錢素華

(河南省周口市川匯區(qū)婦幼保健院，河南 周口 466000)

中西醫(yī)結(jié)合治療女性尖銳濕疣68例療效分析

錢素華

(河南省周口市川匯區(qū)婦幼保健院，河南 周口 466000)

尖銳濕疣；中西醫(yī)結(jié)合；對癥治療；坐浴

尖銳濕疣又名生殖器疣或性病疣，是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的性傳播疾病，常發(fā)生在肛門及外生殖器等部位，主要通過性接觸直接傳染，亦可通過間接接觸污染物而感染。目前采用分子生物學(xué)技術(shù)將HPV分為100多種亞型，引起尖銳濕疣的病毒主要是HPV-6、11、16、18等型。HPV主要感染上皮組織，近年來大量文獻(xiàn)及基礎(chǔ)臨床研究已充分肯定HPV在肛門生殖器癌發(fā)生中的致病作用。2012年5月—2016年5月，筆者對68例女性尖銳濕疣患者采取中西結(jié)合治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

一般資料

68例均為婦產(chǎn)科門診女性患者，年齡15～55歲，其中15～20歲10例，21～30歲22例，31～40歲23例，41～50歲11例，51～55歲2例；未婚18例，離異13例；病程最短7 d，最長3個月；54例自述有冶游史，其余14例病因不詳。

治療方法

已確診患者，首先根除病因，對癥治療。對大的尖銳濕疣采用高頻電針或電刀切除疣體。陰道分泌物多者，首先用1/5 000高錳酸鉀溶液清洗、消毒外陰及陰道后，再用中藥紅花、紫蘇、桃仁、木賊各30 g，水煎，取汁，患者坐浴20～30 min，每日2次。復(fù)方甲硝唑栓每晚塞入陰道，口服病毒唑0.2 g，每日3次，7 d為1個療程。間隔7 d開始第二個療程，同時將馬來酸氯苯那敏片2～4片磨成粉末與干擾素軟膏混合外涂患處。治療期間禁止房事，保持清潔衛(wèi)生，特別是外生殖器部位保持潔凈干燥。合并其他性傳播疾病患者對癥治療，并發(fā)感染者進(jìn)行抗感染治療。

治療結(jié)果

1.療效評定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：疣體消失，皮膚恢復(fù)正常色澤，皮膚瘙癢消失，3個月不復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：疣體縮小，變色，瘙癢減輕。無效：疣體、膚色、瘙癢等癥狀與治療前比較無變化。

2.結(jié)果：多數(shù)患者用藥1～3 d疣體病灶開始萎縮，3～7 d明顯好轉(zhuǎn)，1～3個療程基本痊愈。見表1。

表1 68例患者治療后療效情況(例)

體會

尖銳濕疣發(fā)病多為青中年，好發(fā)部位以外陰、肛周、宮頸及陰道壁多見。病損處初發(fā)為淡紅色針頭大的小丘疹，圓形、柔軟。隨后丘疹逐漸擴(kuò)大，數(shù)目增多，有的孤立散在，大多數(shù)成簇狀排列，鄰近相融合，表面凸凹不平，呈顆粒狀、菜花狀或棘狀，有的根部有蒂。病損表面潮濕，常為紅色或因分泌物浸潤而呈灰色。尖銳濕疣受陰道分泌物或白帶的浸漬而腐爛，有臭味，伴瘙癢，每因搔抓而繼發(fā)感染。組織病理學(xué)檢查主要為粒層和棘層淺表部出現(xiàn)胞核濃縮的大型空泡細(xì)胞及角化不良細(xì)胞。真皮細(xì)胞毛細(xì)血管擴(kuò)張、水腫，有淋巴細(xì)胞浸潤。

中西醫(yī)結(jié)合治療女性尖銳濕疣具有安全性高、痛苦小、不形成瘢痕等優(yōu)點(diǎn)，而且操作簡便、療效迅速、經(jīng)濟(jì)、不受醫(yī)療條件限制。提高女性尖銳濕疣療效的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?；颊咴缙诓p表面一般表現(xiàn)為顆粒狀突起，呈粉紅色，病理學(xué)檢查可確診，對這種早期患者用本文方法治療3～7 d即可治愈。另外特別提醒，外出時保持寢具及密切接觸用具的衛(wèi)生；注意性行為安全。

2016-11-09)