劉海霞

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）藥劑科，遼寧 阜新 123000）

5S管理在藥劑科藥品管理中的應用效果分析

劉海霞

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）藥劑科，遼寧 阜新 123000）

目的觀察分析5S管理在藥劑科藥品管理中的應用效果。方法隨機選取2016年10月我院藥劑科藥品管理未應用 5S管理階段的2000份處方作為對照組，2016年11月應用5S管理后的2000份處方作為觀察組，比較兩組的藥品不良事件發(fā)生率、對藥劑科藥品管理的滿意度。結果應用5S管理模式后，觀察組的各種不良事件發(fā)生率明顯低于對照組；觀察組的藥品管理質(zhì)量評估及滿意度均明顯高于對照組，P＜0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。結論醫(yī)院藥劑科在藥品管理中應用5S管理模式，能夠有效提高藥品管理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率，增加患者及臨床科室對藥品管理質(zhì)量的好評及滿意度。

5S管理；藥劑科；藥品管理

藥劑科是醫(yī)院重要科室之一，負責藥物的保管、供應、計劃、調(diào)濟、采購、制劑配制等工作，對臨床治療用藥給予保障和支持，提高藥劑科藥品管理質(zhì)量，對提高用藥療效、保障患者用藥安全具有非常重要的意義[1]。5S管理是指整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SEITSUKE）等5個方面的內(nèi)容。原意是指日常工作場所的凈化、整潔活動，后演化為對現(xiàn)場進行管理的一種管理方法，引進應用5S管理模式，對提高藥劑科藥品管理質(zhì)量可以起到非常重要的作用[2]。本次研究旨在觀察分析5S管理在藥劑科藥品管理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機選取2016年10月我院藥劑科藥品管理未應用5S管理階段的2000份處方的質(zhì)量管理情況作為對照組研究對象，2016年11月應用5S管理后的2000份處方的質(zhì)量管理情況作為觀察組研究對象。

1.2 方法

表1 兩組應用5S管理模式前后不良事件發(fā)生情況比較[n（%）]

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)管理方式進行藥品管理，收藥方與發(fā)藥在同一個窗口，由兩名工作人員互相查驗監(jiān)督完成。存在的問題是：人手不足，管理人員專業(yè)知識及素質(zhì)不高，缺乏藥品管理意識和經(jīng)驗。藥物未能進行分類擺放，取藥時間及對藥品查驗核對所需時間較長，延誤了臨床和患者的治療時間。

1.2.2 觀察組在總結歸納傳統(tǒng)藥品管理方式所存在的問題的基礎上，應用5S管理模式，提出了整改措施，制定了詳細整改方案，具體內(nèi)容包括[3]：①整理：堅決貫徹落實《醫(yī)療機構藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，堅持藥品管理制度化、標準化和規(guī)范化建設，按照相關規(guī)定藥劑科藥品管理要在5個方面達到標準要求：健全的管理制度，完善的規(guī)章制度；管理人員專業(yè)知識及技能通過考核達到標準要求；藥品采購行為公開、規(guī)范，藥品存儲符合要求；藥品質(zhì)量監(jiān)管信息系統(tǒng)完善，有健全的藥品質(zhì)量追溯體系與制度；保持管理人員對臨床藥理學較高的服務水平。為達到上述目標和要求，在藥劑科藥品管理工作質(zhì)量管理中應用5S管理模式。組織藥劑科全體成員進行5S管理模式學習培訓，加強對藥品管理工作質(zhì)量管理重要意義的認識，提高質(zhì)量管理意識，深刻理解應用5S管理模式對強化藥品管理質(zhì)量、提高工作效率的重要作用。樹立全員管理意識，營造人人自覺遵守5S管理的良好環(huán)境。總結歸納傳統(tǒng)藥品管理方式所存在的問題，明確目標和要求，制定詳細整改方案及整改措施，完善實施細則。②整頓：首先對藥劑科所有藥品進行清理并制作清單，根據(jù)用途進行分類，將藥品存放劃分為庫區(qū)和藥房兩個區(qū)域。將庫區(qū)劃分為存貨區(qū)、待檢區(qū)和退貨區(qū)。對醫(yī)院藥品使用量進行統(tǒng)計分析，根據(jù)分析結果，設定合理的庫存量，同時設定上、下限額，按照使用情況制定合理的采購計劃，防止產(chǎn)生浪費。退貨區(qū)的藥品及時退貨處理，以免占用庫存面積。在存貨區(qū)依照使用頻率及有效期，科學、合理的安排存放位置，通過電腦對藥品的庫存、進出藥品進行信息化管理。門診藥房按照使用頻率分類擺放藥品，使用頻率高的常用藥品擺放在突出位置，便于拿放存取，以提高工作效率，減少患者等待時間。通過電腦進行信息化管理，將患者的姓名、性別、年齡、病情，發(fā)出藥品的名稱、規(guī)格、劑量、序號、批次等基本資料錄入電腦，同時進行嚴格的查驗核對，防止不良事件發(fā)生。藥劑科藥品管理人員加強與臨床醫(yī)護人員的溝通交流，參加查房、會診等臨床具體工作，掌握臨床用藥的第一手資料，充分發(fā)揮藥學專業(yè)人員指導臨床醫(yī)師合理用藥的應盡職能，真正起到咨詢及監(jiān)督合理用藥的作用。③清潔：清除庫區(qū)及門診藥房內(nèi)過期藥品，及不常使用的儀器設備等雜物，拓展工作空間，減少通道的阻塞，保持藥房內(nèi)干凈、整潔，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，消除存取藥品過程中的不安全因素，提高藥品存放的安全性。④清掃：對上述3個環(huán)節(jié)的工作形成制度化、規(guī)范化管理，定期進行總結，分析發(fā)生問題的原因，采取有效措施解決問題。對解決問題的過程進行詳細記錄，不斷調(diào)整、充實、完善質(zhì)量管理規(guī)章制度及實施細則，不斷提高質(zhì)量管理水平。⑤素養(yǎng)：實施5S管理共分3個階段，整頓、整理、清掃3個環(huán)節(jié)是第一階段，參與人員按照制定的規(guī)章制度及實施細則被動的執(zhí)行操作，完成管理指標和任務。第二階段是清潔，通過對應用5S管理模式情況的總結，看到質(zhì)量管理水平的提高，深切體會到5S管理模式對提高質(zhì)量管理的重要作用。思想意識上發(fā)出了從被動執(zhí)行到自覺遵守的轉變，人人自律，互相監(jiān)督，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范及規(guī)章制度，形成應用5S管理模式的常態(tài)化局面。

1.3 觀察指標[4]

1.3.1 觀察統(tǒng)計應用5S管理模式前后藥品錯發(fā)、濫用、損壞及過期等不良事件發(fā)生情況。

1.3.2 向臨床科室及患者發(fā)放調(diào)查問卷，對應用5S管理模式前后藥劑科藥品管理質(zhì)量及滿意度進行調(diào)查評估。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對采樣數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以表示，用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，用χ2檢驗，以P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組應用5S管理模式前后藥品錯發(fā)、濫用、損壞及過期等不良事件發(fā)生情況。應用5S管理模式前，對照組在發(fā)放2000份處方藥品時，錯發(fā)48例，占比2.40%；濫用156例，占比7.80%；損壞40例，占比2.00%；過期60例，占比3.00%。應用5S管理模式后，觀察組在發(fā)放2000份處方藥品時，錯發(fā)24例，占比1.20%；濫用78例，占比3.90%；損壞20例，占比1.00%；過期30例，占比1.50%。觀察組的各種不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，以P＜0.05為兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組應用5S管理模式前后藥劑科藥品管理質(zhì)量及滿意度進行調(diào)查評估情況。經(jīng)過問卷調(diào)查，應用5S管理模式后對照組的藥品管理質(zhì)量評估及滿意度均明顯低于觀察組，以P＜0.05為兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

藥劑科是醫(yī)院的重要科室，而藥品管理又是藥劑科管理中的重點。由于管模式陳舊，管理人員質(zhì)量管理意識落后，專業(yè)知識及技能欠缺，職業(yè)責任感不強等原因，造成藥品錯發(fā)、濫用、損壞及過期等不良事件頻繁發(fā)生，不斷產(chǎn)生醫(yī)患矛盾及糾紛，造成極為惡劣的影響與后果[5]。5S管理模式是通過5個環(huán)節(jié)、3個階段的質(zhì)量管理活動，分層次、有步驟的提高管理人員的質(zhì)量管理意識，形成人人參與的自覺管理局面，堵住質(zhì)量管理漏洞，消除影響質(zhì)量的不利因素，全面提高管理人員的素質(zhì)及質(zhì)量管理水平，徹底改善質(zhì)量管理的落后局面。本次研究中，通過對我院藥劑科藥品管理工作開展應用5S管理模式活動，增強了管理人員的質(zhì)量管理意識及水平，找出了藥品管理中存在的問題，制定了相應的整改方案及整改措施，各種不良事件發(fā)生率、患者及臨床科室對藥品管理質(zhì)量的評價、以及滿意度均有明顯提高。本次研究結果充分證明，5S管理在藥劑科藥品管理中具有非常好的應用效果，值得大力推廣。

[1] 蘇紅亮.SUHongliang.5S管理在藥劑科藥品管理中的應用[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(13):157-158.

[2] 婁紅玉.“5S”管理在藥劑科藥品管理中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2012,14((3):381-381.

[3] 王玉慧,朱靈飛.醫(yī)院藥劑科的5S管理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(20):4115-4115.

[4] 陳華.5S管理在手術室中的應用與分析[J].按摩與康復醫(yī)學,2012, 3(30):5-5.

[5] 張建堂,李國秀,王志太.藥劑科管理中PDCA循環(huán)的應用及實踐做法分析[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(6):90-93.

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1671-8194（2017）22-0292-02