王海龍

（遼源職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生所，遼寧 遼源 136201）

針灸加穴位貼敷對腰椎間盤突出的治療作用研究

王海龍

（遼源職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生所，遼寧 遼源 136201）

目的研究并分析治療腰椎間盤突出患者時使用針灸加穴位貼敷的效果。方法收集腰椎間盤突出患者共100例，根據(jù)隨機(jī)對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），對照組接受穴位貼敷治療，觀察組加用針灸治療。結(jié)果觀察組Oswestry功能障礙指數(shù)明顯低于對照組，P＜0.05。觀察組臨床療效為94.00%（47/50），顯著高于對照組，P＜0.05。結(jié)論在腰椎間盤突出患者的治療過程中，針灸加穴位貼敷能夠顯著顯著恢復(fù)患者的腰椎功能，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

腰椎間盤突出；針灸；穴位貼敷；聯(lián)合治療

腰椎間盤突出指的是患者的軟骨板、髓核、纖維環(huán)等發(fā)生了退行性病變，再加上外界因素影響，患者的脊髓以及脊神經(jīng)根均會受到壓迫或者刺激，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛、下肢麻木等癥狀[1]。中醫(yī)治療在腰椎間盤突出的治療中一直都具有獨特的優(yōu)勢。在本次研究中，對腰椎間盤突出患者采用了針灸加穴位貼敷的治療方式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2015年12月，在我所接受治療的腰椎間盤突出患者共100例，根據(jù)隨機(jī)對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），其中，對照組男33例，女27例；年齡在39～75歲，平均年齡為（46.2±7.5）歲。觀察組男34例，女26例；年齡在38～74歲，平均年齡為（45.9±7.8）歲。兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

12.1 對照組：對照組接受穴位貼敷治療，將200.0 g劑量生松香、100.0 g劑量聚異丁烯、50.0 g劑量酒大黃、30.0 g劑量生南星、30.0 g劑量生草烏、20.0 g劑量蜂蠟、15.0 g劑量秦艽、12.0 g劑量桃仁、12.0 g劑量紅花、12.0 g劑量生沒藥、10.0 g劑量五靈脂、10.0 g劑量木瓜、10.0 g劑量細(xì)辛、10.0 g劑量當(dāng)歸、10.0 g劑量香附、10.0 g劑量地龍、10.0 g劑量川穹、10.0 g劑量土細(xì)辛、3.0 g劑量薄荷冰、15.0 mL劑量蓖麻油、3.0 mL劑量氮酮研磨成末，以調(diào)成糊狀后貼敷在患者的關(guān)元穴、氣海穴、環(huán)跳穴、腎俞穴、陽陵穴、委中穴上。每次1 h，每日1次。

1.2.2 觀察組：觀察組加用針灸治療，遠(yuǎn)端穴位包括委中、昆侖、承山、解溪、三陰交、太沖等；局部穴位包括腎俞、關(guān)元俞、大腸俞、氣海俞。前者提插捻轉(zhuǎn)行中度刺激，后者輕度捻轉(zhuǎn)，均以得氣為度，使用平補(bǔ)平瀉手法。每次留針30 min，每日1次。

1.3 評價指標(biāo)：統(tǒng)計對照組Oswestry功能障礙指數(shù)，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。評估內(nèi)容包括了腰腿痛的程度、坐立狀況、站立狀況、行走狀況等4個維度，分?jǐn)?shù)越高表示患者的功能障礙越嚴(yán)重[2]。并對兩組患者臨床療效進(jìn)行評價。評估依據(jù)為：①治愈，經(jīng)治療后患者腰、下肢疼痛、麻木等癥狀完全消失，腰部活動功能恢復(fù)正常，直退抬高試驗結(jié)果達(dá)80°以上；②顯效，經(jīng)治療后患者腰、下肢疼痛、麻木等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腰部活動功能基本不受限制，直退抬高試驗結(jié)果達(dá)60°～80°；③有效，經(jīng)治療后患者腰、下肢疼痛、麻木等癥狀部分緩解，腰部活動功能中度受限，直退抬高試驗結(jié)果較治療前有進(jìn)步但不足60°；④無效，經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)（總有效率＝治愈率＋顯效率＋有效率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。

2 結(jié) 果

觀察組Oswestry功能障礙指數(shù)明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對照組和觀察組Oswestry功能障礙指數(shù)對比（

表1 對照組和觀察組Oswestry功能障礙指數(shù)對比（

觀察組臨床療效為94.00%（47/50），顯著高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 對照組和觀察組臨床療效對比

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)研究中，腰椎間盤突出屬于“痹癥”、“腰腿痛”等范疇，其病機(jī)在于腎虛骨弱、重物挫壓、外邪侵襲、強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)，從而致使患者的局部經(jīng)絡(luò)受損、腰部筋骨受挫、氣血瘀滯不通而發(fā)病[3]。在本次研究中，對觀察組50例腰椎間盤突出患者采用了針灸加穴位貼敷的治療方式，經(jīng)對比分析研究可知，觀察組Oswestry功能障礙指數(shù)明顯低于對照組，P＜0.05；觀察組臨床療效為94.00%（47/50），顯著高于對照組，P＜0.05。由于腰椎間盤突出屬于本虛標(biāo)實證，因此在治療中應(yīng)以活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)腎壯骨為原則[4]。穴位敷貼治療能夠使皮膚組織有效吸收藥物成分，從而使藥理效應(yīng)得到充分發(fā)揮，幫助患者消除代謝的淤積產(chǎn)物，并改善微循環(huán)，消除炎癥水腫，接觸肌肉痙攣，從而達(dá)到恢復(fù)組織細(xì)胞功能、緩解疼痛的作用[5-7]。而針灸治療則能夠通過通過刺激遠(yuǎn)端穴位達(dá)到行氣止痛、疏通經(jīng)絡(luò)的功效，針刺局部穴位則能夠達(dá)到調(diào)節(jié)氣機(jī)、舒筋活血的目的，通過聯(lián)合治療效果更佳。

綜上所述，在腰椎間盤突出患者的治療過程中，針灸加穴位貼敷能夠顯著顯著恢復(fù)患者的腰椎功能，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

[1] 鄭兆儉.穴位貼敷治療慢性腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[C].//中國針灸學(xué)會中醫(yī)針灸臨床特色療法交流暨第十屆全國中青年針灸推拿學(xué)術(shù)研討會論文集.2012:118-122.

[2] 應(yīng)麗娟,王金招.阿是穴穴位貼敷治療腰腿痛急性發(fā)作臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(7):1226-1227.

[3] 常建軍,劉艷芳,楊家莊,等.自制腰痛貼治療寒濕型腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2015,12(9):49-51.

[4] 劉維秋,張義文,藍(lán)善慧,等.中藥燙熨聯(lián)合貼敷治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(4):136-138.

[5] 劉軍.針灸配合穴位貼敷治療腰椎間盤突出療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(10):66.

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1671-8194（2017）19-0186-02