方桂珠

（上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院，江西 吉安 343000）

條形碼掃碼追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制中的作用

方桂珠

（上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院，江西 吉安 343000）

目的研究條形碼掃碼追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制中的作用。方法2015年12月至2016年6月采用傳統(tǒng)的人工質(zhì)量控制管理措施，2016年7月至2017年1月采用條形碼掃碼追溯系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)量控制管理；并對所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果在常規(guī)質(zhì)量控制期內(nèi)共處理物品127681（件/套），工作缺陷發(fā)生307次，整體的工作缺陷發(fā)生率為0.24%。相同時(shí)間跨度內(nèi)條形碼掃碼追溯系統(tǒng)應(yīng)用期共處理物品130816（件/套），工作缺陷發(fā)生174次，整體的工作缺陷發(fā)生率為0.13%。結(jié)論在消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制中使用條形碼掃碼追溯系統(tǒng)所具有的優(yōu)勢在于降低工作人員的工作量；明確了工作責(zé)任，避免出現(xiàn)問題后無法明確責(zé)任人的現(xiàn)象；規(guī)范工作人員的操作行為并降低工作缺陷發(fā)生率；條形碼掃碼追溯系統(tǒng)的使用較為便利，后期應(yīng)用成本較低。所以，在消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制中條形碼掃碼追溯系統(tǒng)，能夠顯著提高消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制水平，降低工作缺陷發(fā)生率。

條形碼；追溯系統(tǒng)；質(zhì)量控制

消毒供應(yīng)室在醫(yī)院中承擔(dān)著對無菌物品實(shí)施消毒滅菌的職能，也是醫(yī)院再生無菌物品的集中供應(yīng)中心。消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制的狀況直接影響到醫(yī)院感染狀況以及醫(yī)療護(hù)理水平。2009年原衛(wèi)生部提出消毒供應(yīng)室應(yīng)當(dāng)建立起質(zhì)量管理追溯系統(tǒng)，從而提高消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制的靈活性與全面性[1]。隨著人類的技術(shù)進(jìn)步，“數(shù)字化”已經(jīng)由一個(gè)外來詞匯逐漸演變?yōu)橐粋€(gè)常用詞匯。而數(shù)字化與醫(yī)院的管理相結(jié)合，使得醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作效率得到了較大的提升。在此背景下我院也開展了消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制追溯系統(tǒng)的建設(shè)工作，而條形碼掃碼技術(shù)則成為其中的主要手段。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究選取了我院2015年12月至2017年1月，消毒供應(yīng)室工作人員的質(zhì)量控制情況為基本資料。其中，2015年12月至2016年6月為傳統(tǒng)消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制管理期，2016年7月至2017年1月為條形碼掃碼追溯系統(tǒng)的質(zhì)量控制管理期。

1.2 方法：在傳統(tǒng)消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制管理期采用傳統(tǒng)的人工質(zhì)量控制管理措施，而在條形碼掃碼追溯系統(tǒng)的質(zhì)量控制管理期進(jìn)行質(zhì)量控制的具體方法如下：第一步，做好前期準(zhǔn)備工作，主要包括技術(shù)與資金可行性研究、建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、購置相關(guān)的硬件與軟件設(shè)備、進(jìn)行管理人員專業(yè)知識培訓(xùn)。第二步，完成準(zhǔn)備階段的工作后進(jìn)入到系統(tǒng)運(yùn)行管理階段，即在消毒滅菌工作的各個(gè)環(huán)節(jié)均設(shè)置條形碼掃碼裝置，從而對每一環(huán)節(jié)的操作進(jìn)行信息化記錄[2]。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)：對比傳統(tǒng)管理方式與條形碼掃碼追溯系統(tǒng)各自應(yīng)用期內(nèi)的消毒供應(yīng)室質(zhì)量缺陷發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0以及Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和指標(biāo)檢驗(yàn)。其中，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用了卡方檢驗(yàn)（χ2）方法，且當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)可原統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有可應(yīng)用于統(tǒng)計(jì)學(xué)分析上的研究意義。

2 結(jié) 果

通過對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄和分析可知，在常規(guī)質(zhì)量控制期內(nèi)共處理物品127681（件/套），工作缺陷發(fā)生307次，整體的工作缺陷發(fā)生率為0.24%。相同時(shí)間跨度內(nèi)條形碼掃碼追溯系統(tǒng)應(yīng)用期共處理物品130816（件/套），工作缺陷發(fā)生174次，整體的工作缺陷發(fā)生率為0.13%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.267，P＜0.05），見表1。

表1 常規(guī)質(zhì)量控制與條形碼掃碼追溯系統(tǒng)的工作缺陷率

3 討 論

推動消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制管理的信息化發(fā)展，必須將信息化的手段應(yīng)用到實(shí)際的質(zhì)量控制中，而條形碼掃碼追溯系統(tǒng)的出現(xiàn)以及與消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制的結(jié)合，能夠推動醫(yī)院管理 信息化的發(fā)展[4]。本文研究表明，在常規(guī)質(zhì)量控制期內(nèi)整體的工作缺陷發(fā)生率為0.24%，相同時(shí)間跨度內(nèi)條形碼掃碼追溯系統(tǒng)應(yīng)用期整體的工作缺陷發(fā)生率為0.13%；由此可知，條形碼掃碼追溯系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠顯著提高消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制水平，降低工作缺陷發(fā)生率。學(xué)者劉于在其研究中指出采用條形碼掃碼追溯系統(tǒng)能夠?qū)ο竟?yīng)室各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量進(jìn)行控制，從而降低工作缺陷的發(fā)生率并且能夠在缺陷發(fā)生時(shí)及時(shí)的追溯出問題所在[5]，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)問題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。

在消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制中使用條形碼掃碼追溯系統(tǒng)所具有的優(yōu)勢在于：第一，降低工作人員的工作量。在消毒供應(yīng)室的各項(xiàng)消毒滅菌的工作中，存在大量的重復(fù)性工作，這些工作如果完全采用人工記錄的方式將形成較大的工作量；而條形碼掃碼技術(shù)的應(yīng)用則可以降低工作人員的工作量，提高工作人員的工作滿意度。第二，明確了工作責(zé)任，避免出現(xiàn)問題后無法找到責(zé)任人的現(xiàn)象。通過條形碼掃碼記錄各個(gè)環(huán)節(jié)的操作流程后，當(dāng)問題發(fā)生時(shí)能夠據(jù)此查找問題出現(xiàn)在那個(gè)環(huán)節(jié)，從而明確問題責(zé)任人并督促其進(jìn)行工作改進(jìn)。第三，規(guī)范工作人員的操作行為并降低工作缺陷發(fā)生率。利用條形碼掃碼追溯系統(tǒng)可以明確各個(gè)環(huán)節(jié)的操作流程，從而間接給工作人員的操作行為施加了監(jiān)督作用，督促其按照規(guī)范流程來進(jìn)行消毒滅菌工作。由于工作人員的操作流程能夠得到規(guī)范，因此，也能夠降低工作缺陷發(fā)生率提高整個(gè)工作的質(zhì)量。第四，條形碼掃碼追溯系統(tǒng)的使用較為便利，后期應(yīng)用成本較低。由于當(dāng)前的條形碼掃碼追溯系統(tǒng)發(fā)展已經(jīng)較為成熟，因此，將其應(yīng)用到消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制中不存在技術(shù)困難，而人性化的操作設(shè)計(jì)也提高了系統(tǒng)應(yīng)用的便利度。由于條形碼掃碼追溯系統(tǒng)后期的使用所需要的耗材較少，因此，后期的使用成本也較低。學(xué)者楊宏也指出條形碼掃碼追溯系統(tǒng)的應(yīng)用具有降低工作缺陷率、明確工作責(zé)任等一系列優(yōu)勢[6]。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制中條形碼掃碼追溯系統(tǒng)，能夠顯著提高消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制水平，降低工作缺陷發(fā)生率。

[1] 劉承軍,肖長,林平冬.消毒供應(yīng)中心信息管理系統(tǒng)中“外來器械”管理模塊的開發(fā)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2015,30(2):125-127.

[2] 劉素美.二維碼條碼追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制中的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(10):132-133.

[3] 麥小娟,鄧永青,蔣松云.質(zhì)量追溯信息管理系統(tǒng)在手術(shù)器械安全管理中的應(yīng)用[J].中國臨床護(hù)理,2014,6(3):262-263.

[4] 應(yīng)莉茜,戴金平,徐信葉.電子追溯系統(tǒng)用于消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(13):3361-3362.

[5] 劉于,朱娟,喻船麗.環(huán)節(jié)控制減少消毒供應(yīng)中心復(fù)用器械包信息追溯錯(cuò)誤[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(3):53-54.

[6] 楊宏,余素萍.條形碼追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用探討[J].西南國防醫(yī)藥,2016,26(11):1340-1342.

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1671-8194（2017）22-0296-02