曾成惠

四川省第二中醫(yī)醫(yī)院院辦公室，四川成都 610031

探討護理組長在護理層級管理中的作用

曾成惠

四川省第二中醫(yī)醫(yī)院院辦公室，四川成都 610031

目的 分析護理組長在護理層級管理過程中的重要價值。方法 選取2016年1—12月，該院46名護理人員作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組。觀察組開展護士長-護理組長-責任護士的護理層級管理，對照組則開展常規(guī)護理管理，對比兩組護理人員專業(yè)知識考核成績、病區(qū)護理質量評分及醫(yī)生、患者滿意度評分。結果 觀察組專業(yè)技術操作及理論知識得分均高于對照組，病區(qū)護理質量評分及醫(yī)生、患者滿意度評分也高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理組長可提高護理層級管理效果，建議在臨床上推廣。

護理組長；護理層級管理；護理質量；滿意度

根據相關調查得知[1]，醫(yī)院護理工作受多方面因素的影響，導致護患關系緊張，影響護理工作的順利開展，如醫(yī)院未開展科學的層級管理，多層次護理人員存在薪資不明、待遇不等的現象，醫(yī)療機構護理人員缺乏，再加上護理人員排班上沒有堅持工作量均衡原則、患者需求原則及公平/效率原則，導致護士護理工作的積極性下降，不能為患者提供優(yōu)質護理服務，不利于良好護患關系的建立，導致醫(yī)院護理水平下降。因此需要建立護理層級管理，明確護理人員的職責及相關待遇，為不同類型患者提供個體化護理，確保護理工作開展的有效性。護理層級管理在解決醫(yī)院護理管理過程中人資匱乏問題方面價值顯著，可實現人力資源的優(yōu)化配置。護理層級管理在科室中組建專業(yè)的護理小組，并確定護理組長，能夠有效提高護理管理質量，臨床應用范圍廣泛。2016年1—12月期間，該院開展護理層級管理模式，主要分析了護理組長在護理層級管理過程中的重要作用，得出護理組長在提高護理層級管理質量方面價值顯著，現報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1 —12月，該院46名護理人員作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組各23名，均為女性。觀察組年齡 21～49 歲，平均（31.25±2.28）歲，副主任護師 1 名，主管護師5名，護師8名，護士9名。對照組年齡22～49歲，平均（31.27±2.27）歲，副主任護師 1名，主管護師 4名，護師9名，護士9名。該次所有研究對象均有3年以上的工作經驗，學歷在中專水平以上。兩組數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05)，可展開對比。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理管理，護理人員主要為護士長及責任護士。觀察組開展護士長-護理組長-責任護士的護理層級管理，充分發(fā)揮護理組長在層級管理中的領導作用，護理組長的主要職責就是參加醫(yī)療查房、醫(yī)護交班工作、護理會診及組織護理查房等，具體內容如下：①密切觀察新入院患者、危重患者、疑難患者以及開展特殊治療患者的相關病情變化，對患者具體情況進行?？?、安全、特殊評估，以便于醫(yī)生開展相關診治工作。②加強患者的健康宣教工作，提高其認知水平，掌握患者心理狀態(tài)，及時了解患者對護理工作的意見及建議，幫助其及時解決；并對出院患者開展隨訪工作。③護士長未處于工作崗位時，護理組長可以暫時實施護士長的相關權利，確保護理團隊保持團結，協調處理相關工作；并及時對不良事件、突發(fā)事件及職業(yè)暴露等問題進行程序上報。④指導并督促下屬護理人員書寫護理文書，并保證護理文書的準確性及清晰性；進行?？评碚撝R考核及操作實踐的考核。⑤檢查患者治療期間的特殊用藥情況，保證用藥的安全性，并加強?？谱o理指導工作。

1.3 觀察指標

對兩組護理人員的專業(yè)技術操作及理論知識進行考核。由護士長對兩組護理人員病情護理管理質量進行評估，評估內容主要有基礎護理、護理文書、危重患者管理等方面，100分為滿分，分值越高，表示病情護理管理質量越好。另外，由護士長組織無記名方式向住院患者及醫(yī)生發(fā)放調查表，調查護理滿意度情況，100分為滿分，分值越高，表示護理滿意度越好[2]。

1.4 統計方法

數據資料用SPSS 19.5統計學軟件進行統計分析，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組知識考核情況對比

觀察組專業(yè)技術操作及理論知識考核得分均高于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組知識考核情況對比[（±s），分]

表1 兩組知識考核情況對比[（±s），分]

組別 理論知識 專業(yè)技術操作觀察組（n=23）對照組（n=23）tP 89.05±3.25 77.11±2.82 13.308 0.000 90.82±3.31 79.67±2.95 12.060 0.000

2.2 兩組病區(qū)護理管理質量及滿意度評分比較

觀察組病區(qū)護理管理質量評分、醫(yī)生滿意度評分及患者滿意度評分均高于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

3 討論

在醫(yī)院管理過程中，受護理人員水平差異大、薪資待遇不明、患者護理滿意度不理想等因素的影響，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，現階段，實施層級管理方法取得了理想效果，在提高醫(yī)院護理質量，提升護理水平及增加滿意度方面價值較高。護理層級管理模式是現代化護理理念不斷更新的產物，其核心就是提升護理人員的工作質量及專業(yè)技能，從而為患者提供優(yōu)質的、安全的護理服務。

表2 兩組病區(qū)護理管理質量及滿意度評分比較[（±s），分]

表2 兩組病區(qū)護理管理質量及滿意度評分比較[（±s），分]

組別 病區(qū)護理管理質量評分 醫(yī)生滿意度評分 患者滿意度評分觀察組（n=23）對照組（n=23）tP 95.23±2.87 88.11±2.31 9.268 0.000 93.05±2.67 89.82±2.55 4.196 0.000 97.82±2.65 92.81±2.18 7.002 0.000

護理層級管理模式在實施過程中，需要在科室內建立護士長-護理組長-責任護士的護理小組，在該小組內護士長主要工作職責就是優(yōu)化護理方案、分析護理質量、評估小組成員的專業(yè)水平；護理組長主要是落實改進方案，并實施質量建設；責任護士就是將具體的護理操作落實在日常工作中，明確護理工作的落實情況[3]。護理組長在層級管理過程中作用十分重要：①可以提高護理人員的專業(yè)技能，選擇理論及實踐水平較高的主管護師擔任組長，并由組長指導責任護士開展相關護理工作，同時還擔任著培養(yǎng)護理人員的任務，所以能夠一定程度提升護理人員的專業(yè)水平[4]。②護理組長開展護理工作中，分管的病床相對較少，可以充分評估患者的特殊病情、觀察其病情變化情況，并對患者開展相關健康宣教工作，及時為他們解決問題，從而提高該病區(qū)護理管理質量及患者護理滿意度。③護理組長和臨床較為貼近，能夠及時和醫(yī)生進行溝通，準確落實醫(yī)囑，從而可以增加醫(yī)生的護理滿意度。該次研究的觀察組專業(yè)知識考核成績、病區(qū)護理管理質量評分及醫(yī)生、患者護理滿意度均高于對照組[5]。

綜上所述，護理組長能夠提高護理層級管理效果，提高護理人員的專業(yè)水平，改善病區(qū)護理管理質量，從而增加護理滿意度，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，臨床推廣價值高。

[1]郭紅，李東曉，金玲，等.探討分層級管理對醫(yī)院護理管理的作用和意義[J].現代生物醫(yī)學進展，2014,14（7）：1361-1364.

[2]徐蕾.護理組長在實施護理層級管理中的作用探討[J].赤峰學院學報：自然版，2015,31（24）：56-58.

[3]張文惠，王華萍.科室單位設置護理組長對護理層級管理的作用[J].實用醫(yī)藥雜志，2014,31（11）：1036-1037.

[4]賀錦莉,姜艷娟,魏娟.護理組長在ICU護理管理中的作用[J].河北聯合大學學報：醫(yī)學版，2012(4)：574-575.

[5]彭維.護理組長在實施護理層級管理制度中的作用分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012(7)：56.

Study on Effect of Nursing Team Leaders in the Nursing Layer Management

ZENG Cheng-hui
Office,Sichuan Second Hospital of Traditional Chinese Medicine,Chengdu,Sichuan Province,610031 China

ObjectiveTo analyze the important value of nursing team leaders in the nursing layer management.Methods 46 cases of nursing staff in our hospital from January to December 2016 were selected and randomly divided into two groups,and the control group adopted the routine nursing management,while the observation group adopted the head nurses-nursing team leaders-responsibility nurses layer management,and the professional knowledge examination score,ward nursing quality score and satisfactory degree of doctors and patients were compared between the two groups.Results The professional operation and theoretical scores in the observation group were higher than those in the control group,and the ward nursing quality score and satisfactory degree score of doctors and patients were higher than those in the control group,and the differences were obvious （P＜0.05）.Conclusion The nursing team leaders can improve the nursing layer management effect,and it is suggested to be promoted in clinic.

Nursing team leader;Nursing layer management;Nursing quality;Satisfactory degree

R47

A

1672-5654（2017）06（c）-0011-02

2017-03-24）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.011

曾成惠（1974-），女，四川宜賓人，本科，主任護師，研究方向：護理管理。