包樂偉

【摘要】 目的 探析慢性乙型肝炎患者應(yīng)用護理干預(yù)對生活質(zhì)量及心理健康的影響。方法 74例慢性乙型肝炎患者為觀察對象， 根據(jù)硬幣法分為對照組與干預(yù)組， 各37例。對照組患者采用常規(guī)護理， 干預(yù)組患者在對照組基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)， 對比分析兩組患者生活質(zhì)量及心理健康狀態(tài)。結(jié)果 干預(yù)組患者物質(zhì)生活評分為（86.4±8.8）分， 軀體功能評分為（78.8±8.0）分， 心理功能評分為（86.6±8.3）分， 社會功能評分為（84.5±8.5）分， 均分別高于對照組患者的（67.9±8.7）、（61.7±8.2）、（60.7±8.6）、（64.9±8.7）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者焦慮評分為（39.8±3.7）分， 抑郁評分為（37.1±3.4）分， 均低于對照組患者的（48.7±3.9）、（46.5±3.3）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性乙型肝炎患者施行護理干預(yù)的臨床效果更好， 能夠有效提高患者生活質(zhì)量， 改善患者心理健康狀態(tài)， 是一種值得臨床應(yīng)用與推廣的護理方式。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎；護理干預(yù)；生活質(zhì)量；心理健康

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.102

慢性乙型肝炎是一種較為嚴重的臨床病癥， 臨床治療難度較大。雖然我國一直在致力研究慢性乙型肝炎的治療方法， 但治療效果并不理想。從全世界范圍來說， 約有7%的人群患有慢性乙型肝炎， 而病毒攜帶率高達9%[1-3]。慢性乙型肝炎特征為乙肝病毒表面抗原呈陽性， 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常超過6個月。為此， 多數(shù)患者在知曉自身病情后， 均會產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒， 不僅降低了患者的生活質(zhì)量， 還會影響治療效果[4， 5]。本文通過對本院2015年7月～2017年1月收治的37例慢性乙型肝炎患者進行研究， 分析護理干預(yù)對患者生活質(zhì)量與心理健康狀態(tài)的影響， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選擇本院2015年7月～2017年1月收治的74例慢性乙型肝炎患者為觀察對象， 根據(jù)硬幣法分為對照組與干預(yù)組， 各37例。對照組患者中， 女17例， 男20例；年齡32～63歲， 平均年齡（41.5±7.2）歲；病程7個月～23年， 平均病程（8.8±4.7）年。干預(yù)組患者中， 女18例， 男19例；年齡30～64歲， 平均年齡（42.1±7.3）歲；病程7個月～22年， 平均病程（9.0±4.3）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理， 即嚴格按照有關(guān)規(guī)范標準執(zhí)行， 全面落實日常護理工作。干預(yù)組患者在對照組基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)， 主要包括以下內(nèi)容：①心理干預(yù)：護理人員應(yīng)全面評估患者心理健康狀態(tài)， 從而給予針對性、個性化的護理干預(yù)， 主動和患者溝通， 消除患者不良情緒， 進而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外， 采用音樂療法、心理疏導(dǎo)法調(diào)適患者心理狀態(tài)， 促使患者樂觀、積極的面對治療。②行為干預(yù)：為患者創(chuàng)設(shè)整潔、安靜的生活環(huán)境， 保證患者睡眠充足；提醒患者注意保暖， 以免發(fā)生上呼吸道感染；鼓勵患者積極運動， 并于睡覺前用熱水泡腳， 促進患者血液循環(huán)， 以此促進患者睡眠。③認知干預(yù)：護理人員應(yīng)采用通俗易懂的語言向患者介紹有關(guān)疾病的知識， 如發(fā)病機制、臨床癥狀、傳播途徑等， 從而增加患者對疾病的認知， 糾正疾病認識誤區(qū)， 以正確、積極的心態(tài)面對治療。④用藥干預(yù)：護理人員應(yīng)向患者說明用藥治療的重要性與目的， 從而提高患者對正確用藥的認識， 嚴格按照醫(yī)囑用藥；同時， 叮囑患者及時復(fù)查， 以此了解治療與護理成效， 改進治療與護理方案。⑤飲食干預(yù)：叮囑患者多吃高蛋白、低脂的食物， 如蛋類、魚、瘦肉等， 保證飲食規(guī)律， 并以清淡為主， 適當(dāng)食用新鮮的瓜果蔬菜， 補充維生素。禁止食用刺激性食物， 不要暴飲暴食。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL-74）[2]評估患者生活質(zhì)量， 主要包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能， 每項評分100分， 分值越高， 生活質(zhì)量越好。②采用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者心理健康狀態(tài)[3]， 分值為0～100分， 臨界值為50分， 即輕度焦慮、抑郁為50～60分， 中度焦慮、抑郁為60～70分， 重度焦慮、抑郁為>70分， 得分越高， 焦慮、抑郁程度越大。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者生活質(zhì)量比較 干預(yù)組患者物質(zhì)生活評分為（86.4±8.8）分， 軀體功能評分為（78.8±8.0）分， 心理功能評分為（86.6±8.3）分， 社會功能評分為（84.5±8.5）分， 均高于對照組患者的（67.9±8.7）、（61.7±8.2）、（60.7±8.6）、（64.9±8.7）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者心理健康狀態(tài)比較 干預(yù)組患者焦慮評分為（39.8±3.7）分， 抑郁評分為（37.1±3.4）分， 均低于對照組患者的（48.7±3.9）、（46.5±3.3）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性乙型肝炎具有病情反復(fù)、治愈難度大等特點， 導(dǎo)致患者易形成消極情緒， 不僅影響了治療效果， 還會加重家庭負擔(dān)， 因此一定要加強護理干預(yù)的實施， 以此改善患者情緒， 提高治療效果。護理干預(yù)是在治療中， 護理人員利用自身言行及人際關(guān)系等感染患者， 以此改善患者不良行為與情緒， 使患者能夠積極、樂觀的面對疾病， 從而積極配合治療與護理， 進一步取得理想的治療效果[6-10]。本文研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者物質(zhì)生活評分為（86.4±8.8）分， 軀體功能評分為（78.8±8.0）分， 心理功能評分為（86.6±8.3）分， 社會功能評分為（84.5±8.5）分， 均分別高于對照組患者的（67.9±8.7）、（61.7±8.2）、（60.7±8.6）、（64.9±8.7）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者焦慮評分為（39.8±3.7）分， 抑郁評分為（37.1±3.4）分， 均低于對照組患者的（48.7±3.9）、（46.5±3.3）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本文研究結(jié)果與有關(guān)文獻報道[5]非常相近， 進一步說明護理干預(yù)對提高慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量與改善心理健康狀態(tài)有著十分積極的意義。

總之， 對慢性乙型肝炎患者施行護理干預(yù)的臨床效果更好， 能夠有效提高患者生活質(zhì)量， 改善患者心理健康狀態(tài)， 是一種值得臨床應(yīng)用與推廣的護理方式。

參考文獻

[1] 方愛玲. 護理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量與心理健康的影響. 中國實用醫(yī)刊， 2013， 40（10）：105-107.

[2] 涂曉燕. 針對性護理干預(yù)在慢性乙型病毒性肝炎中的應(yīng)用效果觀察. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（25）：5240-5242.

[3] 吳紅紅. 護理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量的影響研究. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（41）：254.

[4] 石杰. 護理干預(yù)對慢性乙肝患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響. 中外女性健康研究， 2016（21）：105.

[5] 郭鳳珍. 護理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量與心理健康的影響. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（23）：212-213.

[6] 陳新麗. 護理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量的影響. 中國醫(yī)藥指南， 2011， 9（29）：381-383.

[7] 鄧子兆. 探討護理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量的影響關(guān)系分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2013（10）：459-460.

[8] 李汝珂， 劉春秀. 護理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者依從性的作用分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（10）：127-128.

[9] 張佳香. 慢性乙型肝炎住院患者心理健康狀況分析與護理干預(yù). 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2012， 31（19）：161-162.

[10] 呂淑華. 慢性乙型肝炎住院患者心理健康狀況與護理干預(yù). 中國藥物經(jīng)濟學(xué)， 2014（1）：292-293.

[收稿日期：2017-03-13]endprint