郭美陽

[摘要] 目的 探討研究人性化護(hù)理干預(yù)對急診糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性的影響觀察。方法 選取該院2016年3月—2017年3月收治的82例急診糖尿病患者作為研究對象，以隨機(jī)抽簽的模式將其按照不同的護(hù)理方法平均分成觀察組和對照組，每組各41例。對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者采取人性化護(hù)理加以干預(yù)，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者血糖監(jiān)測依從率為92.67%，較對照組的75.60%高；觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.55%，較對照組的80.45%高；觀察組患者的12周空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于對照組的對應(yīng)值（P<0.05）。結(jié)論 針對急診糖尿病患者血糖監(jiān)測依從性采用人性化護(hù)理加以干預(yù)，護(hù)理效果顯著，不僅有效提高了患者的血糖監(jiān)測依從性，還有利于改善其各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平，患者滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；急癥糖尿病患者；血糖監(jiān)測；依從性

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0141-02

糖尿病作為一種代謝性疾病，患者主要的臨床表現(xiàn)為其血糖監(jiān)測指標(biāo)升高?；颊叩难侵笜?biāo)升高均是由其機(jī)體內(nèi)的胰島素分泌功能出現(xiàn)故障或其生物作用功能出現(xiàn)損壞，導(dǎo)致糖尿病患者血糖指標(biāo)長期處于過高現(xiàn)象，從而引發(fā)眼、腎、心臟等組織功能出現(xiàn)損害，并且該病還具有一定的突發(fā)性，當(dāng)患者病情出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)，其血糖指標(biāo)會大幅度降低，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象，對患者的身心健康造成極大威脅[1]。故患者日常的血糖監(jiān)測情況能有效反應(yīng)其血糖指標(biāo)的變化情況，以來有效避免患者血糖出現(xiàn)波動過大的現(xiàn)象，而良好的護(hù)理模式對患者的治療效率具有輔助作用[2]。為探討出科學(xué)合理的護(hù)理模式，現(xiàn)將該院2016年3月—2017年3月間收治的82例急診糖尿病患者作為研究對象進(jìn)行臨床分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的82例急診糖尿病患者作為研究對象，以隨機(jī)抽簽的模式將其按照不同的護(hù)理方法平均分成觀察組和對照組，每組各41例。其中，對照組患者男28例，女13例；年齡56～80歲，平均年齡（65.32±3.21）歲；病程為2～18年，平均病程（9.32±2.33）年。觀察組患者男25例，女16例；年齡55～78歲，平均年齡（63.32±4.22）歲；病程1～19年，平均病程（10.12±1.85）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理加以干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：①心里護(hù)理：因?yàn)樘悄虿∈且环N慢性疾病，病程較為漫長且久治不愈，常導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、消極等不良情緒，護(hù)理人員此時(shí)應(yīng)當(dāng)針對其心理狀況給予相應(yīng)的心里疏導(dǎo)，并將糖尿病方面的相關(guān)知識以交流的方式對患者以及其家屬進(jìn)行講解，將醫(yī)院內(nèi)相關(guān)的成功案例或有效案例告知患者，并使用安慰、鼓勵(lì)的語氣疏導(dǎo)患者的不良情緒，增加其治愈信心，提高其治療依從性。②健康宣教：對于已經(jīng)確診的糖尿病患者，護(hù)理人員針對其主要的治療措施采取相應(yīng)的健康宣教，不定期的對患者進(jìn)行糖尿病的危害及防治、降糖藥物的使用、自我血糖的監(jiān)測方法以及不良反應(yīng)表現(xiàn)和處理措施等相關(guān)方面的知識進(jìn)行講解，增加其對疾病方面的認(rèn)識，同時(shí)增強(qiáng)患者對自身疾病的監(jiān)測能力。向患者說明長期服用藥物以及定期監(jiān)測血糖指標(biāo)的重要性，可有效維持患者的血糖指標(biāo)處于正常水平，并將不遵循醫(yī)囑會出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及后果向其進(jìn)行講解，讓患者意識定期定量服藥以及定時(shí)監(jiān)測其血糖指標(biāo)的重要性，增強(qiáng)其自覺服藥和監(jiān)測意識。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者的臨床癥狀制定科學(xué)健康的飲食計(jì)劃，并告知患者日常飲食的注意事項(xiàng)，日常多以高纖維含量食物為主，控制患者的體重水平以及攝入熱量和盡量減少患者飲食中脂肪的攝入量，合理分配患飲食當(dāng)中的脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并叮囑患者戒煙戒酒。④運(yùn)動護(hù)理：適量的運(yùn)動有助于提高患者治療效果，結(jié)合患者的具體情況選取適合的體能項(xiàng)目進(jìn)行運(yùn)動，例如慢跑、散步或太極拳等，并且需要注意的是運(yùn)動前不易空腹，預(yù)防患者出現(xiàn)低血糖的癥狀，運(yùn)動前應(yīng)當(dāng)對其血糖進(jìn)行監(jiān)測，以及隨身攜帶糖果、血糖試紙、血糖儀等，必要時(shí)可進(jìn)行自救，對于患有心腎等并發(fā)癥、血糖指標(biāo)波動現(xiàn)象過于異常的患者暫時(shí)不給予運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間通過醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方法和護(hù)理舒適度采取醫(yī)院專用調(diào)查表對患者進(jìn)行滿意度評分，分為滿意，一般滿意和基本滿意，分值在0～100分范圍內(nèi)，分?jǐn)?shù)越高表明患者滿意程度越高[3]。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。治療半年后，對患者進(jìn)行血糖監(jiān)測，并向患者家屬了解其血糖監(jiān)測情況以及藥物服用情況。若患者能夠遵循醫(yī)囑，每天按時(shí)按量地自覺服用藥物和進(jìn)行血糖監(jiān)測，為完全依從；若患者能夠定量服用藥物，但是偶爾出現(xiàn)擅自減少服用次數(shù)和忽略血糖監(jiān)測，為部分依從；若患者未能按照醫(yī)囑定時(shí)定量服用藥物，甚至拒絕服藥以及從未進(jìn)行血糖監(jiān)測，為不依從[4]?？傄缽穆?（完全依從+部分依從）/例數(shù)×100%。出院后觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料行卡方χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血糖監(jiān)測依從率

兩組患者的血糖監(jiān)測依從率比較見表1，觀察組患者的血糖監(jiān)測總依從率為92.67%，較對照組的75.60%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.47，P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的滿意度

兩組患者的護(hù)理滿意度比較見表2，觀察組患者的滿意度為97.55%，較對照組的80.48%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.11，P<0.05）。

2.3 比較兩組患者護(hù)理前后的血糖指標(biāo)

兩組患者護(hù)理前后的血糖指標(biāo)比較見表3，兩組患者較護(hù)理前空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平等指標(biāo)水平均有所改善；組間比較，觀察組的血糖指標(biāo)水平優(yōu)于對照組的對應(yīng)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人性化護(hù)理作為一種具有個(gè)體性、整體性以及有效地護(hù)理模式，其主要通過社會、心理、生理以及精神上最大程度上保持患者的舒適度，不僅能夠有效患者患者的心理障礙，增加治療依從性，還可以通過健康教育來提高患者對疾病的認(rèn)知能力以及日常生活注意事項(xiàng)，以來促進(jìn)其血糖指標(biāo)水平的正?；謴?fù)，同時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動還會有利于提高患者的身體素質(zhì)，改善其生活質(zhì)量[5]。該研究結(jié)果表明，觀察組的血糖監(jiān)測依從率、滿意度以及血糖指標(biāo)均優(yōu)于對照組的對應(yīng)值（P<0.05）。

綜上所述，針對急診糖尿病患者采用人性化護(hù)理加以干預(yù)，護(hù)理效果顯著，不僅有效提高了患者的血糖監(jiān)測依從性，還有利于其各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平的改善，患者滿意度高，具有一定的臨床價(jià)值，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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