邵麗

棗莊礦業(yè)集團滕南醫(yī)院兒科，山東棗莊 277606

護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用效果分析

邵麗

棗莊礦業(yè)集團滕南醫(yī)院兒科，山東棗莊 277606

目的 觀察與探究護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2013年11月—2016年11月期間于該院就診及治療的60例頭皮靜脈輸液患兒作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組各有30例患兒，對對照組患兒給予常規(guī)護理，對觀察組患兒給予常規(guī)護理加護理風險管理，對比并分析兩組患兒的效果。結(jié)果 觀察組患兒的不良事件總發(fā)生率（6.67%）與對照組患兒（26.67%）相對比，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組患兒家長的護理滿意度（96.67%）與對照組患兒家長的護理滿意度（73.33%）相對比，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在小兒進行頭皮靜脈輸液中給予護理風險管理的效果較好。

護理風險管理；小兒；頭皮靜脈輸液

頭皮靜脈輸液為兒童進行臨床給藥的一個常見手段[1]。在對小兒進行頭皮靜脈輸液治療的時候，頭皮靜脈輸液的用藥劑量應(yīng)嚴格按照患兒的體重情況及年齡大小進行綜合考慮。頭皮靜脈輸液的用藥準確性對于患兒的病情恢復具有十分重要的影響作用，與患兒的生命安全也具有一定的關(guān)系。不過，因為小兒比較好動，其皮膚組織又比較松弛等，容易發(fā)生輸液風險情況[2]，進而容易導致頭皮靜脈輸液患兒的家屬存在一定的不滿，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛事件。所以，加強規(guī)范小兒頭皮靜脈輸液的相關(guān)操作，有效提高小兒頭皮靜脈輸液的護理質(zhì)量十分重要和關(guān)鍵，加強對小兒頭皮靜脈輸液中的護理風險管理工作，有助于提高小兒頭皮靜脈輸液的護理安全，減少護患糾紛事件的發(fā)生。該文針對護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月—2016年11月時間段內(nèi)在該院接受治療的60例頭皮靜脈輸液患兒進行該研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患兒。對照組中，男性患兒有18例，女性患兒有12例，患兒的年齡區(qū)間為7個月～6歲，平均年齡為（2.30±0.55）歲；觀察組中，男性患兒有17例，女性患兒有13例，患兒的年齡區(qū)間為6個月～7歲，平均年齡為（2.31±0.53）歲。該次研究通過了倫理委員會的審核，所有納入的頭皮靜脈輸液患兒和患兒家屬對該次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與該次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對照組頭皮靜脈輸液患兒的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法

對對照組頭皮靜脈輸液患兒進行常規(guī)護理。對觀察組頭皮靜脈輸液患兒進行常規(guī)護理加護理風險管理[3-4]，方法為：①針對反復穿刺的護理風險管理：護理工作人員需提高自身的靜脈穿刺技巧，給予輸液之前增多與患兒之間的接觸和溝通，盡量減少患兒發(fā)生哭鬧的情況，提高靜脈穿刺成功率；②針對體液滲漏的護理風險管理：護理工作人員需加強對于自身護理知識的學習，并密切關(guān)注患兒，避免發(fā)生體液滲漏的情況；③針對針頭脫落的護理風險管理：護理工作人員應(yīng)盡量避免患兒發(fā)生亂動、哭鬧等情況，并使用紙板、繃帶等增強對穿刺針頭的有效固定，避免發(fā)生意外脫落的情況；④針對感染的護理風險管理：增強護理工作人員的無菌護理操作的意識，嚴格的遵守無菌護理操作以及消毒和隔離相關(guān)制度，并注意保持輸液室的干凈和清潔，定時進行通風和消毒等。

1.3 觀察指標

對比分析觀察組和對照組頭皮靜脈輸液患兒的反復穿刺、液體滲漏、針頭脫落等不良事件的發(fā)生情況，以及兩組頭皮靜脈輸液患兒家長的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對該研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，研究中的不良事件總發(fā)生率、護理滿意度等計數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進行表示，應(yīng)用χ2檢驗的方法進行比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組頭皮靜脈輸液患兒的不良事件的發(fā)生情況比較

與對照組頭皮靜脈輸液患兒相比較，觀察組頭皮靜脈輸液患兒的不良事件總發(fā)生率更低，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 1。

表1 觀察組和對照組頭皮靜脈輸液患兒的不良事件的發(fā)生情況對比

2.2 觀察組和對照組頭皮靜脈輸液患兒家長的護理滿意度比較

與對照組頭皮靜脈輸液患兒家長相比較，觀察組頭皮靜脈輸液患兒家長的護理滿意度更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 2。

表2 對比觀察組和對照組頭皮靜脈輸液患兒家長的護理滿意度

3 討論

臨床上對患兒進行靜脈輸液是常用的一種救治方法[5]。不過，因為患兒的年齡相對比較小，患兒的機體還沒有完全發(fā)育，多需對其給予頭皮靜脈輸液[6]。然而，因患兒的皮膚組織相對比較松，易發(fā)生頭皮靜脈輸液風險，容易發(fā)生護患糾紛事件[7]。

而對頭皮靜脈輸液患兒給予護理風險管理，可明顯提高患兒的護理效果，進而提升護理工作的質(zhì)量，減少一些不良護理事件的發(fā)生等[8]。

該研究表明，觀察組頭皮靜脈輸液患兒的不良事件總發(fā)生率為6.67%，要比對照組頭皮靜脈輸液患兒的26.67%明顯更低一些，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），另外，該研究中，觀察組頭皮靜脈輸液患兒家長的護理滿意度為96.67%，與對照組頭皮靜脈輸液患兒家長的73.33%相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見，對頭皮靜脈輸液患兒實施護理風險管理的效果比較好，有助于減少不良事件的發(fā)生，并明顯提高患兒家長的滿意情況。

[1]蘇瑜,李莉,陳芳，等.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016(3):402-403.

[2]韓春梅,張潔花.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用[J].國際護理學雜志,2014(7):1847-1849.

[3]張長梅.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014(33):348,350.

[4]葉紫.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(5):555-556.

[5]安偉華.探討護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(34):251-252.

[6]張淑萍.在小兒頭皮靜脈輸液中應(yīng)用護理風險管理的價值探討[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(31):83-84.

[7]陸銀燕.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學,2015(16):3673-3674.

[8]金曉娟.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用[J].醫(yī)學美學美容,2015(2中旬刊):484.

Analysis of Clinical Application Effect of Nursing Risk Management in the Scalp Vein Transfusion in Children

SHAO Li
Department of Pediatrics,Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital,Zaozhuang,Shandong Province,277606 China

ObjectiveTo observe and study the clinical application effect of nursing risk management in the scalp vein transfusion in children.Methods 60 cases of children with scalp vein transfusion diagnosed in our hospital from November 2013 to November 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each,the control group and the observation group were given the routine nursing and routine nursing and nursing risk management and the effect of the two groups was compared and analyzed.Results The difference in the total incidence rate of adverse events between the observation group and the control group was obvious(6.67%vs 26.67%)（P＜0.05）,and the difference in the nursing satisfactory degree between the observation group and the control group was obvious （96.67%vs 73.33%）（P＜0.05）.Conclusion The nursing risk management effect of scalp vein transfusion in children is good.

Nursing risk management;Children;Scalp vein transfusion

R47

A

1672-5654（2017）06（c）-0105-02

2017-03-25）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.105

邵麗（1979-），女，山東棗莊人，本科，主管護師，研究方向：兒科護理。