劉 丹 徐 穎

（1 大連友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 大連 116001；2 大連友誼醫(yī)院胸心外科，遼寧 大連 116001）

對(duì)哮喘患者采取個(gè)性化護(hù)理的臨床意義

劉 丹1徐 穎2

（1 大連友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 大連 116001；2 大連友誼醫(yī)院胸心外科，遼寧 大連 116001）

目的探討對(duì)哮喘患者采取個(gè)性化護(hù)理的臨床意義。方法選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的90例哮喘患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組45例，采取普通護(hù)理模式，試驗(yàn)組45例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者的臨床依從性、疾病認(rèn)知、遵醫(yī)囑服藥、掌握藥物吸入等情況。結(jié)果試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)哮喘患者采取個(gè)性化護(hù)理方式，可以明顯提對(duì)疾病的認(rèn)知、對(duì)藥物知識(shí)的掌握，提高其臨床依從性，減少哮喘的復(fù)發(fā)，值的在臨床推廣。

哮喘；個(gè)性化護(hù)理；臨床意義

隨著環(huán)境污染的日益加重，哮喘的發(fā)病率逐年上升，哮喘已經(jīng)稱為威脅人類健康的主要慢性疾病之一[1]。目前主要的治療方法是使用干粉吸入劑，療效顯著、安全性高。但是有些患者由于治療效果并不顯著，調(diào)查顯示療效差是由于長(zhǎng)期治療的依從性差和吸入技術(shù)錯(cuò)誤導(dǎo)致的[2]。這些根本上是由于患者沒(méi)有充分掌握哮喘相關(guān)的疾病知識(shí)，筆者從2015年起對(duì)哮喘患者采取個(gè)性化護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的90例哮喘患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組45例，采取普通護(hù)理模式，其中男性22例，女性23例，年齡34～56歲，平均年齡（44±2.3）歲，試驗(yàn)組45例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理，其中男性23例，女性22例，年齡33～57歲，平均年齡（45±2.1）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡、性別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)呼吸內(nèi)科護(hù)理方式，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理。①生活方式干預(yù)：指導(dǎo)患者放松心情，保持心情蘇暢，多做深呼吸，飲食以清淡為主，營(yíng)養(yǎng)的豐富，少吃高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜。盡量不吃辛辣刺激性食物，堅(jiān)決避免接觸已知的過(guò)面藥物和食物。無(wú)禁忌患者每日飲水要達(dá)到2500～3000 mL/d。加強(qiáng)鍛煉，但是的保證患者在呼吸平穩(wěn)下進(jìn)行，可以選擇游泳、慢

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較[n（%）]

跑，加強(qiáng)抵抗力和肺功能。囑患者注意天氣變化，保暖，減少感冒次數(shù)。讓患者熟記哮喘發(fā)作的前兆，如咳嗽、疲勞、咽喉癢等，一旦有以上癥狀發(fā)生，保持冷靜，遵循藥物治療計(jì)劃，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。②向患者詳細(xì)介紹哮喘病的研究進(jìn)展，強(qiáng)調(diào)激素治療在哮喘疾病中的重要性，雖然會(huì)有不良反應(yīng)出現(xiàn)，但是利大于弊，切忌不可之行減量，如有任何問(wèn)題與醫(yī)師聯(lián)系。指導(dǎo)患者掌握正確的吸入方式，語(yǔ)言精練、通俗易懂，便于患者記住，切忌搖、開、呼、吸、按、屏、吐、漱這幾個(gè)用藥時(shí)的關(guān)鍵詞，保證藥物充分進(jìn)入體內(nèi)，減少殘氣量、頭向后仰。③心理護(hù)理，認(rèn)真聽取患者的反饋意見，通過(guò)多種方式讓患者認(rèn)識(shí)疾病，與家屬溝通，讓家屬了解疾病，對(duì)患者的日常生活起到督促作用，共同給予患者鼓勵(lì)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)確?；颊弑３至己玫男膽B(tài)，使其積極的配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者疾病認(rèn)知達(dá)標(biāo)、遵醫(yī)囑服藥、掌握藥物吸入情況、臨床依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（x-±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床指標(biāo)比較，試驗(yàn)組疾病認(rèn)知、遵醫(yī)囑服藥、掌握藥物吸入情況：臨床依從性均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

哮喘是一種終身性疾病，預(yù)防治療在治療哮喘患者中起到?jīng)Q定性的作用。而吸入糖皮質(zhì)激素是最有效的預(yù)防性治療措施。研究顯示合理的激素用藥，可以控制47%～70%患者獲得良好控制[3]。個(gè)性化護(hù)理模式，就是采取一對(duì)一的方式，與患者交談，了解其生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，有針對(duì)的制定護(hù)理方案，時(shí)刻關(guān)注患者病情變化，服藥、運(yùn)動(dòng)、飲食情況及藥物不良反應(yīng)等，讓患者了解，對(duì)于哮喘，平時(shí)的預(yù)防和治療一樣重要[4]。只有預(yù)防得當(dāng)，減少哮喘復(fù)發(fā)率，長(zhǎng)期緩解的目的才能達(dá)到，生存質(zhì)量才能有所提高。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)家屬的教育工作，讓家屬配合患者的生活習(xí)慣，監(jiān)督患者的用藥行為，將日常生活中的危險(xiǎn)因素降到最低。家屬在治療過(guò)程中有著重要的作用，可以將住院期間的治療的依從性繼續(xù)持續(xù)到家中，確?；颊咭缽男砸恢绷己谩Ｐ睦碜o(hù)理給患者以暗示，增加對(duì)控制疾病的信心。從本試驗(yàn)可以看出，試驗(yàn)組在使用個(gè)性化護(hù)理之后，其患者疾病認(rèn)知達(dá)標(biāo)、遵醫(yī)囑服藥、掌握藥物吸入情況臨床依從性均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)哮喘患者采取個(gè)性化護(hù)理，從生活習(xí)慣到遵醫(yī)行為，可以明顯提對(duì)疾病的認(rèn)知、對(duì)藥物知識(shí)的掌握，提高其臨床依從性，減少哮喘的復(fù)發(fā)，值的在臨床推廣。

[1] 楊俊玲,徐宇紅.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(19):1765-1766.

[2] 藍(lán)營(yíng).延續(xù)護(hù)理對(duì)哮喘患兒負(fù)面情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(14):1291-1293.

[3] 杜美俊.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2013,10 (5):181-183.

[4] 張淑華.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護(hù)理探討[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(2):256-258.

Clinical Significance of Personalized Care for Asthmatic Patients

LIU Dan1, XU Ying2

(1 Department of Respiratory Medicine, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China; 2 Department of Thoracic Surgery, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

ObjectiveTo explore the clinical signi ficance of individualized nursing care for patients with asthma.MethodsJanuary 2015 to January 2016 in 90 cases of patients with asthma in Dalian Friendship Hospital Respiratory Medicine, were randomly divided into experimental group and control group, 45 cases in the control group, taking ordinary care model. The experimental group 45 cases, on the basis of the control group take personalized care, than lower than those in the two groups of patients with clinical compliance, awareness of the disease, medication, master drug inhalation situation.ResultsThe indexes of the experimental group were better than the control group, the difference was statistically signi ficant (P＜0.05).ConclusionThe individualized nursing care for patients with asthma can significantly improve the cognition of the disease, grasp the knowledge of medicine, improve the clinical compliance, reduce the recurrence of asthma, and the value of the clinical application.

Asthma; Personalized nursing; Clinical signi ficance

R473.5；R562.2+<5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）19-0035-025 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1671-8194（2017）19-0035-02

B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）19-0035-02