車丹

【摘要】目的 分析病毒性心肌炎應(yīng)用卡托普利與黃芪注射液治療的療效。方法 病毒性心肌炎患者76例，作為本次研究對(duì)象，并通過電腦隨機(jī)的方式，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)治療，研究組患者應(yīng)用卡托普利與黃芪注射液治療。對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 兩組臨床治療總療效經(jīng)x2檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），兩組患者在治療過程中并未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論 病毒性心肌炎應(yīng)用卡托普利與黃芪注射液治療，效果突出，安全可靠，無不良反應(yīng)，值得臨床進(jìn)一步實(shí)踐應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】病毒性心肌炎；托普利；黃芪注射液；療效

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

由于心臟遭受病毒侵犯而導(dǎo)致心肌發(fā)生炎性病變，是病毒性心肌炎的主要表現(xiàn)[1]。心肌炎的發(fā)生率近兩年逐漸呈上升趨勢(shì)，在臨床治療中，必須引起高度重視。本次研究特此以我院收治的病毒性心肌炎患者76例，作為本次研究對(duì)象，探討卡托普利與黃芪注射液治療的療效?，F(xiàn)將本次研究分析的結(jié)果作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的病毒性心肌炎患者76例，為我院于2015年04月～2016年04月間收治。全部患者均參照《病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》中所提出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以確診。76例患者對(duì)本次研究知情，并在簽署知情同意書情況下參與此次研究。采用電腦隨機(jī)的方式，將其隨機(jī)分為兩組，每組38例。研究組有23例男性研究對(duì)象，有15例女性研究對(duì)象，年齡18～66歲，平均（43.33±3.71）歲，病程7～35 d，平均（12.6±3.7）d，通過心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有19例室性早搏，有7例頻發(fā)房性早搏，有5例T波倒置，有3例S-T段下移，有4例房室傳導(dǎo)阻滯。常規(guī)組有19例男性研究對(duì)象，有19例女性研究對(duì)象，年齡19～67歲，平均（43.79±3.66）歲，病程6～36 d，平均（11.91±3.5）d，通過心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有20例室性早搏，有5例頻發(fā)房性早搏，有3例T波倒置，有5例S-T段下移，有5例房室傳導(dǎo)阻滯。兩組患者病程、年齡、性別、心電圖檢查結(jié)果等信息經(jīng)過對(duì)比，發(fā)現(xiàn)無差異意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)治療，包括果糖、極化液、維生素C等營養(yǎng)心肌的藥物，以及抗病毒等對(duì)癥支持治療。研究組在常規(guī)組治療的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用黃芪注射液聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療，具體方法為：按照患者病情嚴(yán)重程度，取12～50 mg左右的卡托普利，3次/d；取10～15 mL左右的黃芪注射液，與濃度為10%的葡萄糖液100 mL進(jìn)行融合，以靜脈滴注的方式給藥，1次/d。兩組患者在接受臨床治療過程中，針對(duì)心律失常的患者，實(shí)施抗心律失常的治療措施；針對(duì)心衰的患者，予以利尿劑以及強(qiáng)心劑；針對(duì)感染的患者，則實(shí)施抗感染對(duì)策。一療程為期2周，所有患者均按照病情恢復(fù)狀況，治療1～2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：其中顯效為：患者臨床體征、癥狀消失，心肌酶譜與心電圖檢查結(jié)果提示恢復(fù)正常；有效為：患者臨床體征、癥狀基本改善，心肌酶譜與心電圖檢查結(jié)果提示接近正常水平；無效為：患者臨床體征、癥狀無任何改善表現(xiàn)，心肌酶譜與心電圖檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)與治療前一樣，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組38例患者接受臨床治療后，有23例顯效，有13例有效，有2例無效，總療效達(dá)到了92.73%；常規(guī)組38例患者接受臨床治療后，有15例顯效，有15例有效，有8例無效，總療效達(dá)到了78.94%；組間療效經(jīng)x2檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為明顯（x2=7.820，P<0.05）。兩組患者在接受臨床治療過程中，并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討 論

病毒性心肌炎是一種比較常見的疾病，具有較高的發(fā)生率，大部分患者患上病毒性心肌炎之后，由于不夠重視，而未及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正確的診治，加上日常休息不合理等，留下諸多的后遺癥，遷延不愈，嚴(yán)重影響著患者精神以及生活質(zhì)量[2]?；诖?，病毒性心肌炎患者，應(yīng)當(dāng)注意日常休息，保持規(guī)律性，日常飲食一定要營養(yǎng)豐富，保持心臟功能趨于正常，并與此同時(shí)，積極為患者提供藥物治療方案。

研究組患者在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用黃芪注射液與卡托普利進(jìn)行聯(lián)合治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床治療總療效達(dá)到了92.73%，明顯比常規(guī)對(duì)癥治療的常規(guī)組78.94%更高，組間結(jié)果比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。這一結(jié)果提示我們，卡托普利與黃芪注射液治療病毒性心肌炎，療效可靠?？ㄍ衅绽且环N非肽類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，為人工合成，可對(duì)血管緊張素在心肌內(nèi)以及血管組織的形成進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而幫助患者改善心功能。黃芪注射液中的有效成分，從黃芪中提取精制而成，應(yīng)用黃芪注射液治療后，可對(duì)患者心臟起到正性肌力作用，使心肌收縮力增強(qiáng)、冠狀血管血流量增加。另外，還可以有效抑制病毒的繁殖，增強(qiáng)患者免疫能力。

綜上，病毒性心肌炎應(yīng)用卡托普利與黃芪注射液治療，效果顯著，安全可靠，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱俊芳.黃芪、參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用治療小兒病毒性心肌炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，02：13-15.

[2] 劉 帥，牛 珩，張金國.黃芪注射液聯(lián)合曲美他嗪治療病毒性心肌炎療效與安全性的Meta分析[J].中國藥房，2015，36：5113-5116.

本文編輯：劉帥帥endprint