閆琳+徐樹東

【摘要】目的 研究觀察心血管內(nèi)科急性心絞痛的治療方法及臨床效果。方法 選取2015年1月～2016年10月我院收治的急性心絞痛患者96例作為研究對(duì)象，家國企隨機(jī)分為研究A組和研究B組，各48例，研究A組給予常規(guī)方式治療其急性心絞痛病癥，而研究B組則在A組的基礎(chǔ)上聯(lián)合采取硫酸氫氯吡格雷片（商品名：波立維）治療。經(jīng)持續(xù)治療28天后，比較分析兩研究組的治療總有效率、心絞痛的發(fā)作頻率及每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間。結(jié)果 研究B組的總有效率為97.92%（47/48），明顯高于研究A組的81.25%（39/48），且研究B組治療期間的心絞痛發(fā)作頻率及其持續(xù)時(shí)間均明顯低于研究A組，各項(xiàng)療效指標(biāo)結(jié)果均在統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后顯示具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)治療聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療心血管內(nèi)科急性心絞痛的療效實(shí)屬顯著，對(duì)心絞痛的發(fā)作頻率也有明顯控制作用，并且可大大縮短其發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，利于提高病患的生活質(zhì)量，值得臨床心血管內(nèi)科推廣應(yīng)用于急性心絞痛的治療。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；急性心絞痛；治療觀察

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

急性心絞痛為心血管內(nèi)科較常見的心臟疾病之一。急性心絞痛是突然發(fā)作于胸骨體上段或中段，多呈壓榨性、悶脹性或窄息性胸口心區(qū)劇烈疼痛[1]；可波及大部心前區(qū)，疼痛癥狀亦可放射至左肩、左上肢及其前內(nèi)側(cè)，甚至達(dá)及手指；可偶伴瀕死的恐懼感。發(fā)作時(shí)往往迫使停止任何活動(dòng)，心絞痛可歷時(shí)1～5 min，很少長(zhǎng)于15 min[2]；病情較輕者在充分休息或服藥后的1～2 min內(nèi)，其疼痛癥狀即可有效緩解并消失；而嚴(yán)重者則需聯(lián)合多種藥物治療才可緩解其疼痛癥。本次研究的宗旨是觀察心血管內(nèi)科急性心絞痛的治療方法及臨床效果，詳情示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月我院收治的急性心絞痛患者96例作為研究對(duì)象。其中男52例，女44例；年齡42～81歲，平均年齡（63.32±5.32）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均有胸口疼痛、胸口憋悶等體征，同時(shí)經(jīng)心電圖檢測(cè)顯示ST-T段呈典型性改變[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性心肌梗死病患、妊娠期及哺乳期婦女患者等。將其隨機(jī)分為研究A組和研究B組，各48例。經(jīng)對(duì)比分析，研究B組與研究A組的性別、年齡、體質(zhì)系數(shù)、病情癥狀、合并癥及心電圖檢測(cè)結(jié)果等各項(xiàng)資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

在治療過程中，詳細(xì)觀察兩組患者的各項(xiàng)生命體征，并密切記錄對(duì)心絞痛的發(fā)作頻率（1次/d或多次/d），及其疼痛持續(xù)的時(shí)間。

1.2.1 研究A組進(jìn)行臨床上給予常規(guī)方式治療，如β受體阻滯劑，使用10 mg/次，3～4次/d，可逐漸增加藥劑量。28天為1個(gè)療程。此類藥劑可阻斷心率刺激作用、減緩心率過速、降低血壓水平，減低心肌收縮力及氧耗量，從而促進(jìn)緩解急性心絞痛。

1.2.2 研究B組在常規(guī)方式治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片（商品名：波立維）治療。該藥物的使用方法：

78 mg/d，連續(xù)服藥28天，并以28天為1個(gè)療程。

2 結(jié) 果

研究B組的總有效率為97.92%（47/48），明顯高于研究A組的81.25%（39/48），且研究B組治療期間的心絞痛發(fā)作頻率及其均明顯低于研究A組，各項(xiàng)療效指標(biāo)結(jié)果均在統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后顯示具有顯著差異性（P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性心絞痛是一種臨床常見的急性冠狀動(dòng)脈綜合征，此病的發(fā)生率呈逐年保持性增長(zhǎng)。臨床發(fā)病原因主要是因冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化狹窄，致冠狀動(dòng)脈供血不足，從而促發(fā)心肌出現(xiàn)暫時(shí)性缺氧現(xiàn)象，血壓會(huì)明顯升高，心率也會(huì)加快，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。由于急性心絞痛的常見誘因?yàn)轶w力勞累、受寒、貧血、心動(dòng)過速、休克及情緒激動(dòng)（生氣、焦慮、大喜、大悲等）等，所以在發(fā)作時(shí)，可對(duì)患者的生理與心理造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，因此，臨床需盡快對(duì)患者采取對(duì)癥治療，以快速緩解心絞痛癥狀，利于充分改善預(yù)后。

硫酸氫氯吡格雷片是一種ADP受體阻滯劑，可與體內(nèi)血小板膜表面的ADP受體相互結(jié)合，致使纖維蛋白原無法有效與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體相互結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)抑制血小板之間相互聚集的目的，進(jìn)而誘導(dǎo)血小板的活化程度。該藥可與β阻滯劑結(jié)合，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血液學(xué)流動(dòng)狀況，防止動(dòng)脈血栓的形成，改善急性心絞痛的臨床癥狀，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)及縮短發(fā)作的時(shí)間，降低并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生危險(xiǎn)。

綜上所述，常規(guī)治療聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療心血管內(nèi)科急性心絞痛的療效實(shí)屬顯著，對(duì)心絞痛的發(fā)作頻率也有明顯控制作用，并且可大大縮短其發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，利于提高病患的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 紅.心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果分析[J].《中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》，2015（16）：84-85

[2] 比力克孜·阿布力米提.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察[J].《中國農(nóng)村衛(wèi)生》，2015，3（12）：149-149

本文編輯：劉欣悅endprint