文張雪亮 中國中醫(yī)科學(xué)院 研究員

中醫(yī)治病的標(biāo)和本

文張雪亮 中國中醫(yī)科學(xué)院 研究員

治病也好，養(yǎng)生也好，都需要智慧，中醫(yī)歷來強調(diào)“用藥如用兵”就是這個意思。

常有人說中醫(yī)治本，那什么是本？有人說本就是根兒，治本就是去根兒，如果單純從文字上講這個說法說得過去，但實際上，很多病，西醫(yī)中醫(yī)都很難除根兒。標(biāo)本是相對而言的，不同的情形，標(biāo)本的概念不一樣，簡單的跟大家聊聊幾對兒標(biāo)和本。

第一對兒：疾病是本，癥狀是標(biāo)。比如頭暈，高血壓可以，低血壓也可以，頸椎病可以，腦血管病可以，耳朵的問題也可以（如美尼爾氏綜合癥）。這個時候，頭暈是標(biāo)，疾病是本，若想治好頭暈，特別是長期經(jīng)常頭暈，首先應(yīng)清楚頭暈是哪種病導(dǎo)致的，針對疾病來治療。

第二對兒：原發(fā)性疾病是本，繼發(fā)性疾病是標(biāo)。就像糖尿病是本，并發(fā)癥是標(biāo)，比如眼底問題、腎功能問題、腳爛問題等。如果不好好控制血糖，從糖尿病著眼，即使解決問題也是一時的。民間常常稱一個人得了病要好好養(yǎng)病，養(yǎng)病這個說法還是相當(dāng)有道理的，太多的疾病難以除根兒，假如養(yǎng)好病，與疾病和平共處，照樣可以帶病長壽。

第三對兒：慢性病是本，急性病是標(biāo)。比如某人有多年的糖尿病、高血壓病，但又突發(fā)胃腸道出血。這個時候以治療突發(fā)的急性病為主，等急性病控制好了，再慢慢處理慢性病，也就是中醫(yī)說的“急則治標(biāo)，緩則治本”。

第四對兒：病因是本，疾病是標(biāo)。比如轉(zhuǎn)氨酶高，有人是因為肝炎，但也有人是由于喝酒，還有的人是因為長期接觸有毒物質(zhì)，如果不針對原因，即使轉(zhuǎn)氨酶一時降下來，過后還會上去的，甚至還會更高。

第五對兒：心理問題是本，身體問題是標(biāo)。由于心理精神層面導(dǎo)致的身體疾病如果只是治療身體，解決不了根本問題。比如長期緊張導(dǎo)致的胃痛、愛生氣導(dǎo)致的心臟病、失戀導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)、自閉癥導(dǎo)致的怕冷、情緒問題導(dǎo)致的腫瘤等。所以,養(yǎng)心也很重要。

第六對兒：病人是本，醫(yī)生是標(biāo)。由于生活方式導(dǎo)致的高血脂、脂肪肝，用藥是有效的，但絕對不能把健康問題全部交給醫(yī)院和醫(yī)生。如果患者能改變生活方式，效果會更加持久，也才能從根本上解決問題。

第七對兒：人是本，病是標(biāo)。我們反對過度檢查，過度治療，強調(diào)治病留人。比如,年紀(jì)很大以后，體檢過于頻繁未必是好事兒，腫瘤如果沒有敏感藥物盲目做大劑量化療等。因為要知道一點，治病是為了有病的人。

總之，治病也好，養(yǎng)生也好，都需要智慧，中醫(yī)歷來強調(diào)“用藥如用兵”就是這個意思。