摘 要：為了保證醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)以及科研方面實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展，醫(yī)院行政管理職能更加細(xì)化，行政職能科室逐步顯示了它的重要性。行政管理人員擔(dān)任的角色比較重要，工作范圍逐步拓展，從業(yè)的要求更加嚴(yán)格，行政管理人員需要承受更大的壓力。但是，從現(xiàn)實(shí)情況來看，醫(yī)院行政管理人員負(fù)責(zé)的工作相對(duì)簡單、枯燥，個(gè)人發(fā)展空間比較窄；許多醫(yī)院沒有實(shí)施內(nèi)部輪崗的制度，沒有培養(yǎng)年輕的干部作為后續(xù)力量，沒有制定職業(yè)生涯管理的方法。醫(yī)院現(xiàn)行的工作制度不能充分調(diào)動(dòng)人的積極性，不能激發(fā)人對(duì)工作的興趣，部分行政管理人員工作較為懈怠，看不到前途，職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的意識(shí)比較弱。

關(guān)鍵詞：行政管理 醫(yī)院管理 問題 對(duì)策

一、醫(yī)院行政管理工作中存在的問題

1.部門職責(zé)不清晰

醫(yī)院行政管理中，存在各部門和各級(jí)職務(wù)的職責(zé)范圍過于籠統(tǒng)，缺乏更加精確明晰的界限，以及內(nèi)部管理相關(guān)職責(zé)和規(guī)定長期呈“靜止”、“慢跑”狀態(tài)，無法滿足管理活動(dòng)快速發(fā)展的需要。由于部門職責(zé)范圍和內(nèi)容不能與時(shí)俱進(jìn)，造成職責(zé)“真空”地帶，為推諉扯皮等現(xiàn)象的滋生提供了“土壤”。

2.部門協(xié)調(diào)不順暢

醫(yī)院科室是人才密集、技術(shù)密集和裝備密集的單位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的科室逐漸由多專業(yè)相對(duì)集中的大而全轉(zhuǎn)向以學(xué)科、以專業(yè)劃分，且這種劃分呈現(xiàn)越來越細(xì)的趨勢。這種情況的出現(xiàn)，一方面能夠促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)、教、研等工作的全面開展，增加醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場當(dāng)中的競爭力，但同時(shí)復(fù)雜的組織機(jī)構(gòu)也帶來了溝通協(xié)調(diào)方面的問題：復(fù)雜的機(jī)構(gòu)如果沒有良好的溝通方式，面對(duì)復(fù)雜的工作狀況時(shí)難以高效運(yùn)轉(zhuǎn)；上級(jí)機(jī)關(guān)因其關(guān)注點(diǎn)不同，往往對(duì)下級(jí)機(jī)關(guān)提請(qǐng)的協(xié)調(diào)事項(xiàng)置若罔聞，導(dǎo)致自下而上的協(xié)調(diào)存在難度；有的部門領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)協(xié)調(diào)意識(shí)不夠，平級(jí)協(xié)調(diào)的難度較大，若一個(gè)事項(xiàng)涉及多個(gè)部門，有時(shí)主辦部門積極與同級(jí)協(xié)辦部門協(xié)調(diào)，卻因協(xié)辦部門的“冷落”而挫傷積極性；有的分管領(lǐng)導(dǎo)之間缺乏積極性或缺乏溝通意識(shí)，增加協(xié)調(diào)的復(fù)雜性和協(xié)調(diào)成本，現(xiàn)有的協(xié)調(diào)機(jī)制常常難以應(yīng)付。

3.管理流程不合理

現(xiàn)代化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程可以分為核心流程和輔助流程。與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的流程，如門急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗(yàn)等均屬于醫(yī)院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事物匯報(bào)和審批流程等行政流程，屬于輔助流程。當(dāng)輔助流程設(shè)置不合理，給臨床科室?guī)砗芏嗬щy和壓力。例如，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備、耗材購置審批流程不合理時(shí)，臨床科室要申請(qǐng)購置新設(shè)備、使用醫(yī)療耗材，需要跑很多部門，大大降低工作效率。

2.4管理人才不充分

醫(yī)院人事制度改革停滯不前，人力資源管理缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，人才短缺與過剩、人才流失與浪費(fèi)并存，有些人力資源的潛力未能得到合理的發(fā)掘和培養(yǎng)，有些培養(yǎng)后的人力資源無法合理利用，教育培訓(xùn)成果難以轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生一定程度的浪費(fèi)。

二、醫(yī)院行政管理工作的對(duì)策

1.提高醫(yī)院行政管理人員的綜合素質(zhì)

人是行政管理的主體，醫(yī)院行政人員素質(zhì)的高低對(duì)于管理活動(dòng)的成敗起著舉足輕重的作用。完善醫(yī)院行政管理工作，行政管理人員要不斷加強(qiáng)品德、才能、知識(shí)等方面的修養(yǎng)和學(xué)習(xí)，掌握現(xiàn)代行政管理的規(guī)律和特點(diǎn)，使每位管理人員成為具有全局意識(shí)、具有開拓進(jìn)取精神、具有良好溝通和組織協(xié)調(diào)能力的全面型優(yōu)秀管理人才。

一是加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，提高行政管理人員的理論水平。對(duì)于醫(yī)院行政管理人員普遍存在的問題，可以有針對(duì)性地組織行政管理人員參加各種類型管理業(yè)務(wù)知識(shí)及能力的培訓(xùn)；方式上可以采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式由醫(yī)院組織人員到外單位短期進(jìn)修實(shí)習(xí)培訓(xùn)或請(qǐng)專家教授到醫(yī)院對(duì)行政管理人員進(jìn)行專題講課培訓(xùn)。通過強(qiáng)化教育培訓(xùn)，以提高行政管理人員的管理理論水平和管理素養(yǎng)。

二是采取有效的激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)管理的執(zhí)行力。有效的激勵(lì)機(jī)制有助于調(diào)動(dòng)職工工作積極性，醫(yī)院應(yīng)采取物質(zhì)、精神激勵(lì)的方式調(diào)動(dòng)行政管理人員的積極性，鼓勵(lì)和引導(dǎo)管理人員敢于承擔(dān)責(zé)任、積極開拓創(chuàng)新、充分發(fā)揮個(gè)人潛能，以提高行政管理工作效率，增強(qiáng)管理執(zhí)行力。

2.優(yōu)化醫(yī)院行政管理體制

因體制原因，醫(yī)院辦公室與決策層是上下級(jí)關(guān)系，與其他科室部門是平級(jí)關(guān)系，協(xié)調(diào)力量和作用有限，可以通過適度授權(quán)來增強(qiáng)辦公室的協(xié)調(diào)力量；利用非正式溝通的協(xié)調(diào)作用滿足組織成員社會(huì)交往的需要，提供快速、有效的溝通途徑；醫(yī)院各臨床科室和職能處室之間必須消除利益壁壘，相互之間積極協(xié)作，為完成醫(yī)院整體的發(fā)展目標(biāo)而努力。

明確各部門管理職責(zé)。根據(jù)管理工作需要，調(diào)整各部門內(nèi)部管理職責(zé)，細(xì)化管理職責(zé)的內(nèi)容，使每個(gè)部門的職責(zé)都能夠符合組織整體管理和發(fā)展需要。定期總結(jié)工作中新出現(xiàn)的工作內(nèi)容，落實(shí)到有關(guān)部門職責(zé)中。盡量避免部門職責(zé)交叉，不能避免時(shí)應(yīng)明確主次關(guān)系，避免出現(xiàn)工作無部門負(fù)責(zé)現(xiàn)象。

3.優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程。醫(yī)院行政管理流程設(shè)置的原則是在為臨床科室提供直接、快速、全面服務(wù)保障的基礎(chǔ)上，支持、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)臨床科室工作，努力為核心流程的效益最大化做貢獻(xiàn)。設(shè)置行政流程時(shí)應(yīng)充分考慮如何方便臨床科室，盡量對(duì)臨床科室采用“一站化”服務(wù)模式，即凡涉及臨床科室的工作只需要申報(bào)或?qū)徟淮渭纯?，要?yán)格設(shè)置申報(bào)或?qū)徟鷷r(shí)間，避免拖沓。

4.加快推進(jìn)醫(yī)院人事制度改革，培養(yǎng)醫(yī)院管理職業(yè)人團(tuán)隊(duì)。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有人力資源狀況進(jìn)行深入細(xì)致地調(diào)查分析，充分利用現(xiàn)存人力資本，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)。以“三角形”模式制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才需求計(jì)劃，為有效實(shí)施人才的選拔、配置、教育和培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院的生存和發(fā)展離不開管理。科學(xué)的管理模式、先進(jìn)的管理體系和行政管理人員良好的素質(zhì)可以提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，塑造良好的醫(yī)院品牌形象，能夠?yàn)獒t(yī)院在日趨激烈的競爭中贏的良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

作者簡介：

楊國鈺，男，31歲，安徽工商管理學(xué)院在讀研究生，安徽省胸科醫(yī)院辦公室主任，研究方向：行政管理.endprint