[3] 安然.復(fù)方甲硝唑糊劑治療牙齦炎107例臨床分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(12)∶113,115.

[4] 劉彩虹,鄭紅,張露蓉等.中藥含漱液治療固定矯治患者牙齦炎的臨床研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(6)∶865-867.

[5] 徐云.生理鹽水與牙齦炎沖洗劑口腔護(hù)理對(duì)比研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(6)∶556-557.

[6] 馮琛琛,陳文,桂湧等.一清膠囊治療邊緣性牙齦炎隨機(jī)、雙盲、多中心臨床試驗(yàn)[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(4)∶560-564.

[7] 詹育香,雷蕾,陳陽平等.青少年在固定正畸中口腔衛(wèi)生宣教與牙周治療對(duì)牙齦炎影響的Meta分析[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2010,14(37)∶6873-6876.

[8] 李夢(mèng)華,王旭,張棟梁等.西吡氯銨含漱液預(yù)防正畸早期牙齦炎的臨床療效[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2012,28(6)∶598-600.

Analysis and evaluation of application effect of Pudilan oral liquid therapy in the treatment of gingivitis

ZHANG Xu, LⅠU Wei-ling, ZHANG Wen
（Zhenjiang Hospital Of Chinese Traditional And Western Medicine, Jiangsu Province, 212000, China）

Objective To explore the application of Pudilan oral liquid in the treatment of gingivitis in the treatment. Methods Retrospective analysis of our hospital in February 2016 -2017 year in January treated 84 cases of gingivitis patients, according to the Methods of treatment were divided into control group and Pudilan group, 42 cases in each group. All patients were treated with supragingival scaling and Ⅰodine Glycerol treatment, the control group was given water gargle; Pudilan group application of Pudilan oral liquid treatment. Comparison of two groups of patients in the treatment of gingivitis in the total efficiency; the gingival index before and after the treatment , sulcus bleeding index, periodontal pocket depth, plaque index; adverse reactions during the treatment rate before and after treatment; masticatory function score and life quality score. Results Pudilan patients in the treatment of gingivitis in the total efficiency is higher than the control group（P ＜ 0.05）. The difference between two groups of gingival index, sulcus bleeding index, periodontal pocket depth, plaque index before treatment is no significant（P ＞ 0.05）; Pudilan group after the treatment of gingival index, sulcus bleeding index, periodontal pocket depth, plaque index was better than the control group, P ＜0.05; there were no obvious adverse reactions in the two groups during treatment, P ＞ 0.05; two groups of patients before treatment of masticatory function score and life quality score had no significant difference, P ＞ 0.05; after treatment, the masticatory function score and the quality of life score of Pudilan group were better than the control group, P＜ 0.05. Conclusion Application of Pudilan oral liquid in the treatment of gingivitis in the treatment of patients with obvious effect, can effectively improve the gums and masticatory Dentistry,2015,114(2)∶193-204.

[6] 李如明.牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者咬合重建固定義齒修復(fù)的臨床觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,22(3)∶38-39.

[7] 張鳴雷,王曉容,王景云等.CEREC3D椅旁CAD/CAM操作系統(tǒng)制作全瓷高嵌體修復(fù)后牙嚴(yán)重牙體缺損的臨床應(yīng)用[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2013,39(4)∶820-823.

[8] 李玉蘭,陳曉霞.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復(fù)的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2013,22(20)∶2046-2048.

慢性牙齦炎為常見牙齦疾病，炎癥多位于齦乳頭和游離齦，研究顯示，慢性牙齦炎的發(fā)病率可達(dá)到90%以上，其中牙菌斑是引發(fā)慢性牙齦炎的主要原因，因此治療慢性牙齦炎的關(guān)鍵在于控制和去除牙菌斑。臨床對(duì)慢性牙齦炎的常規(guī)治療方法為借助超聲波潔治術(shù)將刺激因素去除，并用生理鹽水和3%過氧化氫交替沖洗齦溝，給予碘甘油局部涂抹，但菌斑可反復(fù)形成，治療效果欠佳。蒲地藍(lán)口服液是一種中草藥復(fù)方制劑，組成成分有板藍(lán)根、苦地丁、蒲公英和黃芩等，具有良好抗菌、抗炎作用和鎮(zhèn)痛解熱作用，可有效調(diào)節(jié)免疫功能[1]，抑制多種病菌活性。本研究探討了牙齦炎治療中應(yīng)用蒲地藍(lán)口服液治療的作用，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2016年2月-2017年1月牙齦炎患者84例，根據(jù)方法不同分對(duì)照組、蒲地藍(lán)組各42例。對(duì)照組男性、女性各有28例、14例，年齡23-75歲，平均(40.13±5.57)歲。蒲地藍(lán)組男性、女性各有29例、13例，年齡22-75歲，平均(40.11±5.32)歲。兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方 法

所有患者采用齦上潔治和碘甘油（國藥準(zhǔn)字H31021854，上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司生產(chǎn)，為溶液劑化學(xué)藥品,規(guī)格為1%）治療，對(duì)照組給予清水漱口；蒲地藍(lán)組則應(yīng)用蒲地藍(lán)口服液（國藥準(zhǔn)字Z20030095，濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，為合劑中藥，規(guī)格為每支裝10ml）治療。每次含漱5分鐘，早晚1次，每次10ml。在含漱后半小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食和漱口。

兩組均治療2周，兩周后比較效果。

1.3 觀察指標(biāo)

表1 兩組患者牙齦炎治療總有效率比較[n，%]

比較兩組患者牙齦炎治療總有效率；治療前后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)；治療過程不良反應(yīng)出現(xiàn)率；治療前后咀嚼功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。顯效：臨床癥狀消失，牙周檢查指數(shù)正常；有效：臨床癥狀減輕，牙周檢查指數(shù)有所改善；無效：癥狀和咀嚼功能無改善。牙周炎治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。牙齦指數(shù)正常0分，1分輕微炎癥、2分牙齦出血紅腫；3分重度炎癥。齦溝出血指數(shù)正常0分，1分輕微水腫無出血；2分點(diǎn)狀出血；3分出血擴(kuò)展；4分出血溢出齦緣；5分潰瘍。菌斑指數(shù)；0分正常，1分點(diǎn)狀菌斑；2分菌斑覆蓋齦緣1/3；3分菌斑覆蓋齦緣2/3；4分菌斑覆蓋齦緣2/3以上。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間比較采用t檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 牙齦炎治療總有效率比較

蒲地藍(lán)組患者牙齦炎治療總有效率比對(duì)照組高，P＜0.05。見表1.

2.2 治療前后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)比較

治療前兩組患者牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)之間無明顯差異，P＞0.05；蒲地藍(lán)組治療后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)比對(duì)照組好，P＜0.05。見表2.function, improve the quality of life, no serious side effect, high safety, worthy of promotion.

表2 治療前后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)比較

表2 治療前后牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙周袋深度、菌斑指數(shù)比較

注：組內(nèi)比較，#P＜0.05；干預(yù)后組間比較，*P＜0.05

組別例數(shù)時(shí)期牙齦指數(shù)牙周袋深度（mm）齦溝出血指數(shù)（ml）菌斑指數(shù)蒲地藍(lán)組42干預(yù)前2.66±0.724.62±0.823.01±0.613.08±0.71干預(yù)后1.61±0.23#*2.51±0.51#*2.01±0.18#*2.10±0.33#*對(duì)照組42干預(yù)前2.64±0.714.64±0.823.02±0.613.08±0.72干預(yù)后2.22±0.39#3.21±0.34#2.45±0.60#2.56±0.59#

Gingivitis; Pudilan oral liquid; Gingival index

表3 干預(yù)前后咀嚼功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較（）

表3 干預(yù)前后咀嚼功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較（）

注：和干預(yù)前比較，#P＜0.05；和對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別例數(shù)時(shí)期咀嚼功能評(píng)分生活質(zhì)量評(píng)分蒲地藍(lán)組42干預(yù)前40.34±10.2543.54±1.56干預(yù)后94.78±3.32#*96.21±3.51#*對(duì)照組42干預(yù)前41.25±10.2143.35±2.71干預(yù)后83.29±4.69#85.92±1.25#

DOI∶ 10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.030