孫淑玲

【摘要】目的 觀察中藥尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭的臨床療效。方法 入選2015年2月～2016年2月的慢性腎功能衰竭的患者60例，按照隨機(jī)的分配原則分成對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中藥尿毒清顆粒治療。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總的有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組治療總的有效率63.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭的臨床療效顯著，可在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿毒清顆粒；慢性腎功能衰竭；療效

【中圖分類號(hào)】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.06..01

慢性腎功能衰竭是腎臟出現(xiàn)進(jìn)行性的實(shí)質(zhì)性的損害，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)萎縮，腎功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致水電解質(zhì)等失衡，影響全身的系統(tǒng)，表現(xiàn)為全身系統(tǒng)損傷的綜合征。慢性腎功能衰竭病情發(fā)展后，容易形成尿毒癥等，嚴(yán)重時(shí)危及生命。臨床治療中以血液透析等治療為主，但是治療費(fèi)用較高，且給患者帶來的痛苦較大。本研究應(yīng)用中藥尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭的臨床療效顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2016年2月的慢性腎功能衰竭的患者60例，患者表現(xiàn)惡心、厭食、失眠、疲累、水腫等癥狀，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和影響學(xué)檢查等診斷為慢性腎功能衰竭。排除嚴(yán)重的心臟，嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的患者。選入的患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組男14例，女16例，年齡45～67歲，平均（57.4±1.3）歲。觀察組男15例，女15例，年齡46～69歲，平均（56.9±1.7）歲。兩組患者資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，在飲食治療中，多食用富含維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，保證每天的熱量的攝入，低蛋白，低脂肪，攝入必需的氨基酸。在藥物治療中，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒，有高血壓和高血脂的患者給予抗高血壓和降血脂的藥物治療。在心理治療中，了解患者的心理狀態(tài)，舒緩患者的緊張情緒，指導(dǎo)患者健康的生活方式，促進(jìn)其保持積極的生活態(tài)度。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用尿毒清顆粒（康臣藥業(yè)（內(nèi)蒙古）有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20073256）治療，用溫開水送服，每日4次，前三次為飯前半小時(shí)服用，5 g/次，最后一次為睡前服用，10 g/次。根據(jù)患者的排便次數(shù)，調(diào)整劑量和服用次數(shù)。兩組連續(xù)治療2個(gè)月后，對(duì)臨床療效進(jìn)行比較與分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的惡心、厭食、失眠、疲累、水腫等癥狀消失，SCr下降40%以上或Ccr增加40%以上時(shí)評(píng)價(jià)為顯效?；颊叩膼盒?、厭食、失眠、疲累、水腫等癥狀有明顯改善，SCr下降15%-40%或Ccr增加15%-40%時(shí)評(píng)價(jià)為有效?；颊叩呐R床癥狀沒有任何變化，SCr下降在15%以下或Ccr增加15%以下時(shí)為無效。臨床療效用治療總的有效率評(píng)價(jià)，治療總的有效率為顯效和有效的比例之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2校驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療后，對(duì)臨床療效的評(píng)價(jià)，由結(jié)果可見，觀察組治療總的有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組治療總的有效率63.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性腎功能衰竭是一種慢性的腎功能損傷性疾病，由于腎實(shí)質(zhì)性的損傷，會(huì)造成患者的水、電解質(zhì)和酸堿紊亂，病情進(jìn)展惡化，會(huì)造成患者的全身系統(tǒng)的改變，危及患者的生命。臨床中在治療慢性腎功能衰竭的患者時(shí)，需要采取透析治療，腎臟替代治療等方法，治療的費(fèi)用較高，患者在治療中的較為痛苦。臨床中常規(guī)的治療為非透析的治療，包括飲食上、藥物上的治療等，但是治療的效果并不顯著。尿毒清顆粒是一種中藥制劑，常用于腎功能衰竭的患者，主要成分包括黃芪、黨參、何首烏、大黃、白術(shù)、茯苓、車前草、姜半夏等，何首烏可補(bǔ)腎益精、黃芪可修復(fù)腎小管的上皮細(xì)胞，增加蛋白質(zhì)的合成，大黃能改善腎小管的代謝失代償，促進(jìn)腎血管血流量，抑制腎間質(zhì)的纖維化，黨參能健脾益氣。本方能改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)腎血流量的恢復(fù)，增加腎小球的濾過率，改善電解質(zhì)，氨基酸等的異常，有一定的降壓、利尿，改善腎功能的功效。

本研究將選入的慢性腎功能衰竭的患者隨機(jī)分成常規(guī)治療的對(duì)照組與常規(guī)治療結(jié)合中藥尿毒清顆粒治療的觀察組，結(jié)果，觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）?？梢姡兴幠蚨厩孱w粒在治療慢性腎功能衰竭中具有一定的臨床療效，可改善腎功能的指標(biāo)，緩解腎功能的衰竭，抑制腎小球的損傷，促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。

綜上所述，中藥尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭的臨床療效顯著，能夠改善腎功能，抑制腎損傷，明顯的改善臨床癥狀，可在臨床中推廣應(yīng)用。

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