梁暉 沈陽市第九人民醫(yī)院兒科 （遼寧 沈陽 110024）

氧氣霧化器與超聲霧化器進(jìn)行霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床療效對比研究

梁暉 沈陽市第九人民醫(yī)院兒科 （遼寧 沈陽 110024）

目的：對比氧氣霧化器與超聲霧化器進(jìn)行霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床療效。方法：選取呼吸系統(tǒng)疾病患兒200例作為研究對象，按照就診順序的奇偶性分為觀察組及對照組各100例，兩組患兒均針對呼吸系統(tǒng)不同疾病特點給予相應(yīng)的藥物治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予氧氣霧化器霧化吸入輔助治療，對照組在此基礎(chǔ)上給予超聲霧化吸入輔助治療，經(jīng)過1周的治療后比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：兩組患兒的臨床療效均顯著優(yōu)于治療前，但兩組間比較觀察組患兒的有效率高于對照組患兒，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異，（P＞0.05），比較兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，統(tǒng)計學(xué)分析顯示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：運用氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病對患兒的不良反應(yīng)少，安全性優(yōu)于超聲霧化器霧化吸入治療。

氧氣霧化器 超聲霧化器 小兒呼吸系統(tǒng)疾病 臨床療效 不良反應(yīng)

小兒上下呼吸道的解剖、生理特點及小兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能較差等原因?qū)е潞粑到y(tǒng)疾病成為兒科臨床中最常見的疾病之一，小兒呼吸系統(tǒng)疾病中急性呼吸道感染最為常見，約占60%以上，且成為5歲以下兒童第一位的死亡原因[1]。運用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為臨床醫(yī)生輔助治療的主要手段[2]。本研究通過采用氧氣霧化器與超聲霧化器進(jìn)行霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病，對比分析疾病治療的臨床療效及不良反應(yīng)，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2014年3月～2015年3月期間進(jìn)行治療的呼吸系統(tǒng)患兒200例作為研究對象，按照就診順序的奇偶性分為觀察組及對照組各100例患兒。對照組100例患兒年齡0.5～5歲，平均年齡（2.34±1.23）歲，男患兒54例，女患兒46例，疾病種類為：急性上呼吸道感染25例，支氣管肺炎25例，急性支氣管炎20例，支氣管哮喘17例，急性感染性喉炎13例；觀察組100例患兒年齡0.5～5歲，平均年齡（2.46±1.53）歲，男患兒51例，女患兒49例，疾病種類為：急性上呼吸道感染24例，支氣管肺炎24例，急性支氣管炎21例，支氣管哮喘18例，急性感染性喉炎13例。兩組患兒的性別、年齡、疾病種類等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均針對呼吸系統(tǒng)不同疾病特點給予相應(yīng)的藥物治療，依據(jù)檢驗結(jié)果確定細(xì)菌感染與病毒感染，分別給予抗菌（青霉素類、頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類）及抗病毒（利巴韋林）藥物結(jié)合對癥進(jìn)行治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予氧氣霧化器霧化吸入輔助治療，對照組在此基礎(chǔ)上給予超聲霧化吸入輔助治療，兩種吸入方法用藥相同，依據(jù)患兒病情可分別采用慶大霉素+加地塞米松+α-糜蛋白酶；地塞米松+5%碳酸氫鈉+氨茶堿；氨茶堿+利巴韋林+地塞米松+α-糜蛋白酶；氫化可的松+利巴韋林+青霉素等不同組別的藥物，并加入生理鹽水15mL置入到超聲或氧氣霧化吸入器中進(jìn)行霧化吸入，每日1～3次，每次15～20min，應(yīng)用5d患兒癥狀有所緩解后藥物適當(dāng)減量，再用2d后停止。

表1. 兩組患兒的臨床療效比較(n，%)

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

分為有效和無效兩種臨床療效，有效：患兒的臨床癥狀及體征顯著好轉(zhuǎn)或徹底消失；無效：患兒的臨床癥狀及體征無改善，甚至進(jìn)一步嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將患兒統(tǒng)計的有效及無效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

兩組患兒的臨床療效均顯著優(yōu)于治療前，但兩組間比較觀察組患兒的有效率高于對照組患兒，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異，（P＞0.05），兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，統(tǒng)計學(xué)分析顯示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1，表2。

表2. 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n，%)

3.討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科常見疾病，由于患兒的上下呼吸道發(fā)育不夠成熟，氣管及支氣管較成人短且狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，彈力纖維缺乏導(dǎo)致支撐能力較差，黏膜腺體分泌不足導(dǎo)致氣道干燥，纖毛運動較差導(dǎo)致清除能力較差，故小兒易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病[3]。運用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為臨床醫(yī)生輔助治療的主要手段[2]。超聲霧化器是一種利用超聲波定向壓強(qiáng)，使液體表面隆起，在隆起的液面周圍發(fā)生空化作用，使液體霧化成小分子的氣霧，使藥物分子通過氣霧直接進(jìn)入毛細(xì)血管或肺泡，達(dá)到治療作用的器材[4]；氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣流通過毛細(xì)管口并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由相鄰的管口吸出，所吸出的藥液又被毛細(xì)管口高速的氧氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，成氣霧狀噴出，隨患者呼吸進(jìn)入呼吸道而達(dá)到治療的作用[3]。

本研究通過采用兩種不同的霧化吸入器進(jìn)行比較患兒的臨床療效及不良反應(yīng)，結(jié)果顯示：兩組患兒的臨床療效均顯著優(yōu)于治療前，但兩組間比較觀察組患兒的有效率高于對照組患兒，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異（P＞0.05），兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，統(tǒng)計學(xué)分析顯示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?；純褐委熎陂g一旦發(fā)生不良反應(yīng)，對家屬及患兒來講都會導(dǎo)致治療信心的不足，影響治療效果。因此，運用氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病對患兒的不良反應(yīng)少，安全性優(yōu)于超聲霧化器霧化吸入治療，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 楊英.氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(1):150-151.

[2] 余博萌.氧氣霧化與超聲霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究[J].健康之路,2016,5(7):61-62.

[3] 李明靜.氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(10):782-783.

[4] 徐文艷,付艷.中藥氧氣霧化吸入治療與護(hù)理小兒呼吸系統(tǒng)疾病的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,19(7):123-124.

Comparative Study on the Clinical Effcacy of Oxygen Nebulizer and Ultrasonic Nebulizer in Treating Children's Respiratory Diseases

LIANG Hui Department of Pediatrics, Shenyang Ninth People 's Hospital (Liaoning Shenyang 110024)

1006-6586(2017)13-0116-02

R725.6

A

2017-03-12

梁暉，主治醫(yī)師。