楊小蕊

(鄭州隴海醫(yī)院 檢驗科 河南 鄭州 450000)

糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變的評估價值

楊小蕊

(鄭州隴海醫(yī)院 檢驗科 河南 鄭州 450000)

目的探討糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變病情的評估價值。方法選擇2013年2月至2014年12月鄭州隴海醫(yī)院收治的糖尿病患者140例作為研究對象，將其分為微血管病變組(70例)與無微血管病變組(70例)。以同期體檢的健康人群70例作為對照組。3組患者均接受空腹血糖測定以及糖化血紅蛋白檢測，對比檢測結(jié)果。結(jié)果微血管病變組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均高于無微血管病變組患者以及對照組，無微血管病變組患者上述指標(biāo)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論糖化血紅蛋白可作為糖尿病微血管病變的一項重要檢測指標(biāo)。

糖化血紅蛋白；糖尿病；微血管病變；空腹血糖

糖尿病是目前臨床極為常見的一種代謝性疾病類型，患者若無法有效控制血糖水平，則很有可能出現(xiàn)血管病變而引發(fā)其腎臟、眼部、心臟、血管、神經(jīng)等一系列臟器組織的慢性損害以及功能障礙，對患者生活質(zhì)量及身體健康均造成嚴(yán)重影響[1]。本研究旨在探討糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變患者病情的評估價值。

1 資料與方法

1.1臨床資料選擇2013年2月至2014年12月鄭州隴海醫(yī)院收治的糖尿病患者140例作為研究對象，將其分為微血管病變組(70例)與無微血管病變組(70例)。以同期體檢的健康人群70例作為對照組。微血管病變組男40例，女30例，年齡45～80歲，平均(60.2±12.7)歲，病程1～12 a，平均(4.5±3.1)a；無微血管病變組男42例，女28例，年齡45～81歲，平均(61.1±11.5)歲，病程1～12 a，平均(4.3±3.0)a。對照組患者中男38例，女32例，年齡45～80歲，平均(60.6±10.1)歲。3組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢測方法本次研究中所用儀器為美國貝克曼庫爾特商貿(mào)有限公司生產(chǎn)的AU480全自動生化分析儀，所用試劑為糖化血紅蛋白快速定量檢測試劑盒以及EDTA-K2抗凝劑(乙二胺四乙酸-二鈉)。3組研究對象均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血樣4 ml，取出其中2 ml與EDTA-K2抗凝劑混合后搖晃至均勻，封閉試管并持續(xù)2 h。使用奧林帕斯AU480型全自動生化分析儀對當(dāng)前血液樣本進(jìn)行檢測以取得糖化血紅蛋白水平值。剩余的2 ml靜脈血樣則等待其血凝后實施離心處理并分離出血清，使用葡萄糖氧化酶方法測定患者空腹血糖水平。

2 結(jié)果

微血管病變組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均高于無微血管病變組患者以及對照組，無微血管病變組患者上述指標(biāo)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 3組空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病類型，患者由于自身胰島素分泌缺陷或者生物功能受損而引發(fā)體內(nèi)血糖不斷升高現(xiàn)象[2]。近年來隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，糖尿病患者數(shù)量也不斷增多，由此衍生的糖尿病并發(fā)癥患者數(shù)量也不斷增多，微血管病變、心腦血管疾病患者數(shù)量不斷上升[3]。糖尿病微血管病變患者的臨床癥狀主要以微血管血栓形成、視網(wǎng)膜病變等為主，患者正常生活受到嚴(yán)重影響的同時由于其早期癥狀并不明顯，就診時病情多以發(fā)展至中期甚至晚期。因此，早期臨床診斷和預(yù)防對降低糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后以及提高患者生存質(zhì)量均有重要意義。

糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，該項結(jié)合反應(yīng)并不可逆[4]。因此，其在人體中的含量與患者當(dāng)前血糖含量相關(guān)。臨床研究證實，糖化血紅蛋白在人體內(nèi)只存在約120 d，與人體內(nèi)血糖濃度成正比，即人體內(nèi)血糖濃度越高，患者糖化血紅蛋白水平越高[5]。糖化血紅蛋白的檢測并不受到人體自身飲食、運(yùn)動、藥物等諸多因素的影響，其檢測結(jié)果更為真實，也更加直觀[6]。本次研究結(jié)果顯示，微血管病變組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均高于無微血管病變組患者以及對照組，無微血管病變組患者上述指標(biāo)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，糖化血紅蛋白可作為糖尿病微血管病變的一項重要檢測指標(biāo)。

[1] 田桂芳.糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變評估的臨床價值[J].臨床合理用藥,2014,7(1A):116.[2] 王晶晶.糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、血細(xì)胞參數(shù)在老年糖尿病微血管病變患者中的應(yīng)用價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2010,24(2):143.

[3] 羅杰利.糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(1):50.

[4] 張海燕.糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(6):25.

[5] 馮利得.糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變評估的價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(2):54.

[6] 郎少磊.降鈣素原水平檢測在急性胰腺炎并發(fā)感染患者中的診斷價值分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(6):103.

R 446.11doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.032

2016-08-26)