王震

肥城礦業(yè)中心醫(yī)院神經(jīng)外科，山東肥城 271600

人性化管理模式對腦外科護理管理質(zhì)量的影響觀察

王震

肥城礦業(yè)中心醫(yī)院神經(jīng)外科，山東肥城 271600

目的探討人性化管理模式對腦外科護理管理質(zhì)量的影響。方法2015年12月—2016年12月在該市第一人民醫(yī)院選取72例腦外科患者，隨機分為實驗組（人性化護理）和對照組（常規(guī)護理），每組36例。觀察護理效果。結(jié)果 實驗組護理有效率、護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護理模式能夠提高治療效果和護理滿意度，具有臨床可行性。

人性化管理模式；腦外科；護理管理質(zhì)量

腦外科是一種通過采用外科學(xué)（主要是以臨床手術(shù)為主要的治療手段）的方法，治療腦及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一門科學(xué)。腦外科屬于目前世界上最年輕且發(fā)展最快的臨床醫(yī)學(xué)，人腦的復(fù)雜性無與倫比，在醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的年代，人類對腦部疾病幾乎沒有辦法[1]。然而，隨著臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療器械的發(fā)展，以及醫(yī)生技能的進步，腦部疾病治愈已經(jīng)成為現(xiàn)實。腦外科的治療是需要十分謹(jǐn)慎的，同時對于腦外科患者的護理要求也是十分苛刻。一定程度上，腦外科護理質(zhì)量的高低直接決定著腦外科患者治療效果及預(yù)后好壞，因此探究有效且科學(xué)的腦外科護理管理方案具有重要意義。人性化管理模式在腦外科的應(yīng)用具有先創(chuàng)性，其應(yīng)用方法及收效均有進一步探討的意義。2015年12月—2016年12月該研究主要探索人性化管理模式對于腦外科患者護理的可取之處，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該市第一人民醫(yī)院選取72例需要進行腦外科手術(shù)治療的患者，其入選標(biāo)準(zhǔn)是：年齡20～70歲；對麻醉藥無過敏者。隨機選取36例組成實驗組（人性化護理），其中實驗組36例患者中有男性22例、女性14例，平均年齡（39.86±2.57）歲，36例患者中有11例是因為外力而造成的顱內(nèi)血腫、腦挫傷等，18例是三叉神經(jīng)痛患者，7例是腦血管疾??；對照組36例患者中有男性18例、女性18例，平均年齡（45.69±3.78）歲，其中有13例是顱內(nèi)腫瘤，12例是腦血管疾病，7例是高血壓造成的腦出血，4例是先天性腦部疾病。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護理，按照醫(yī)生囑托對患者進行護理，向患者講解有關(guān)疾病的知識，告知本人及家屬各項注意事項；實驗組患者采用人性化護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理 腦外科手術(shù)由于需要在人腦開刀，所以大部分腦外科患者會產(chǎn)生恐懼、不安的情緒，這對于疾病的治療是極大的不利[2]。因此，需要在患者手術(shù)前對其進行心理護理。心理護理的主要方法是：首先要保持謙和、親切、友善的服務(wù)態(tài)度，與患者及其家屬建立良好的互信關(guān)系，充分尊重患者、了解患者，只有患者相信其責(zé)任護士，才會聽從責(zé)任護士的建議和指導(dǎo)；和患者家屬密切配合，幫助家屬合理安排患者的衣食住行，保持病房干凈清新[3]；與患者一起進行放松心情作用的活動（散步、聊天、打太極等），幫助患者緩解緊張焦慮的情緒；向患者講解有關(guān)疾病的知識，幫助患者了解自身疾病，可向患者介紹已經(jīng)經(jīng)過手術(shù)治療并逐漸好轉(zhuǎn)的病友認(rèn)識。心理護理最主要的目的就是緩解病人情緒。

1.2.2 人性化護理 人性化護理可分為術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。①術(shù)前：參與手術(shù)治療的護士在手術(shù)前應(yīng)認(rèn)真詳細(xì)研讀患者的病歷和以往的就診記錄，了解患者的各項檢查情況，參與醫(yī)生制定手術(shù)計劃的會議，并十分熟悉醫(yī)生治療的過程；手術(shù)前對手術(shù)室各種儀器擺放位置進行熟悉，并檢查儀器能否正常使用。②術(shù)中：將患者手術(shù)前是否需要禁食等注意事項詳細(xì)告知家屬；在患者進入手術(shù)室之前，將手術(shù)室溫度等調(diào)到最適，并進行全面消毒，防止手術(shù)過程中發(fā)生感染；在患者進行麻醉之前和患者聊天，安慰患者，幫助患者緩解緊張的情緒[4]；手術(shù)過程中，護士要配合好醫(yī)生，傳遞手術(shù)器械要做到又快、又穩(wěn)、又準(zhǔn)，對醫(yī)生的指令高效率的執(zhí)行。③術(shù)后：手術(shù)后清理創(chuàng)傷面，護送患者回房，安排好各種儀器，交代家屬注意事項；在患者麻醉過后要及時告知患者手術(shù)成功，責(zé)任護士要密切關(guān)注患者各項指標(biāo)（心率、血壓等）的變化；尤其要關(guān)注患者術(shù)后心理情況的變化，適當(dāng)給予關(guān)心和安慰，消除其不良情緒，提高護理滿意度；術(shù)后第2天及時檢查患者傷口情況，詢問患者是否出現(xiàn)不適，是否影響睡眠、飲食，保證患者體溫在正常范圍內(nèi)，保證患者能夠得到充足的營養(yǎng)和睡眠[5]。

1.3 評價指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

護理效果明顯：經(jīng)過護士的耐心護理，患者情緒得到穩(wěn)定，術(shù)后恢復(fù)效果較好，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥；護理效果一般：患者手術(shù)治療后情緒低沉、消極，經(jīng)過護理有所減輕，出現(xiàn)極個別并發(fā)癥；護理無效：患者情緒基本沒有出現(xiàn)變化，出現(xiàn)并發(fā)癥通過問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者對護理人員護理技能、護理態(tài)度的滿意程度，采用10分制，其中護理技能、護理態(tài)度各占5分，患者根據(jù)自身感受如實填寫[6-7]。所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計在患者術(shù)后10 d左右進行。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理療效比較

實驗組患者有效率（91.67%）遠(yuǎn)優(yōu)于對照組（77.78%），兩組患者統(tǒng)計結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理療效比較[n（%）]

2.2 護理滿意度

實驗組患者對護理的滿意度較高，評分在9分以上的有28例，占全部的77.78%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的36.11%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

腦外科又稱為神經(jīng)外科，眾所周知，凡是涉及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病治療都比較棘手，尤其是人腦部這一復(fù)雜的環(huán)境。腦外科手術(shù)風(fēng)險較大，操作困難，患者易產(chǎn)生恐懼消極的情緒[8]。因此，臨床上對于腦外科手術(shù)的護理就顯得尤為重要。人性化管理模式，切實踐行以人為中心的科學(xué)發(fā)展觀，不僅在生理上對患者進行護理，更是在心理方面對患者進行無微不至的護理。對腦外科患者進行人性化護理不僅能夠提高患者治療效果，而且能夠緩解患者情緒，提高護理滿意度，具有臨床可行性。

[1]于紅娣,張韶琴,吳曉娟.人性化管理模式在腦外科護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(4A):108.

[2]楊啟英.采用人性化護理管理模式對護士工作積極性及護理質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012,20（12）：178，180.

[3]孫舒,李瑞雪,王翠翠.基于人性化管理模式在護理管理中運用的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(26):594-595.

[4]竇麗波.人性化管理模式在腦外科護理管理中的運用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015,27（12）：116-117.

[5]潘留美,郭美鳳,王雁.人性化管理對關(guān)節(jié)外科病房患者優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016，12(15):179-181.

[6]王寧,盧偉燕,賀敏.人性化管理模式在腦外科護理管理中的應(yīng)用[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012，13(2):327-329.

[7]王雪梅,萬海霞.腦外科護理安全隱患分析及防范措施研究[J].護理實踐與研究,2012,18(7):116-117.

[8]曾曉云,黃佩連,梁麗霞.人性化護患溝通技巧在泌尿外科護理工作中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,18(3):122-124.

Observation of the Effect of Humanistic Management Mode on the Quality of Nursing Management in Cerebral Surgery Department

WANG Zhen
Neurosurgery Department,Feicheng Mining Center Hospital,Feicheng,Shandong Province,271600 China

Objective This paper tries to explore the effect of humanistic management mode on nursing management quality in the cerebral surgery department.Methods 72 cases of patients in the cerebral surgery department in this hospital from December 2015 to December2016 were selected and randomly divided into the experimental group(humanistic nursing)and the control group(routine nursing),with 36 cases in each group.The nursing effect was observed.Results Nursing efficiency and satisfaction of the experimental group were significantly higher than that of the control group,the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Humanistic nursing mode can improve the therapeutic effect and nursing satisfaction and it has clinical feasibility.

Humanistic management mode;Department of cerebral surgery;Nursing management quality

R472

A

1672-5654（2017）07（c）-0107-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.107

2017-04-25）

王震（1975-），女，山東泰安人，本科，主管護師，主要從事神經(jīng)外科護理工作。