賈彥梅

(鄭州市第六人民醫(yī)院 核醫(yī)學科 河南 鄭州 450000)

綜合性防護措施在核醫(yī)學科護士輻射防護中的應用價值

賈彥梅

(鄭州市第六人民醫(yī)院 核醫(yī)學科 河南 鄭州 450000)

目的分析綜合性防護措施在核醫(yī)學科護士輻射防護中的應用價值。方法將44名護士按隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各22名。對照組采取基礎性防護方法進行輻射防護，觀察組在對照組基礎上采取綜合性防護措施進行輻射防護，并對兩組護士不同年齡和不同工齡的肝腎功能檢查結(jié)果進行比較。結(jié)果在同一年齡段，觀察組護士Cr、BUN、ALT水平優(yōu)于對照組(P<0.05)；在同一工齡段，觀察組護士Cr、BUN、ALT水平優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論將基礎性輻射防護與綜合性防護相結(jié)合對核醫(yī)學室護士進行全面防護，能有效減少輻射對其身體的傷害。

核醫(yī)學科；綜合性防護措施；輻射

核醫(yī)學是當前臨床用以診治疾病的新型綜合性交叉科學[1]。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，在臨床診斷中的作用和意義日益重要，但也因其廣泛運用導致輻射安全以及防護問題日益凸顯，如何更有效地減少和避免核醫(yī)學輻射對患者及工作人員(護士)的傷害成了醫(yī)學界的研究熱點之一。本文就核醫(yī)學科護士輻射防護現(xiàn)狀進行分析，并制定防護措施，具體如下。

1 資料和方法

1.1一般資料選取2012年4月至2016年1月在鄭州市第六人民醫(yī)院放射科工作的44名護士，按隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各22名。對照組男2人，女20人；年齡為22～45歲，平均(36.71±2.58)歲；工齡為1～12 a，平均(6.23±2.55)a。觀察組男1人，女21人；年齡為21～46歲，平均(36.83±2.43)歲；工齡為2～11 a，平均(6.29±2.17)a。兩組護士一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2防護方法對照組采取基礎性防護方法進行輻射防護，觀察組在對照組基礎上采取綜合性防護措施進行輻射防護，具體如下。

1.2.1將工作場所布局合理化 將核醫(yī)學工作場所分為控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)?？刂茀^(qū)主要包括制定或包裝放射性藥物的操作室及放射性核素治療床位等區(qū)域[3]；監(jiān)督區(qū)主要包括顯像室、診斷室及放射性核素貯存區(qū)等區(qū)域。

1.2.2妥善處理放射性廢物 為放射性廢物設立專門的收集管理區(qū)域，且收集時還應注意廢物分類，避免放射性廢物混合發(fā)生化學反應[4]，影響護士身體健康。在收集的容器外表貼上相應的標簽，便于護士收集管理。

1.2.3完善相關規(guī)章制度并加強管理 遵照國家相關規(guī)定就輻射安全與防護制定針對性的規(guī)章制度，強化對相關工作人員專業(yè)知識技能以及國家相關法律法規(guī)的再培訓和再學習力度[5]。以核醫(yī)學特點為依據(jù)，制定并完善相應預防和處理突發(fā)放射事件的應急方案，力求將核醫(yī)學的風險性和危險性最小化。

1.3觀察指標對兩組護士血清肌酐清除率(Cr)、尿素氮(BUN)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)進行檢測并記錄，根據(jù)工齡和年齡對兩組數(shù)據(jù)進行比較。

2 結(jié)果

在同一年齡段，觀察組護士Cr、BUN、ALT水平優(yōu)于對照組(P<0.05)；在同一工齡段，觀察組護士Cr、BUN、ALT水平優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1、2。

表1 不同年齡段兩組護士肝腎功能檢查結(jié)果比較

表2 不同工齡段兩組護士肝腎功能檢查結(jié)果比較

3 討論

核醫(yī)學作為一門重要學科，在臨床疾病的診斷和治療中發(fā)揮了重要作用。由于核醫(yī)學科儀器檢查存在輻射，對醫(yī)護人員的身體健康構(gòu)成威脅。如何有效提高輻射防護效果，成為目前醫(yī)院亟待解決的問題之一。

目前核醫(yī)學科存在以下問題：①工作場所布局不合理，由于病種少、相關設備投入高及設備檢修保養(yǎng)費用高等是部分醫(yī)院核醫(yī)學發(fā)展受限的主要因素，且核醫(yī)學科室面積小而無法按國家相關標準進行布局，而是直接以科室空間大小為依據(jù)安排診治，同一場所開展不同診治項目的現(xiàn)象較為常見易使護士與不同治療方式和不同用藥劑量的患者在此過程中受到交叉輻射[2]影響，對其身體造成不同程度的傷害；②放射性廢物疏于管理，將已在臨床上使用過的放射物(敷料等)隨意丟棄是當前各大醫(yī)院較為突出的問題之一，不僅能在普通廢物桶內(nèi)能檢測出放射性物質(zhì)，且更甚者為個別醫(yī)院根本未設置專門收集放射性廢物的區(qū)域和容器；③忽視放射性污染監(jiān)測，相當一部分醫(yī)院的放射治療室內(nèi)各項設備的污染程度超標，甚至還存在著儀器易出故障或缺乏計量單位等現(xiàn)象。

針對以上問題，本研究制定綜合輻射防護措施，對核醫(yī)學科護士各項肝腎功能指標進行檢測，并與常規(guī)防護措施進行對比。結(jié)果顯示，在同一年齡段，觀察組護士Cr、BUN、ALT水平優(yōu)于對照組(P<0.05)；在同一工齡段，觀察組護士Cr、BUN、ALT水平優(yōu)于對照組(P<0.05)。該結(jié)果表明，將基礎性輻射防護與綜合性防護相結(jié)合對核醫(yī)學室護士進行全面防護，能有效減少輻射對其身體的傷害，值得借鑒。

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R 47doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.108

2016-12-13)