王欣東

(鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū) 河南 南陽 474250)

谷維素聯(lián)合運動療法治療神經(jīng)衰弱患者的臨床效果觀察

王欣東

(鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū) 河南 南陽 474250)

目的觀察谷維素聯(lián)合運動療法治療神經(jīng)衰弱患者的臨床效果。方法選取98例神經(jīng)衰弱的患者，按治療方法分為對照組和觀察組，各49例。對照組采用單純服用谷維素治療，觀察組采用谷維素聯(lián)合運動療法治療，觀察兩組患者的治療效果，統(tǒng)計對比HAMA、HAMD及PSQI評分。結(jié)果觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組患者治療前HAMA、HAMD及PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；兩組患者同組間治療后HAMA、HAMD、PSQI評分均比治療前降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后觀察組HAMA、HAMD、PSQI評分降低幅度強于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論谷維素聯(lián)合運動療法治療神經(jīng)衰弱患者效果顯著，可改善負性情緒，提高睡眠質(zhì)量，優(yōu)于單純的谷維素治療，值得臨床推廣應用。

神經(jīng)衰弱；谷維素；運動療法

神經(jīng)衰弱患者常常表現(xiàn)為腦力疲乏、煩惱情緒過甚以及神經(jīng)癥性障礙，常規(guī)的治療方式則是采用抗抑郁和焦慮為主，臨床療效欠佳，且會出現(xiàn)一定副作用[1]。谷維素是針對神經(jīng)衰弱，調(diào)節(jié)患者機體內(nèi)植物神經(jīng)功能，對患者內(nèi)分泌和精神神經(jīng)失調(diào)有一定緩解作用[2]。本研究通過采用谷維素聯(lián)合運動療法治療神經(jīng)衰弱患者進行研究分析，取得滿意效果，現(xiàn)做如下分析報道。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月至2016年4月鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院收治的神經(jīng)衰弱患者98例，對其臨床資料進行回顧性分析，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的記憶衰退、精神不集中、失眠多夢、頭痛等癥狀，參照《中國精神疾病分類方案與診斷標準》進行診斷和確診。將所有患者按治療方式分為對照組和觀察組，各49例。對照組：男22例，女27例，平均年齡(38.8±4.9)歲，平均病程(7.9±2.1)個月；觀察組：男23例，女26例，平均年齡(39.5±5.1)歲，平均病程(8.1±1.6)個月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者在治療前均進行抑郁自評量表的評分測定，且均采用基礎(chǔ)心理疏導的方式緩解其心理壓力，對患者的日常工作、學習和生活進行開導和鼓勵，引導其宣泄與控制負面情緒。對照組接受谷維素(生產(chǎn)商：吉林省利華制藥，批準文號：國藥準字H22023982)治療，30 mg，3次/d，口服，連續(xù)用藥30 d。觀察組接受谷維素聯(lián)合運動療法治療，參考患者的年齡、身體耐受情況、病情等方面制定個性化運動方案，運動量需隨運動時間推移，酌情增加，直至患者達到有輕微累感，稍作休息后精神狀態(tài)恢復良好，若感覺身體不適應立即停止運動，根據(jù)實際情況選擇3項左右運動方式進行鍛煉，每日早晚進行，單次鍛煉需滿足30 min，連續(xù)鍛煉30 d。

1.3觀察指標觀察對比兩組患者的治療效果，統(tǒng)計對比HAMA、HAMD及PSQI評分。參考漢密爾頓焦慮量表(hamilton anxiety scale，HAMA)、漢密頓抑郁量表(hamilton depression scale，HAMD)及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(pittsburgh sleep quality index，PSQI)對所有患者進行3個方面的評分。

1.4療效判定①參考《神經(jīng)病學》中的相關(guān)標準：治愈，患者臨床癥狀完全消失或基本消失，日常無影響；顯效，患者睡眠質(zhì)量有明顯提高，相關(guān)癥狀有明顯改善和緩解，日常無明顯影響；有效，患者睡眠質(zhì)量和相關(guān)癥狀較治療前有所改善，日常有潛在影響；無效，患者睡眠質(zhì)量和相關(guān)癥狀無任何改善，或有惡化跡象?？傆行?(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②HAMA評分標準：不足7分為無焦慮，7～13分提示有焦慮傾向，14～20分提示為患有焦慮癥，21～28分提示為中度焦慮，超過29分提示為有嚴重焦慮。③HAMD評分標準：不足8分為無抑郁，8～19分表示有抑郁傾向，20～34分表示中輕度抑郁，超過(含)35分提示嚴重抑郁。④PSQI評分標準：有自評和他評兩部分，自評由患者自行填寫，他評由主治醫(yī)生填寫，共24個項目，每個項目均為0～3分選項，分數(shù)為每個項目的得分數(shù)相加，分數(shù)越低表示患者睡眠質(zhì)量越好，反之則越差。

2 結(jié)果

2.1治療效果觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.186，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比(n，%)

2.2HAMA、HAMD及PSQI評分兩組患者治療前HAMA、HAMD及PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；兩組患者同組間治療后HAMA、HAMD、PSQI評分均比治療前降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后觀察組HAMA、HAMD、PSQI評分降低幅度強于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2、3、4。

表2 兩組患者治療前后HAMA評分情況對比分)

表3 兩組患者治療前后HAMD評分情況對比分)

表4 兩組患者治療前后PSQI評分情況對比分)

3 討論

神經(jīng)衰弱是神經(jīng)性疾病中較為典型的疾病之一。神經(jīng)衰弱是由于長期處于緊張和壓力狀態(tài)下，出現(xiàn)精神容易興奮和腦力容易疲乏的現(xiàn)象，常伴情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙等。這些癥狀時輕時重，與心理社會因素有關(guān)，病程遷延，給患者帶來巨大的心理負擔和壓力。王雷等[3]通過谷維素聯(lián)合運動療法治療神經(jīng)衰弱患者的臨床效果分析發(fā)現(xiàn)，谷維素對神經(jīng)衰弱具有較好的治療效果。

本研究采用谷維素聯(lián)合運動療法治療神經(jīng)衰弱患者，對比分析其治療效果。結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率高于對照組，治療后觀察組HAMA、HAMD、PSQI評分低于治療前，且降低幅度強于對照組。該結(jié)果提示采用谷維素聯(lián)合運動療法治療神經(jīng)衰弱效果優(yōu)于單純谷維素治療，能改善焦慮、抑郁等負性情緒，提高睡眠質(zhì)量，臨床應用價值高。

綜上所述，谷維素聯(lián)合運動療法治療神經(jīng)衰弱患者效果顯著，可改善負性情緒，提高睡眠質(zhì)量，優(yōu)于單純的谷維素治療，值得臨床推廣應用。

[1] 陳小媛,陳勇,李耀華.神經(jīng)衰弱治療的研究進展[J].中國民族民間醫(yī)藥.2014,23(14):33-34,36.

[2] 王靜紅.谷維素聯(lián)合運動療法治療神經(jīng)衰弱患者的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南.2014,12(18):141-142.

[3] 王雷,蔣上潤.谷維素聯(lián)合運動療法治療神經(jīng)衰弱患者的臨床效果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥.2016,36(1):4-6.

R 749.7+1doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.074

2016-12-22)