呂榮華

最近天氣炎熱，69歲的王大爺半夜熱得出大汗，他醒來(lái)上廁所，竟昏倒在衛(wèi)生間。老伴以為是中暑了，趕緊找人把王大爺送到醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)其體溫38℃，神志不清，喊他能答應(yīng)，但不能回答問(wèn)題，臉偏向一側(cè)，一側(cè)肢體僵硬，診斷為“缺血性腦中風(fēng)”，俗稱(chēng)“熱中風(fēng)”，并非中暑。經(jīng)搶救后第二天醒來(lái)，表現(xiàn)左側(cè)上下肢活動(dòng)不靈活，出現(xiàn)偏癱。

炎夏為何腦中風(fēng)頻發(fā)

中風(fēng)是老年人的常見(jiàn)病，通常認(rèn)為多發(fā)于冬天，但專(zhuān)家提醒，中風(fēng)在夏天也很容易發(fā)作。有統(tǒng)計(jì)表明，夏季中風(fēng)的比例高于冬天。冬季中風(fēng)主要表現(xiàn)為“出血性腦中風(fēng)”，而夏季中風(fēng)則主要表現(xiàn)為“缺血性腦中風(fēng)”。

臨床上還發(fā)現(xiàn)一個(gè)不容忽視的原因，不少患者夏日發(fā)生中風(fēng)與使用空調(diào)不當(dāng)有關(guān)。人體從低溫進(jìn)入高溫，適應(yīng)能力相對(duì)強(qiáng)一些，由高溫進(jìn)入低溫時(shí)，其調(diào)節(jié)能力要弱得多。由于氣溫驟降，血管收縮，可導(dǎo)致血壓升高，從而使心腦血管疾病加重，對(duì)老年人，特別是患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的人來(lái)說(shuō)，容易導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙而誘發(fā)中風(fēng)。

夏季中風(fēng)?！盁o(wú)感覺(jué)”

中風(fēng)的征兆本來(lái)就容易被忽視，夏天更會(huì)出現(xiàn)“無(wú)感覺(jué)中風(fēng)”。忽然感到自己頭暈?zāi)垦?，幾秒鐘后恢?fù)常態(tài)，這可能正是短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱(chēng)“小中風(fēng)”，應(yīng)及早去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治，防止中風(fēng)發(fā)生。另外，單眼忽然發(fā)黑、哈欠不斷、手指麻木、說(shuō)話(huà)吐字不清等也可能是中風(fēng)的前兆。

夏天熱中風(fēng)還有一個(gè)征兆：本來(lái)天氣不太熱，卻突然感到悶熱。據(jù)專(zhuān)家介紹，由于中老年人體溫調(diào)節(jié)功能減弱，對(duì)氣溫感覺(jué)遲鈍，故中風(fēng)發(fā)病時(shí)往往無(wú)感覺(jué)，有的人一旦感到悶熱，很快就會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)癥狀。另外，如果忽然出現(xiàn)癥狀輕微或“一閃而過(guò)”的頭痛、頭暈和眼花以及半身麻木、肢體感覺(jué)異常，也應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治。

專(zhuān)家提醒，當(dāng)氣溫升至32攝氏度以上時(shí)，“無(wú)感覺(jué)中風(fēng)”的發(fā)病概率大大增加。此時(shí)人體汗液大量蒸發(fā)，這是通過(guò)皮下血液循環(huán)比平常高出數(shù)倍的血流量來(lái)實(shí)現(xiàn)的，這種超常的血液循環(huán)對(duì)有高血壓、冠心病等心腦血管疾病的老人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一種不小的重負(fù)，可致血壓升高，增加發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)。

盛夏應(yīng)該怎樣預(yù)防腦中風(fēng)

盛夏到來(lái)，高溫炎熱天氣頻繁，易發(fā)中風(fēng)的高危人群更要加強(qiáng)防護(hù)，尤其要注意“熱中風(fēng)”的突然來(lái)襲。

避免貪涼許多人為了追求一時(shí)的涼快，把空調(diào)溫度調(diào)得很低，造成室內(nèi)外的溫差較大。機(jī)體為了適應(yīng)室內(nèi)、外不同的溫度，就要處于不斷的調(diào)節(jié)狀態(tài)，尤其是中老年人，自身血管的縮張能力開(kāi)始下降。如果在酷暑下大量出汗，水分快速蒸發(fā)后進(jìn)入溫度很低的室內(nèi)，很容易出現(xiàn)血管痙攣，形成血栓，導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。室內(nèi)溫度與室外溫度差最好在4～6攝氏度之間，這樣可以減少機(jī)體對(duì)溫度調(diào)節(jié)適應(yīng)的負(fù)擔(dān)。在空調(diào)房里停留長(zhǎng)時(shí)間后也不宜馬上出門(mén)，最好先關(guān)空調(diào)，打開(kāi)門(mén)窗，讓室內(nèi)外溫差縮小，給身體和血壓的變化提供一個(gè)緩沖期。使用電扇不可直吹身體，可將扇葉固定，用其吹墻后返回的微風(fēng)取涼。老弱者取涼最好還是用手搖扇。

洗溫水澡夏季洗澡的水溫應(yīng)保持在34～36攝氏度，接近人體溫度，這樣洗浴后，在水分蒸發(fā)的同時(shí)使熱量有效散發(fā)，增加回心血量，人體也會(huì)感到更加舒適、涼爽。若用涼水洗澡，表皮受到冷的刺激后毛孔迅速收縮。不但體內(nèi)的熱量不能有效地散發(fā)，而且在毛細(xì)血管收縮的同時(shí)會(huì)使大部分在皮下循環(huán)的血液固澀在體表，導(dǎo)致血容量下降，流向心、腦血管的血量明顯減少，增加缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)性。

科學(xué)飲水炎夏，許多人喜歡喝冷飲解暑，但如果在短時(shí)間內(nèi)喝下大量冷飲，胃黏膜血管收縮，胃腸道血液流量會(huì)減少。此外，冷刺激還使胃腸道蠕動(dòng)加快，減少了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸道中的吸收。此時(shí)人體就會(huì)進(jìn)入一種脫水缺氧的狀態(tài)，血黏度驟升，極易引發(fā)心肌梗死或腦栓塞。老年人對(duì)體內(nèi)缺水反應(yīng)能力低，若到渴急了才喝水已為時(shí)過(guò)晚。應(yīng)采用“多次少飲”的補(bǔ)水方法。這是因?yàn)槿说捏w液是逐漸消耗的，所以一次喝水量不能過(guò)多，否則會(huì)引起“水中毒”，出現(xiàn)胃腸不適、頭暈等癥狀。老弱者活動(dòng)量較少，體內(nèi)含水量相對(duì)少些，每天補(bǔ)水2 500毫升足矣。如果患有心腦血管疾患的人，夏季飲水以室溫下放置的白開(kāi)水為宜，應(yīng)減少冷凍飲料的攝入，也不宜喝碳酸飲料。

合理飲食限制脂肪和膽固醇的攝入，即使是植物油也不宜過(guò)多食用。注意葷素搭配、粗細(xì)混吃。注意補(bǔ)充奶類(lèi)、豆制品類(lèi)蛋白質(zhì)，以增強(qiáng)抵抗力。多吃蔬菜、水果，蔬菜、水果含有豐富的維生素，特別是維生素C、胡蘿卜素和礦物質(zhì)鈣、磷、鉀、鎂等，對(duì)防治腦中風(fēng)都能起到良好作用。

留心前兆中風(fēng)發(fā)病前往往會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)兆，對(duì)這些預(yù)兆一定要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院診治，將腦中風(fēng)消滅在發(fā)作之前。（1）一側(cè)面部或上下肢突然感到麻目、軟弱無(wú)力、嘴歪、流口水。（2）突然出現(xiàn)說(shuō)話(huà)困難，或聽(tīng)不懂別人的話(huà)。（3）突然感到眩暈，搖晃不穩(wěn)。這是由于小腦供血不足，影響其平衡功能。上述預(yù)兆可以是暫時(shí)性的，過(guò)些時(shí)候就消失，也可能反復(fù)發(fā)作，或逐漸加重。（4）短暫的意識(shí)不清或嗜睡。（5）出現(xiàn)難以忍受的頭痛，頭痛由間斷性變?yōu)槌掷m(xù)性，或伴有惡心嘔吐。

調(diào)節(jié)情緒中醫(yī)認(rèn)為，夏屬火、屬濕，火助濕生熱，人體最易產(chǎn)生煩躁郁悶的情緒。而過(guò)度的情緒波動(dòng)可使交感神經(jīng)興奮、去甲腎上腺素分泌增多，血管收縮，心跳加快，血壓驟升，很有可能導(dǎo)致本來(lái)就有高血壓的患者發(fā)生腦溢血。夏季晝長(zhǎng)夜短，要保證睡眠充足，生活起居規(guī)律；學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，善于避開(kāi)激惹，克服急躁情緒，謹(jǐn)慎防范中風(fēng)的發(fā)生。由于老年人對(duì)氣溫感覺(jué)遲鈍，如果有高血壓、心功能障礙或冠心病的病史，或者突然出現(xiàn)手腳麻木、說(shuō)話(huà)困難、一過(guò)性眼前黑蒙或視物不清、行走困難或無(wú)緣無(wú)故地出現(xiàn)眩暈、頭痛等癥狀時(shí)，要立刻到醫(yī)院檢查，以防不測(cè)。

謹(jǐn)慎用藥有些藥物使用不當(dāng)亦可導(dǎo)致中風(fēng)，這些人群應(yīng)引起注意。（1）降壓類(lèi)藥物：夏季人體血壓不大穩(wěn)定，有的高血壓病患者治病心切，大量服用降壓藥物，從而導(dǎo)致血壓驟然大幅度下降，影響了大腦的血液供應(yīng)，使大腦的血流量減少，血流緩慢，促使腦血栓形成，導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)。（2）利尿類(lèi)藥物：患者長(zhǎng)期大量應(yīng)用利尿藥，如不及時(shí)補(bǔ)充水分，則會(huì)造成體內(nèi)失水過(guò)多，血液濃縮，血黏稠度增高、血流變慢，易形成血栓，引起腦中風(fēng)。（3）解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物：解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物會(huì)使人大量出汗，尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人，發(fā)汗后機(jī)體缺水嚴(yán)重，血液濃縮，易誘發(fā)血栓形成。