王曉凡

“嗓子有異物，咳不出，又咽不下……”這句廣告詞熟悉嗎？不過有這些不適的時候，可別認(rèn)為自己就是慢性咽炎，還要警惕是否患下咽癌。

下咽部出現(xiàn)腫瘤后，首先產(chǎn)生的癥狀就與吞咽有關(guān)。表現(xiàn)為進(jìn)食的黏滯感，但不一定有進(jìn)食梗阻、進(jìn)食困難。再有就是感覺喉嚨像被什么堵住了，咽不下去又吐不出來。而這些癥狀與常見的慢性咽炎表現(xiàn)極為相似，容易被人們忽視。病情繼續(xù)發(fā)展，就表現(xiàn)出咽喉部的疼痛，但咽痛也不是特異性的癥狀，還是容易與咽炎引起的咽痛混淆。病情發(fā)展到后期，往往影響喉腔，會表現(xiàn)出聲音嘶啞，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時則出現(xiàn)頸部淋巴包塊。

下咽癌惡性程度極高。這是因為下咽附近有豐富的淋巴組織，即便病灶很小，也極易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移率為65%～70%，5年生存率約為25%～40%。而且癥狀又極易被忽視，所以當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞時，病變大多已是晚期。

不過下咽癌還是有些癥狀與咽炎略有不同，需要再仔細(xì)鑒別。如果有以下癥狀，一定要及時去醫(yī)院檢查。

聲音頑固嘶啞。凡成年人不明原因發(fā)生聲音嘶啞，且持續(xù)兩周以上，均應(yīng)做喉部檢查，不可掉以輕心。感冒、炎癥所致的聲嘶，隨著炎癥消退會很快好轉(zhuǎn)。而喉癌引起的聲嘶癥狀，會進(jìn)行性加重，且逐漸發(fā)展為聲音變粗、變啞，甚至完全失音。

咽喉有異物感或吞咽疼痛。這些癥狀是聲門上型咽癌的早期癥狀。但始發(fā)于聲帶的腫瘤，一旦發(fā)展至中后期，也會產(chǎn)生咽喉異物感或吞咽疼痛。這種類型的癥狀，往往在病發(fā)開始并不明顯，因此較容易忽視。

呼吸困難。嚴(yán)重惡化后，腫瘤的體積會不斷增大，直接阻塞氣管、影響呼吸，或使氣管分泌物排出不暢從而導(dǎo)致呼吸困難。這種現(xiàn)象一般只有在晚期咽癌才會發(fā)生。

河南省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺科主任、主任醫(yī)師齊金星提醒說，40歲以上并有長期煙酒史的男性，如果出現(xiàn)咽部有異物感，并伴吞咽困難或疼痛，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。通常需要做纖維喉鏡檢查，并同時取活檢進(jìn)行確診，以免延誤病情。一定不要自己心存僥幸，以為是慢性咽炎而自行服藥進(jìn)行治療。endprint