陳艷麗

(上蔡縣人民醫(yī)院 皮膚科 河南 駐馬店 463800)

夫西地酸乳膏治療兒童細菌性皮膚病的臨床效果觀察

陳艷麗

(上蔡縣人民醫(yī)院 皮膚科 河南 駐馬店 463800)

目的觀察分析夫西地酸乳膏治療兒童細菌性皮膚病患兒的臨床效果及安全性。方法選取2016年1-12月上蔡縣人民醫(yī)院收治的細菌性皮膚病患兒84例，隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組給予莫匹羅星軟膏治療；觀察組給予夫西地酸乳膏治療。觀察對比兩組患兒的治療效果及不良反應的發(fā)生情況，并進行統(tǒng)計學分析。結果觀察組患兒的治療總有效率92.85%高于對照組80.95%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=3.930，P<0.05)；觀察組患兒的不良反應發(fā)生率0.00%低于對照組11.90%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.320，P<0.05)。結論采用夫西地酸乳膏治療兒童細菌性皮膚病，可提高治療效果，安全性高，值得臨床推廣。

夫西地酸乳膏；皮細菌性膚??；兒童

細菌性皮膚病主要是由于鏈球菌、葡萄球菌等多種病原菌感染引起的疾病，該類致病菌由于毒力強，會侵犯患兒的表層組織，引發(fā)其出現膿包瘡，或者侵犯其深層組織，導致患者出現丹毒及蜂窩組織炎等疾病，且該病在臨床上易引發(fā)風濕性關節(jié)炎和腎炎等全身性疾病[1]。兒童由于皮膚細膩，抵抗力弱，導致該病在兒童中有較高的發(fā)病率，嚴重影響其健康成長[2]。目前，臨床治療過程中由于抗生素的廣泛使用，導致耐藥菌株增加，且抗生素的高劑量長期使用，容易導致患兒出現二重感染現象，加重其病情，影響治療效果。夫西地酸乳膏屬于一種新型抗生素制劑，本次研究選取上蔡縣人民醫(yī)院收治的細菌性皮膚病患兒84例，對比分析夫西地酸乳膏和莫匹羅星軟膏治療兒童細菌性皮膚病的臨床效果及安全性，為指導臨床用藥提供依據。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年1-12月上蔡縣人民醫(yī)院收治的細菌性皮膚病患兒84例。所有患兒均確診為兒童細菌性皮膚病。納入標準：所有患兒家屬均自愿簽署知情同意書；經過臨床實驗室檢查確診為細菌性皮膚病；均具有典型的臨床體征及癥狀，且無嚴重炎癥和發(fā)熱的癥狀。排除標準：對使用藥物過敏者；合并嚴重肝腎功能疾病者；合并免疫系統(tǒng)疾病者；近2周內使用過抗生素、激素或者免疫抑制劑者。將其隨機分為對照組和觀察組，各42例；對照組：男23例，女19例；年齡為2～9歲，平均(6.32±0.98)歲；病程為3～15 d，平均(5.84±2.31)d；膿包瘡24例，毛囊炎18例。觀察組：男24例，女18例；年齡為3～9歲，平均(6.48±0.97)歲；病程為3～17 d，平均(5.76±2.62)d；膿包瘡23例，毛囊炎19例。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患兒均給予常規(guī)的皮膚清潔處理，對照組患兒給予局部涂抹莫匹羅星軟膏(中美天津史克制藥有限公司，國藥準字：H10930064)進行治療，涂抹2次/d，持續(xù)用藥7 d。觀察組患兒給予局部涂抹夫西地酸乳膏(澳美制藥廠，國藥準字：H20090033)，2次/d，持續(xù)用藥7 d。停藥后3 d進行細菌培養(yǎng)。

1.3觀察指標觀察對比兩組患兒治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生情況，療效判定分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈：患兒細菌培養(yǎng)呈陰性，臨床癥狀和體征全消失，積分下降指數為100%；顯效：細菌培養(yǎng)呈陰性，臨床癥狀與體征顯著改善，積分下降指數超過75%；有效：細菌培養(yǎng)呈陰性，臨床癥狀和體征有所改善，積分下降指數為50%～75%；無效：細菌培養(yǎng)結果呈陽性，臨床癥狀和體征無改善，積分下降指數低于50%?？傆行?(痊愈+顯效)例數/總數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 19.0進行數據處理，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療效果觀察組患兒的治療總有效率92.85%高于對照組80.95%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=3.930，P<0.05)；見表1。

表1 兩組患兒的治療效果比較(n，%)

2.2不良反應發(fā)生情況觀察組患兒治療后未有不良反應發(fā)生，對照組有5例患兒出現瘙癢和灼熱等不良反應，觀察組患兒的不良反應發(fā)生率低于對照組(0.00%比11.90%)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.320，P<0.05)。

3 討論

細菌性皮膚感染是皮膚科的常見疾病，學齡兒童由于皮膚嬌嫩，抵抗力差，敏感性強，容易受到多種因素的刺激，不自覺的抓癢，導致細菌在皮膚上繁殖，最終導致細菌性皮膚感染的發(fā)生[3]。細菌性皮膚感染包括膿包瘡、甲溝炎、毛囊炎、手足癬及癤腫等，其致病菌主要為鏈球菌及金黃色葡萄球菌。臨床治療一般選用抗生素[4]。夫西地酸是一種新型的甾體結構抗生素，其抗菌譜窄，具有高效性，該藥物的作用機制是抑制核糖體易位，干擾延長因子G的產生，最終抑制細菌蛋白質的合成。這一作用機制可改善其他抗菌藥物的交叉耐藥性。研究報道，夫西地酸有很強的抗金黃色葡萄球菌的作用[5]。本研究結果顯示，觀察組患兒臨床治療效果高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組。該結果表明，采用夫西地酸軟膏治療細菌性皮膚病患兒的臨床效果優(yōu)于莫匹羅星軟膏，且不良反應輕微。觀察組患兒不良反應發(fā)生較少可能由于是夫西地酸軟膏更容易吸收，不易殘留于其皮膚上，減少不良反應發(fā)生的機會。

綜上所述，夫西地酸乳膏用于兒童細菌性皮膚病的治療效果顯著，且不良反應輕微，安全性更高，值得臨床推廣。

[1] 于云和.2%夫西地酸乳膏多中心治療細菌性皮膚病安全性分析[J].中國實用醫(yī)刊,2014,41(23):35-36.

[2] 李真真,王勝.2%夫西地酸乳膏與2%莫匹羅星軟膏治療兒童細菌感染性皮膚病療效對比[J].中國民康醫(yī)學,2016,28(24):29-30.

[3] 章曉陽,江建雄,金如鈞,等.2%夫西地酸乳膏治療細菌感染性皮膚病療效與安全性觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(7):1598-1600.

[4] 陳俊,李玉良.基于2%莫匹羅星軟膏治細菌感染性皮膚病作用觀察2%夫西地酸乳膏的療效及安全性[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2012,36(12):1306-1308.

[5] 李云飛,李振魯,吳華娟,等.夫西地酸乳膏聯合果酸治療尋常型痤瘡的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(6):1033-1034.

R 753doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.099

2017-02-05)