劉瓊

【摘 要】醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理好壞與否對(duì)醫(yī)院有著非常直接的影響，因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院處于十分重要的地位。隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)療制度的改革，如何加強(qiáng)和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改形式；醫(yī)院財(cái)務(wù)；財(cái)務(wù)管理

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)療改革的新背景下，醫(yī)院在提高自己的業(yè)務(wù)水平同時(shí)，也不能忽視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要作用。完備的財(cái)務(wù)管理制度，能夠使醫(yī)院的整體實(shí)力得到提升。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理關(guān)系到醫(yī)院能否正常運(yùn)行，在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的當(dāng)下，更應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，深化改革，緊跟時(shí)代步伐，合理運(yùn)用資金，從而提高醫(yī)院的效益。

一、新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)的問(wèn)題

（一）醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理不夠重視

我國(guó)的公立醫(yī)院的主要功用是為社會(huì)大眾提供福利，把治病救人當(dāng)作第一要?jiǎng)?wù)。醫(yī)院的大部分領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)能樹(shù)立正確的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，認(rèn)為只要把人救好了，其余的都無(wú)足輕重。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院的整體效益起著調(diào)控和管理的作用，以前的管理模式顯然已經(jīng)不能適應(yīng)新的形式。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并非專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作者，所以財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄，沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理無(wú)法發(fā)揮其最大的作用，無(wú)法為醫(yī)院的效益提供更多的作用。

（二）醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理者缺乏專(zhuān)業(yè)水平

醫(yī)院的很多財(cái)務(wù)工作者都是內(nèi)部選拔出來(lái)的，專(zhuān)業(yè)知識(shí)不過(guò)硬，財(cái)務(wù)人員只會(huì)機(jī)械地重復(fù)相應(yīng)的財(cái)務(wù)流程，并不能發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的真正價(jià)值，在財(cái)務(wù)管理上松懈隨意。財(cái)務(wù)管理工作者應(yīng)在其專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，給出醫(yī)院資金的運(yùn)作方案，提高運(yùn)作率，使資金能夠充分得到使用，從而為醫(yī)院帶來(lái)更大的效益，這樣才有利于醫(yī)院的發(fā)展。

（三）預(yù)算、核算管理制度不健全

現(xiàn)在大部分醫(yī)院的預(yù)算只是按照上級(jí)指示，簡(jiǎn)單地按照以往的預(yù)算經(jīng)驗(yàn)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理制作報(bào)表。預(yù)算報(bào)表是醫(yī)院進(jìn)行合理化、規(guī)范化資金使用的基礎(chǔ)，這樣沒(méi)有科學(xué)計(jì)算的預(yù)算報(bào)表就喪失了其對(duì)資金使用的指導(dǎo)意義。會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)大量不必要的開(kāi)支，造成了資金浪費(fèi)，對(duì)收支預(yù)算的管理起到消極的作用。有些醫(yī)院的核算方法沒(méi)有遵循國(guó)家規(guī)定，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院之間的信息出現(xiàn)錯(cuò)亂，不能反應(yīng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益如何。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)

醫(yī)院不同于其他的單位，政府對(duì)于醫(yī)院的資金支持力度是很大的，這就導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，盲目投資。在醫(yī)院進(jìn)行擴(kuò)大，添進(jìn)相關(guān)醫(yī)療器械時(shí)，不能只看高精尖，一定要貨比三家，選擇性?xún)r(jià)比最高的進(jìn)行投資，用來(lái)提高醫(yī)院的效益。要是不進(jìn)行調(diào)查，只追求最貴的，會(huì)使醫(yī)院有限的資金被浪費(fèi)掉，無(wú)法充分利用資金，給醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

二、新形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施

（一）醫(yī)院管理者應(yīng)改變財(cái)務(wù)管理觀念

醫(yī)院的確應(yīng)該把救死扶傷，挽救病人的生命放在第一位，但是醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題也應(yīng)引起足夠的重視。財(cái)務(wù)管理的工作繁雜但重要，它管理著醫(yī)院資金的流通，只有財(cái)務(wù)管理工作做好了，才能提高醫(yī)院的管理質(zhì)量。將財(cái)務(wù)管理工作深入到各個(gè)部門(mén)，這樣醫(yī)院才能把有限的醫(yī)療資源充分地利用起來(lái)。醫(yī)院只有對(duì)財(cái)務(wù)管理部門(mén)要求嚴(yán)格，對(duì)其平常的工作重視起來(lái)，才能快速推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展與前進(jìn)。

（二）落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制

在新經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著變化，藥品和醫(yī)療服務(wù)的收入逐步下降，這就給我們醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員了一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。在資金來(lái)源減少的情況下，要維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就要高效率地利用醫(yī)院的資金。財(cái)務(wù)管理人員要徹底落實(shí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，其他人員要配合好財(cái)務(wù)管理人員的工作，優(yōu)化和改善財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)，這樣就能夠大大防止資金的不合理利用與資金流失。

（三）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有直接而明顯的影響。為了更好地開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，醫(yī)院應(yīng)注意培養(yǎng)與提升財(cái)務(wù)管理工作者的專(zhuān)業(yè)能力專(zhuān)業(yè)的人才能夠在處理醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作上給出合理有效的建議與措施。醫(yī)院應(yīng)選聘高素質(zhì)人才上崗就業(yè)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作效率，給老員工傳授新技術(shù)與新思想。定期組織財(cái)務(wù)管理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)于國(guó)內(nèi)的新資訊，新法規(guī)要第一時(shí)間掌握，提高財(cái)務(wù)管理能力。提高財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，履行其職責(zé)，廉潔自律。定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行考核，調(diào)動(dòng)其緊張性，時(shí)時(shí)刻刻不要忘了學(xué)習(xí)。

（四）嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理

財(cái)務(wù)預(yù)算就是對(duì)醫(yī)院所要進(jìn)行的項(xiàng)目進(jìn)行資金的評(píng)估，這項(xiàng)工作就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)的考察和分析，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠?jì)算得出所需的資金數(shù)量。如果預(yù)算管理沒(méi)有做好，就會(huì)導(dǎo)致項(xiàng)目還未進(jìn)行完畢，資金就使用完，影響醫(yī)院的工作進(jìn)程，或者是資金沒(méi)有被充分利用，運(yùn)營(yíng)效率降低。所以，各部門(mén)都要嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理，不能隨意地改變預(yù)算安排。但是當(dāng)遇到依據(jù)變化的時(shí)候，也要靈活地進(jìn)行調(diào)整，匯報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)小組。

（五）規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)的成本核算

在新背景下，醫(yī)院要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中處于上風(fēng)，就要規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)的成本核算。醫(yī)院中核算規(guī)定的執(zhí)行力不強(qiáng)，工作人員懶散懈怠，那么規(guī)定的制定就失去了規(guī)范的作用，這些對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理起的都是消極的作用。所以醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范財(cái)務(wù)管理人員的核算工作，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，在很大程度上避免了核算作假問(wèn)題。醫(yī)院也要建立監(jiān)督體系，將核算的結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在我國(guó)醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，預(yù)防財(cái)務(wù)危機(jī)。雖然政府會(huì)在財(cái)政上給予醫(yī)院一定的幫助，但是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員也不能忽視潛在的風(fēng)險(xiǎn)。定期對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，及時(shí)提出應(yīng)對(duì)措施，預(yù)防和避免資金事故發(fā)生。只有居安思危，防患于未然，才是發(fā)展的大計(jì)。

（七）加強(qiáng)供貨渠道管理，嚴(yán)格招標(biāo)采購(gòu)

醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療物資的采購(gòu)之前，應(yīng)做好市場(chǎng)調(diào)查，避免不必要的費(fèi)用支出。在醫(yī)療器材采購(gòu)過(guò)程中要有專(zhuān)業(yè)的工作者參與，選擇性?xún)r(jià)比好的商家，并接受監(jiān)督，避免收受回扣等破壞醫(yī)院形象，損害醫(yī)院利益的事情發(fā)生。

三、結(jié)束語(yǔ)

在新背景下，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)落后，要想醫(yī)院更好更快地發(fā)展，就要在治病救人的同時(shí)，也要狠抓財(cái)務(wù)管理，更新財(cái)務(wù)管理觀念，完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制，提高財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，積極實(shí)行全面預(yù)算，強(qiáng)化成本核算，加強(qiáng)供貨渠道的管理，嚴(yán)格招標(biāo)采購(gòu)，使醫(yī)院的資金能夠最大程度發(fā)揮價(jià)值。在醫(yī)療行業(yè)激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，我們的財(cái)務(wù)管理制度也要不斷改善、創(chuàng)新、拓展，與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，才能持續(xù)發(fā)展。

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