文張永康 山西省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

『發(fā)物』之理

文張永康 山西省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

編者的話

古代有這樣的故事，相傳明太祖朱元璋為了謀害其手下大將徐達，趁他患有“發(fā)背”之時，命太監(jiān)送去一只老肥鵝。徐達心里明白，這是太祖要他的性命，但圣命難違，只好將鵝全部吃下，不久就病情惡化身亡了?！鞍l(fā)背”是指發(fā)于背脊部的一種疔瘡，相當于現代醫(yī)學的急性蜂窩組織炎。而肥鵝就是導致病情嚴重的“罪魁禍首”，這種具有誘發(fā)性質的食物，通常被稱為“發(fā)物”。

“發(fā)物”是眾多的食物中比較特別的一種，人們提起它，都不免心生警惕?！鞍l(fā)物”不單純是中醫(yī)學中的一個概念，也是中國民間飲食習俗中值得研究的一個現象。

被老百姓視為“發(fā)物”的食物有很多，如羊肉、狗肉、海鮮類、菌類、蔥姜蒜等辛辣物等。但是對于什么樣的食物能歸為“發(fā)物”、“發(fā)物”有哪些特性、“發(fā)物”是不是一定不能吃以及它和中藥忌口有什么關系的問題，大家心里難免犯嘀咕。因此，本期小專題我們邀請專家來為您解開“發(fā)物”的秘密。

在《本草綱目》中有這樣的記載：“凡服藥，不可雜食肥豬、犬肉、油膩羹、腥臊陳臭諸物?！薄胺卜?，不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物?！敝赋隽朔幒蟮娘嬍匙⒁馐马棥槭裁催@些食物要少吃呢？以羊肉為例，李時珍進一步說道“羊肉大熱，熱病及天行病，食之必發(fā)熱致危?！边@句是說羊肉的熱性有起到促使疾病復發(fā)的作用。

元代忽思慧編纂的《飲膳正要》將飲食物按照米谷品、獸品、禽品、魚品、果品、菜品和料物7類劃分，并詳細論述了宜忌；清代王士雄《隨息居飲食譜》則劃分為水飲、谷食、調和、蔬菜、果實、毛羽、鱗介7類，對其會產生的副作用也進行了論述。說明能產生這種“副作用”的食物就是發(fā)物?？梢姾茉缫郧爸嗅t(yī)對“發(fā)物”就有了認識。

發(fā)物有什么特點？

筆者以為，“發(fā)”有發(fā)出、升發(fā)、興起、產生、表現、顯露、打開、發(fā)散等含義，“物”指物品，這里可理解為食物。發(fā)物是進食常規(guī)用量即可使人體發(fā)生某種異常反應的食物，也就是說這類食物有誘發(fā)疾病或加重疾病的作用。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為，引發(fā)疾病的原因不過有三：外因、內因、不內外因。外因即外感六淫，內因指內傷七情、飲食、勞逸、房事，不內外因有刀刃、蟲獸，光、聲、化學物品、藥品等。食用發(fā)物致病，實際是指飲食所傷，屬于飲食致病的一種。平素食物是不會引起疾病的，當人的體質處于某種特殊狀態(tài)，或患某些疾病時；或人體服用某種藥物以后機體的應急和內環(huán)境發(fā)生改變，因此食用平時無反應的食物就引起新的疾病，這個食物就成為發(fā)物。

近代著名中醫(yī)趙紹琴治療疾病時非常重視發(fā)物的影響，他會根據病情告訴患者哪些食物不能吃，患者復診時首先詢問是否遵醫(yī)囑，不遵要求者不予復診，如此病人就會嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，從而有利于疾病康復。

發(fā)物有哪些？

根據引起疾病的情況，有些發(fā)物直接誘發(fā)疾病，有些發(fā)物可引起病情加重，還有些發(fā)物會引起過敏性反應。發(fā)物按其來源來可分為：食用菌類、海鮮類、蔬菜類、果品類及禽畜類等五種?，F在醫(yī)家常根據致病特點把發(fā)物分為：發(fā)熱之物、發(fā)風之物、發(fā)濕熱之物、發(fā)冷積之物、發(fā)燥之物及發(fā)動血之物及發(fā)滯氣之物。這里所謂的發(fā)X之物、實際是講使人體產生何種后果的食物。

發(fā)熱之物 指使人體產生火熱性現象的食物，如蔥、姜、韭菜、羊肉、狗肉等溫熱、辛辣易助熱上火的食物。

發(fā)風之物 如海鮮、魚、蝦等易使人生風、疾病擴散、加重皮膚病變（如蕁麻疹、濕疹、丹毒、瘡癰疔癤等）的食物。

發(fā)濕熱之物 指影響脾的運化，助濕化熱的食物，如肥甘厚膩諸物。中醫(yī)講“甘能令人中滿” “膏粱厚味，足生大丁”，甜食會影響脾胃功能，油膩易生濕熱，而產生疔瘡。

發(fā)冷積之物 具有寒涼的特性，容易損傷人體陽氣，導致脾胃、心肺、肝腎等臟腑陰寒加重而導致泄瀉、冷痛、咳嗽、胸痹等病癥，如西瓜、柿子、冰糕等冰鎮(zhèn)食品。

發(fā)燥之物 是使人體產生干燥津液不足的食物，既具有火熱的性質、又具有傷津液的特征，如炒干果中炒板栗、炒花生、炒瓜子等。可見不同的加工方法會使食物改變性質，而變成了發(fā)物。

發(fā)動血之物 多具溫熱性質，易迫血外出，如血熱上沖的衄血、吐血、咯血，或血熱下注的痔瘡、月經過多、血尿等。能傷絡動血的食物如胡椒、辣椒、桂圓、羊肉、狗肉、燒酒等。雖說吃山楂開胃，但生山楂開胃活血，可誘發(fā)流產，所以妊娠期間山楂就是動血發(fā)物。

發(fā)滯氣之物 如豆類、薯類、油膩食品、油糕、蕎面、莜面等，不易消化會導致氣機阻滯不暢，產生胃脹、腹脹。

食用發(fā)物要注意什么？

發(fā)物要分情況食用。一般來說，有以下原則：

1.一般發(fā)熱性疾病，即外感熱病，忌熱性食物、肉類、油膩性食物。

2.內熱之癥，如痤瘡、乳癰、背癰等火毒之證，以及濕熱腹瀉、痢疾等，宜忌辛辣、煙酒、肥膩、海鮮等。

3.皮膚病如過敏性紫癜、牛皮癬、濕疹等，忌辛辣、肥膩、海鮮等。

4.患有反復性上呼吸道感染及哮喘病時，忌辛辣、煙酒、肥膩、海鮮等易生痰化熱之品。

5.痛風患者，忌海鮮、啤酒、豆類。

6.胃痛、腹瀉、咳嗽等屬寒盛類疾病者，忌生冷、肥膩。

7.癌癥患者忌食無鱗魚，如黃鱔、泥鰍等。

臨床常常遇到一些患者不遵守醫(yī)師的要求導致誘發(fā)疾病的事件：某中年男子，患有痛風，經治療好轉，恰逢朋友聚餐，一高興就將醫(yī)囑拋諸腦后，既飲酒，又吃海鮮，夜間足部疼痛大發(fā)作，非常后悔。對于痛風患者來講，菌類、海鮮類、豆制品類、牛羊肉、啤酒等可以引起嘌呤增高，加重痛風的食物就是發(fā)物。

又如某酒糟鼻患者，經治療后好轉，但擋不住海鮮的誘惑，覺得用了藥，少吃點不會有問題，然而只吃一點點，鼻頭就又紅紅的了。酒糟鼻患者屬肺熱壅毒，辛辣、肥膩、海鮮等食物可以生熱生濕，郁積化毒，加重肺熱，肺開竅于鼻，中醫(yī)講“有諸內者，必形諸外”，內臟病變，常常通過外在表現出來，所以辛辣、肥膩、海鮮等食物就是發(fā)物。

又如，肺外合皮毛，皮膚病也會因肺熱加重而加重。辛辣、肥膩、海鮮等也是誘發(fā)皮膚病的發(fā)物。因此，痤瘡、癤腫患者，食用生姜、辣椒、大蒜等辛散之品后，體內熱毒得熱助，病情勢必加重，不易治愈甚至發(fā)為癰膿。

是不是體質好的人受發(fā)物影響就少呢？也不盡然。身體強壯之人，大量進食紅棗后也會出現“上火”牙痛。雖然紅棗養(yǎng)血補氣，但中醫(yī)講“氣有余便是火”，過多地攝入紅棗，容易化熱生火，火勢上炎，就會導致牙痛。

可見食物要正確食用，不可過量，過量也會成為發(fā)物。所以，食物中除了易誘發(fā)疾病的發(fā)物之外，普通食物過量也會成為發(fā)物，如紅棗過食積熱生痰，核桃多食膩胃生濕。發(fā)物不僅是與人的生理病理狀態(tài)有關，還和食物的性質、進食量均有關。故建議大家：合理避發(fā)物，飲食要適量。