羅鳳鶯 王 麗

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博州 833400）

循證護(hù)理措施對(duì)老年心血管患者失眠的干預(yù)效果分析

羅鳳鶯 王 麗

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博州 833400）

目的探討循證護(hù)理措施對(duì)老年心血管患者失眠的干預(yù)效果。方法將本院2014年6月至2016年6月收治的150例心血管治療且伴有失眠癥狀患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采取循證護(hù)理方式。結(jié)果采取循證護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組患者PSQI評(píng)分從護(hù)理前的（14.15±2.34）分降低到護(hù)理干預(yù)后的（5.05±0.52）分；對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施后PSQI評(píng)分從護(hù)理前的（15.07±2.19）分降低到護(hù)理干預(yù)后的（7.26±1.17）分。此外，兩組老年心血管患者對(duì)護(hù)理的滿意度存在一定的差異；其中，觀察組患者的整體滿意度為81.33%（61/75）；對(duì)照組患者的整體滿意度為69.33%（52/75）。結(jié)論循證護(hù)理措施能夠提高老年心血管患者的睡眠質(zhì)量從而降低患者的失眠率，并且，采用循證護(hù)理措施患者的護(hù)理滿意度也較高。

循證護(hù)理；心血管患者；失眠

老年患者因身體各方面的功能出現(xiàn)老化，因此，出現(xiàn)心血管疾病的概率較高。而老年患者往往出于經(jīng)濟(jì)、身體等多方面因素的考慮，在心血管的治療過程中會(huì)形成一定的心理壓力，此外，疾病本身也會(huì)給老年心血管患者帶來一定的身體不適[1]。在此背景下老年心血管患者多會(huì)出現(xiàn)失眠現(xiàn)象，從而進(jìn)一步導(dǎo)致病情的惡化。所以，采用合適的護(hù)理措施以降低老年患者的失眠情況，從而提高其睡眠質(zhì)量，就成為學(xué)術(shù)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。本研究探討循證護(hù)理措施對(duì)老年心血管患者失眠的干預(yù)效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取本院2014年6月至2016年6月收治的150例心血管治療且伴有失眠癥狀的患者，所有患者的病情均得到確診。本次實(shí)驗(yàn)共150例患者，男性97例，女性53例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中，觀察組75例，患者的年齡位于53.5～84.3歲，年齡的平均值為（65.7±2.5）歲。對(duì)照組75例，患者的年齡位于51.1～83.2歲，年齡的平均值為（63.2±1.5）歲。為了推動(dòng)本次實(shí)驗(yàn)的有序進(jìn)行，在實(shí)驗(yàn)開展之前均與患者及其家屬進(jìn)行了詳細(xì)的溝通，從而獲得患者及其家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的理解和支持。兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在本次實(shí)驗(yàn)中，首先對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的心血管疾病診斷、治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，包括：及時(shí)的更換藥物、保持患者病房衛(wèi)生清潔、回答患者的相關(guān)疑問等。觀察組則采取循證護(hù)理方式，包括：搜集資料提出護(hù)理問題；搜集文獻(xiàn)資料，尋找證據(jù)支持；制定護(hù)理措施。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理效果的比較，考慮患者的睡眠質(zhì)量改善情況（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，PSQI）、患者護(hù)理滿意度等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對(duì)數(shù)據(jù)采用百分比的方式進(jìn)行記錄并且使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者睡眠質(zhì)量比較：由結(jié)果可知，老年心血管患者的睡眠質(zhì)量?jī)山M存在一定的差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，觀察組患者采取循證護(hù)理干預(yù)措施后PSQI評(píng)分從護(hù)理前的（14.15± 2.34）分降低到護(hù)理干預(yù)后的（5.05±0.52）分；對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施后PSQI評(píng)分從護(hù)理前的（15.07±2.19）分降低到護(hù)理干預(yù)后的（7.26±1.17）分；具體數(shù)據(jù)見表1。由此可知采取護(hù)理措施后患者的睡眠質(zhì)量均得到顯著改善，但是，循證護(hù)理組患者的睡眠質(zhì)量改善情況要優(yōu)于對(duì)照組。

表1 老年心血管患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分

表1 老年心血管患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：兩組老年心血管患者對(duì)護(hù)理的滿意度存在一定的差異（P＜0.05）；其中，觀察組的75例患者中有61例患者對(duì)護(hù)理過程與結(jié)果表示滿意，整體滿意度為81.33%（61/75）；對(duì)照組的75例患者中有53例患者對(duì)護(hù)理過程與結(jié)果表示滿意，整體滿意度為69.33%（52/75）。

3 討 論

心血管疾病的癥狀伴有一定的致殘?zhí)攸c(diǎn)，該病發(fā)生對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成了較大的影響并且極大的增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。心血管的發(fā)生會(huì)使得老年患者的身體與心理均受到嚴(yán)重的影響，從而造成患者的正常睡眠節(jié)律受到影響[4]。因此，老年心血管患者往往存在較為明顯的失眠癥狀，且日常活動(dòng)也多表現(xiàn)為乏力狀態(tài)。為此，有效改善患者的失眠狀況以提高其精神狀態(tài)，也就成為后期護(hù)理治療的關(guān)鍵所在。

在改善老年心血管患者的失眠狀況時(shí)有學(xué)者提出，循證護(hù)理措施能夠從尋找患者失眠的病因出發(fā)，因此，該效果要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式。循證護(hù)理是通過搜集資料、文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上對(duì)患者的臨床病理情況進(jìn)行高效地分析，結(jié)合相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和專業(yè)技能對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，患者的意愿在護(hù)理的過程中得到充分考慮。本文研究指出，兩組老年心血管患者的睡眠質(zhì)量存在一定的差異，采取護(hù)理措施后患者的睡眠質(zhì)量均得到顯著改善，但是，循證護(hù)理組患者的睡眠質(zhì)量改善情況要優(yōu)于對(duì)照組。學(xué)者王琳在分析老年心血管患者的失眠問題時(shí)，探討了循證護(hù)理措施對(duì)改善睡眠質(zhì)量降低失眠率的效果[5]。作者指出循證護(hù)理措施能夠更好地發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致失眠的問題，從而采取針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠提高患者的睡眠質(zhì)量。在判斷不同護(hù)理方式對(duì)患者的護(hù)理效果時(shí)，患者的護(hù)理滿意度情況也是重要的參考標(biāo)準(zhǔn)[6-7]。兩組老年心血管患者對(duì)護(hù)理的滿意度存在一定的差異；其中，觀察組患者的整體滿意度為81.33%（61/75）；對(duì)照組患者的整體滿意度為69.33%（52/75）。由此可知，觀察組采用循證護(hù)理措施后患者的整體護(hù)理滿意度要高于對(duì)照組。

綜上所述，循證護(hù)理措施能夠提高老年心血管患者的睡眠質(zhì)量從而降低患者的失眠率，并且，采用循證護(hù)理措施患者的護(hù)理滿意度也較高。

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