肖玲 黃少婭

老年反流性食管炎患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值評(píng)析

肖玲 黃少婭

目的 探討老年反流性食管炎患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值。方法 86例老年反流性食管炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各43例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。觀察比較兩組患者的臨床癥狀療效評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和治療依從率。結(jié)果 護(hù)理后,觀察組患者上腹飽脹、反酸、胃灼熱、胸骨后疼痛的臨床癥狀療效評(píng)分顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(88.2±5.5)分, 高于對(duì)照組患者的(63.7±6.3)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者在飲食、復(fù)查、服藥等方面治療依從率為81.4%(35/43), 顯著高于對(duì)照組的65.1%(28/43), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)老年反流性食管炎患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),能夠有效改善患者的反流性食管炎癥狀, 并能提高患者的生活質(zhì)量和治療依從率, 值得在臨床護(hù)理中推廣和實(shí)施。

反流性食管炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；價(jià)值評(píng)析

目前, 隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展, 人們的生活壓力不斷加大, 其飲食結(jié)構(gòu)和飲食方式等也發(fā)生了很大的改變,導(dǎo)致反流性食管炎發(fā)病率不斷上升, 對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康造成嚴(yán)重的威脅。為此, 本院2015年1月～2016年12月對(duì)86例老年反流性食管炎患者中的43例實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 研究證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠改善患者的反流性食管炎, 同時(shí)能夠提高患者的生活質(zhì)量和治療依從率。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2016年12月本院收治的老年反流性食管炎患者86例作為本次研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各43例。對(duì)照組男28例, 女15例；年齡61～88歲, 平均年齡(72.4±7.2)歲。觀察組男26例, 女17例；年齡61～88歲, 平均年齡(73.9±5.0)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案, 主要包括對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè)、藥物控制等常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 具體護(hù)理措施如下：①飲食護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者制定合理的飲食計(jì)劃, 堅(jiān)持少食多餐的原則,幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 避免食用一些對(duì)食管黏膜產(chǎn)生損害的食物, 如巧克力、水果糖、酸辣食物等［1］。②體位護(hù)理：在患者用餐完畢后指導(dǎo)患者不要立即躺下, 為了促進(jìn)食管的蠕動(dòng), 建議讓患者以左側(cè)臥位為主, 在晚上休息期間要讓患者采用斜坡臥位, 縮短食管黏膜暴露的時(shí)間［2,3］。③心理護(hù)理：護(hù)理人員要與患者及時(shí)交流溝通, 與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 為患者解答疑惑, 同時(shí)也為患者提供舒緩情緒的渠道, 讓患者的心理狀態(tài)能夠穩(wěn)定［4］。同時(shí)根據(jù)患者的生活習(xí)慣為患者講解食管炎的發(fā)病原因、預(yù)防措施、護(hù)理期間注意的事項(xiàng), 提高患者的積極性和自信心［5］。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 以調(diào)查問卷的方式對(duì)兩組患者的臨床癥狀效果進(jìn)行評(píng)分, 每一項(xiàng)按照患者臨床癥狀的效果程度, 以10分制進(jìn)行評(píng)分［6］, 其分?jǐn)?shù)越低, 臨床癥狀效果越好。同時(shí)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)分析患者的治療依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀療效評(píng)分比較 觀察組患者上腹飽脹、反酸、胃灼熱、胸骨后疼痛的臨床癥狀療效評(píng)分顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀療效評(píng)分比較(, 分)

表1 兩組患者臨床癥狀療效評(píng)分比較(, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)上腹飽脹反酸胃灼熱胸骨后疼痛對(duì)照組433.28±0.133.37±0.843.34±1.023.68±1.23觀察組430.92±0.35a1.16±1.06a1.17±0.32a1.28±0.85at 41.4410.7213.3110.53 P <0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分和治療依從率比較 護(hù)理后,觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(88.2±5.5)分, 高于對(duì)照組患者的(63.7±6.3)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者在飲食、復(fù)查、服藥等方面治療依從率為81.4%(35/43), 顯著高于對(duì)照組的65.1%(28/43), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

反流性食管炎是一種消化系統(tǒng)疾病, 在臨床的主要表現(xiàn)為咽下疼痛, 并伴有灼燒感和嘔吐的癥狀, 其發(fā)病主要是因?yàn)槲?、十二指腸內(nèi)的物質(zhì)反向流入食管, 對(duì)食管的黏膜產(chǎn)生刺激, 進(jìn)而引起的炎癥［7-9］。目前, 我國(guó)針對(duì)反流性食管炎在臨床護(hù)理中以常規(guī)護(hù)理為主, 但為了讓患者能夠正確全面認(rèn)識(shí)反流性食管炎疾病, 還需要在臨床中培養(yǎng)患者的自我保健意識(shí)［10］。為此, 在本次臨床研究中采用不同的護(hù)理措施,將常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行全面的對(duì)比, 主要從患者臨床癥狀療效評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和治療依從率等方面入手,對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

在實(shí)施臨床護(hù)理期間, 其中觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 根據(jù)研究結(jié)果顯示, 觀察組患者上腹飽脹、反酸、胃灼熱、胸骨后疼痛等臨床癥狀療效評(píng)分顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；主要源于觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 緩解了患者的情緒, 提高了患者的健康知識(shí)水平。同時(shí)觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和治療依從率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用于老年反流性食管炎患者臨床護(hù)理中, 能夠有效改善患者食管炎的癥狀, 并提高患者的生活質(zhì)量和治療依從率, 值得在臨床護(hù)理中推廣和實(shí)施。

［1］ 李文秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年反流性食管炎患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2016, 35(22):3041-3045.

［2］ 王元元.老年反流性食管炎患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量的臨床效果觀察.臨床研究, 2015, 23(6):180.

［3］ 許海英.老年反流性食管炎的康復(fù)護(hù)理效果觀察.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2014, 8(10):468.

［4］ 陳月紅.食管癌合并支氣管哮喘的外科手術(shù)護(hù)理分析.醫(yī)學(xué)信息, 2014, 27(10):359.

［5］ 于志波.護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者生活質(zhì)量的影響探討.醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(6):200.

［6］ 劉付群, 盧小紅, 楊靜華, 等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量的影響.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015(20):3103-3104.

［7］ 張春紅.護(hù)理干預(yù)在老年反流性食管炎中的作用.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2012, 25(3):326-327.

［8］ 馮雪平.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者臨床治療效果的影響.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(5):272-273.

［9］ 汪繼平, 唐曉, 張麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響.河北醫(yī)學(xué), 2016, 22(3):509-512.

［10］ 胡美英, 姜凌, 張艷燕.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2015(30):180-182.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.099

2017-06-22］

515300 廣東省普寧市人民醫(yī)院