鄒玉波

護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察

鄒玉波

目的 研究護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法 50例結(jié)腸癌患者, 簡(jiǎn)單隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組25例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理, 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后, 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16.00%, 明顯低于對(duì)照組的44.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生, 護(hù)理效果顯著。

結(jié)腸癌；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

結(jié)腸癌患者術(shù)后一般會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥, 因此需在圍手術(shù)期采取有效的護(hù)理措施以降低并發(fā)癥發(fā)生率。本院將50例結(jié)腸癌患者作為此次的研究對(duì)象, 詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2016年2月收治的50例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象, 將患者簡(jiǎn)單隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組25例。對(duì)照組：男11例, 女14例, 年齡42～64歲, 平均年齡(52.42±3.86)歲。觀察組：男12例, 女13例, 年齡43～66歲, 平均年齡(52.45±4.52)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 術(shù)前安排患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查, 術(shù)前禁食禁飲8 h, 做好術(shù)前各項(xiàng)藥品、器械準(zhǔn)備。術(shù)后對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切的觀察, 給予營養(yǎng)支持、呼吸道、胃腸道以及引流管的護(hù)理, 并根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),具體操作如下。

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前耐心地向患者講解疾病以及手術(shù)相關(guān)知識(shí), 減輕患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂, 使患者能正確面對(duì)手術(shù)。②術(shù)前戒煙戒酒：告知患者煙酒對(duì)身體的損害, 叮囑患者家屬監(jiān)督患者戒煙戒酒, 指導(dǎo)患者掌握有效呼吸以及咳痰的方法, 避免出現(xiàn)肺部感染。③腸道護(hù)理：指導(dǎo)患者排空腸道, 并于術(shù)前3～5 d給予磺胺類抗生素口服,術(shù)前1 d進(jìn)食流質(zhì)食物。

1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員在無菌操作下準(zhǔn)確無誤的傳遞手術(shù)器械, 對(duì)手術(shù)室內(nèi)的燈光以及溫度進(jìn)行調(diào)節(jié), 做好消毒工作, 避免出現(xiàn)感染。護(hù)理人員在處理患者切口時(shí)嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行, 預(yù)防切口感染。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理 ①基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者的生命體征持續(xù)性監(jiān)測(cè), 注意做好患者的保暖工作, 適時(shí)增加衣物和被褥。②體位護(hù)理：術(shù)后讓患者平臥6 h, 在患者意識(shí)清醒后指導(dǎo)患者將體位更換為半臥位。組織患者觀看學(xué)習(xí)術(shù)后康復(fù)操,根據(jù)患者的身體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng), 并幫助患者翻身和按摩肢體, 預(yù)防壓瘡和下肢深靜脈血栓。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況制定合理科學(xué)的食譜, 以富含蛋白質(zhì)、營養(yǎng)高的留置食物為主。④引流管護(hù)理：對(duì)引流管進(jìn)行固定, 對(duì)引流液的顏色、量等情況進(jìn)行觀察, 若出現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告進(jìn)行處理。⑤切口護(hù)理：定時(shí)清潔和消毒切口, 保持造瘺口周圍皮膚的干燥。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后, 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16.00%, 明顯低于對(duì)照組的44.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n, %)

3 討論

由于近年來結(jié)腸癌的發(fā)病率持續(xù)升高［1］, 對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了較大的影響, 手術(shù)是治療結(jié)腸癌患者的最佳手段,但由于手術(shù)創(chuàng)傷大, 患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較大［2］,因此圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)非常必要。

常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理并不能滿足結(jié)腸癌患者對(duì)生活質(zhì)量的要求, 患者在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率并未得到有效降低。加強(qiáng)結(jié)腸癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠更加全面、細(xì)致的為患者提供護(hù)理服務(wù), 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 促進(jìn)預(yù)后效果的提高［3-5］。在本次研究中術(shù)前護(hù)理可使患者做好胃腸道準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備, 緩解患者的擔(dān)憂、緊張情緒, 促進(jìn)患者配合度的提高；術(shù)中護(hù)理可加強(qiáng)護(hù)理人員與醫(yī)生的配合, 降低術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率, 促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行［6-9］；術(shù)后護(hù)理可有效減少壓瘡、肺部感染、切口感染和下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生, 并有效促進(jìn)患者腸道功能的恢復(fù)［4,10］, 縮短患者的住院時(shí)間。

本院將收治的50例結(jié)腸癌患者, 簡(jiǎn)單隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示, 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(16.00%)明顯低于對(duì)照組(44.00%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的效果顯著, 有利于并發(fā)癥發(fā)生率的降低。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.092

2017-06-07］

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