吳金卓瑪 邊巴卓嘎

（拉薩市婦幼保健醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的療效

吳金卓瑪 邊巴卓嘎

（拉薩市婦幼保健醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

目的觀察卡前列素氨丁三醇在治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血過程中的臨床效果。方法本文將2015年10月至2016年10月在我院分娩并出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦18例作為實驗研究的對象，按照產(chǎn)婦接受治療藥物的不同分為觀察組（n=9）和對照組（n=9），對照組產(chǎn)婦給予縮宮素治療，觀察組產(chǎn)婦在對照組基礎上加用卡前列素氨丁三醇。結果觀察組產(chǎn)婦治療效果、止血時間、產(chǎn)后2 h出血量以及不良反應發(fā)生的概率等均顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦提供治療服務的過程中，在常規(guī)縮宮素治療的基礎上加用卡前列素氨丁三醇不僅僅可以提高治療的效果，同時縮短了止血的時間，減少了產(chǎn)后2 h出血量，降低了不良反應發(fā)生的概率，值得予以臨床推廣和運用。

卡前列素氨丁三醇；產(chǎn)后出血；止血時間

產(chǎn)后出血為產(chǎn)科較為常見的一種并發(fā)癥，同時也是導致產(chǎn)婦死亡的主要原因，在導致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的諸多因素中宮縮無力最為常見，預防產(chǎn)后出血為減少孕產(chǎn)婦病死率的主要手段，在這樣的情況下就應該對可以治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的藥物進行探討和分析[1-2]。本文將2015年10月至2016年10月在我院分娩并出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦18例作為實驗研究的對象，對卡前列素氨丁三醇在治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血過程中的臨床效果進行了探討和分析，取得了理想的效果，結果現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文將2015年10月至2016年10月在我院分娩并出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦18例作為實驗研究的對象，年齡在20～38歲，平均年齡為（29.8±2.7）歲，孕周在36～42周，平均孕周為（39.3±0.8）周，其中陰道分娩產(chǎn)婦有10例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有8例，按照產(chǎn)婦接受治療藥物的不同分為觀察組（n=9）和對照組（n=9），兩組產(chǎn)婦在基本臨床資料的比較上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組產(chǎn)婦給予縮宮素治療，陰道分娩的產(chǎn)婦在胎兒分娩出后給予20 IU的縮宮素肌內(nèi)注射；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在胎兒分娩出后給予20 IU的縮宮素宮體注射，之后將20 IU縮宮素加入到濃度為5%的葡萄糖溶液

500 mL中進行靜脈滴注，必要時可以重復靜脈滴注縮宮素。

1.2.2 觀察組產(chǎn)婦在對照組基礎上加用卡前列素氨丁三醇，陰道分娩產(chǎn)婦在胎兒分娩出后給予250 μg卡前列素氨丁三醇肌內(nèi)注射；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術中胎兒分娩出后給予250μg卡前列素氨丁三醇宮體注射，后將20 IU縮宮素加入到濃度為5%的葡萄糖溶液500 mL中進行靜脈滴注，必要時可以重復靜脈滴注縮宮素。

1.3 觀察指標：對本次實驗研究中兩種產(chǎn)婦治療效果、止血時間、產(chǎn)后2 h出血量以及不良反應發(fā)生的概率等均進行細致的觀察和全面的記錄，以供實驗統(tǒng)計和分析。療效判定標準：產(chǎn)婦用藥后15 min內(nèi)子宮明顯收縮，陰道出血量顯著的減少為治療顯效；產(chǎn)婦重復用藥后30 min內(nèi)子宮收縮良好，引導流血減少為治療有效；產(chǎn)婦多次用藥后子宮依然無明顯的子宮收縮征象，陰道依然持續(xù)出血為無效；治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析：收集本次實驗研究中出現(xiàn)的所有相關數(shù)據(jù)并借助統(tǒng)計學軟件SPSS19.0完成相關數(shù)據(jù)的整理和分析，計數(shù)資料采用s）和（%）表示，采用（χ2）分析計量資料，采用t檢驗組間構成比，如果P＜0.05則表示實驗數(shù)據(jù)結果間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組各有產(chǎn)婦9例，與對照組產(chǎn)婦相比觀察組產(chǎn)婦在臨床治療效果上存在顯著的優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組產(chǎn)婦的治療效果

2.2 觀察組有產(chǎn)婦9例，其止血時間、產(chǎn)后2 h出血量分別為（15.8± 2.9）min、（278.6±10.3）mL；對照組有產(chǎn)婦9例，其止血時間、產(chǎn)后2 h出血量分別為（34.8±5.9）min、（547.8±12.7）mL，觀察組產(chǎn)婦止血時間和產(chǎn)后2 h出血量與對照組產(chǎn)婦相比存在明顯優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 觀察組有產(chǎn)婦9例，其腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應的發(fā)生概率分別為0.0%（0/9）、0.0%（0/9）、11.1%（1/9）；對照組有產(chǎn)婦9例，其腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應的發(fā)生概率分別為11.1%（1/9）、11.1%（1/9）、22.2%（2/9），觀察組產(chǎn)婦腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應的發(fā)生概率均顯著低于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦較為常見的一種并發(fā)癥，如果產(chǎn)后2 h不能有效止血，那么產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)凝血功能減弱，導致乳汁分泌延遲，嚴重的甚至會影響產(chǎn)婦的生命安全，常規(guī)的縮宮素并不能有效的達到治療的目的，因此，就應該分析更好的治療藥物[3]。

卡前列素氨丁三醇含有天然前列腺素，半衰期較長且生物活性腔，可以通過強烈刺激妊娠平滑肌收縮，促進子宮創(chuàng)面血竇關閉，從而達到良好的止血作用，在為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦提供治療的過程中，卡前列素氨丁三醇的運用具有著理想和顯著的效果，不會引起產(chǎn)婦出現(xiàn)各種不良反應，對產(chǎn)婦的治療和康復均有著積極的促進作用[4-5]。在本次試驗研究中，觀察組產(chǎn)婦治療效果、止血時間、產(chǎn)后2 h出血量以及不良反應發(fā)生的概率等均顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦提供治療服務的過程中，在常規(guī)縮宮素治療的基礎上加用卡前列素氨丁三醇不僅僅可以提高治療的效果，同時縮短了止血的時間，減少了產(chǎn)后2 h出血量，降低了不良反應發(fā)生的概率，值得予以臨床推廣和運用。

參考文獻

[1] 史曉紅.縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇預防剖宮產(chǎn)術后出血的療效及對血流動力學的影響[J].中國實用醫(yī)刊,2017,44(3):87-90.

[2] 蘭嵐.卡前列素氨丁三醇防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術中及術后出血的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟學,2017,12(2):47-49.

[3] 王善容,常青,蘭曉華,等.縮宮素、葡萄糖酸鈣和卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合防治產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J].中國處方藥, 2017,15(1):64-65.

[4] 孫克菊.米索前列醇與卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的臨床療效研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(3):66-67.

[5] 于梅花.卡前列素氨丁三醇注射液預防高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2017,30(3):410-411.

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