張海風(fēng)

(葉縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 平頂山 467200)

格列齊特聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的效果分析

張海風(fēng)

(葉縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 平頂山 467200)

目的探討格列齊特聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的效果。方法選取2015年1月至2016年9月于葉縣人民醫(yī)院接受格列齊特治療的老年2型糖尿病患者40例為對照組，格列齊特聯(lián)合阿卡波糖治療的老年2型糖尿病患者40例為觀察組，比較兩組治療效果。結(jié)果治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論與單純的格列齊特治療相比，格列齊特聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病效果顯著，值得臨床推廣。

格列齊特；阿卡波糖；老年2型糖尿病

老年2型糖尿病屬于內(nèi)科常見的一種疾病，該病本身不會對患者健康產(chǎn)生很大程度的影響，但會出現(xiàn)較多并發(fā)癥，威脅患者健康，因此臨床對患者診斷后應(yīng)及時給予相應(yīng)治療[1]。本研究主要分析格列齊特聯(lián)合阿卡波糖對2型糖尿病患者的治療效果。

1 資料和方法

1.1一般資料選取2015年1月至2016年9月于葉縣人民醫(yī)院接受格列齊特治療的老年2型糖尿病患者40例為對照組，格列齊特聯(lián)合阿卡波糖治療的老年2型糖尿病患者40例為觀察組。所有患者均知情且同意參加研究。對照組中女18例，男22例，年齡65.5～76.5歲，平均(70.32±2.13)歲；觀察組中女17例，男23例，年齡65.5～76.0歲，平均(70.26±2.05)歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)的輔助干預(yù)，包括指導(dǎo)患者注意飲食，減少食用含糖量較高的食物，同時應(yīng)該注意少食多餐，鼓勵患者進(jìn)行相應(yīng)的運動鍛煉，例如健身操、飯后散步等。對照組使用格列齊特[施維雅(天津)制藥，國藥準(zhǔn)字H20044694]治療，使用劑量為30 mg，1次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用阿卡波糖(拜耳醫(yī)藥保健，國藥準(zhǔn)字H19990205)治療，使用劑量為30～50 mg，1～3次/d；并對兩組患者的血糖情況進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，用藥劑量可根據(jù)患者情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組血糖情況，包括空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平。

2 結(jié)果

治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平比較

3 討論

血糖升高為老年2型糖尿病患者發(fā)病后的主要特點，但是老年患者身體機(jī)能會出現(xiàn)一定程度的下降，此時多數(shù)會伴隨不同的器官疾病或其他基礎(chǔ)疾病，因此必須選擇有效的治療方法[2]。

目前臨床使用的降糖藥物較多，格列齊特、阿卡波糖均為較常用的藥物，格列齊特中含有羥丙甲纖維素聚體親水基質(zhì)，活性成分的釋放和人體類似，因此用藥后能夠模擬胰島素的分泌，使患者的血糖水平得到調(diào)節(jié)[3]。但是患者間個體化差異較為明顯，單純使用該藥易出現(xiàn)血糖控制不平穩(wěn)的現(xiàn)象，因此廣泛使用受到限制[3]。阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，可以使飲食攝入的麥芽糖、淀粉等物質(zhì)水解為單糖，同時該藥對葡萄糖苷酶的親和性也較好，不但能對活性產(chǎn)生抑制，同時能促進(jìn)碳水化合物的吸收[4]。本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這說明格列齊特聯(lián)合阿卡波糖治療糖尿病的有效性。

綜上所述，與單純的格列齊特治療相比，格列齊特聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 吳海峰.格列齊特和二甲雙胍對于糖尿病患者血糖控制情況以及不良反應(yīng)的影響[J].四川生理科學(xué)雜志,2016,38(4):229-230.

[2] 王振華,潘德順.降血糖藥物格列齊特緩釋片的臨床作用特點及應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(7):31-33.

[3] 秦健,王秀萍,張娜,等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療注射預(yù)混胰島素血糖控制不佳的2型糖尿病患者有效性和安全性的觀察[J].中國糖尿病雜志,2014,22(5):439-441.

[4] 趙茜,郭雅麗,許琪,等.格列齊特藥物治療下2型糖尿病患者血糖控制水平影響因素研究[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2012,20(3):314-316.

R 587.1doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.078

2017-01-25)