孫麗 田俊發(fā)

雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療急性腸炎的臨床效果觀察

孫麗 田俊發(fā)

目的 探討雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療急性腸炎的臨床效果。方法 88例急性腸炎患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各44例。觀察組采用雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療, 對(duì)照組單純采用諾氟沙星治療, 比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者腹痛消失時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療總有效率為97.73%, 顯著高于對(duì)照組的79.55%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 相比單純藥物而言, 雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療急性腸炎的效果更顯著,利于癥狀盡快緩解, 值得臨床進(jìn)一步推廣。

急性腸炎；雙歧桿菌；諾氟沙星

在諸多消化系統(tǒng)疾病中, 急性腸炎比較常見, 病情發(fā)生時(shí)患者以腹瀉、嘔吐、腹痛為主要表現(xiàn), 及時(shí)、對(duì)癥治療可迅速緩解癥狀, 提高治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率［1］。為此,本文采用雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療急性腸炎, 臨床效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年12月～2016年12月收治的88例急性腸炎患者, 患者均依據(jù)臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查、X線鋇劑檢查確診為急性腸炎, 且患者均對(duì)本實(shí)驗(yàn)知情并簽署同意書。排除合并腸道其他疾病者、全身性感染綜合征者。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各44例。觀察組女19例, 男25例, 平均病程(1.28±0.35)d, 平均年齡(38.62±0.24)歲；對(duì)照組女17例, 男27例, 平均病程(1.29±0.37)d, 平均年齡(37.15±0.29)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者單純采用諾氟沙星(上海集成藥廠, 批號(hào)：20150206)治療, 初始劑量0.4 g/次, 隨后依據(jù)患者病情調(diào)整藥物劑量, 最終降至0.2 g/次。4次/d, 連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 采用雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療, 諾氟沙星方法同對(duì)照組, 雙歧桿菌(上海益生寶生物制品有限公司, 批號(hào)：15021A)初始劑量0.8 g/次, 隨后降至0.6 g/次, 3次/d,連續(xù)治療7 d為1個(gè)療程。治療期間, 密切觀察患者病情變化情況, 如果發(fā)現(xiàn)腹瀉嚴(yán)重, 需及時(shí)給予止瀉藥物, 避免影響總體治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療效果、不良反應(yīng)情況及癥狀消失時(shí)間(腹痛消失時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間)。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］：治愈：經(jīng)治療后,患者臨床癥狀完全消失, 大便常規(guī)檢查顯示正常；顯效：與治療前相比, 患者腹瀉、腹痛等癥狀明顯改善；有效：大便常規(guī)檢查顯示有少量白細(xì)胞, 臨床癥狀與治療前相比有所減輕；無效：治療后, 患者大便常規(guī)檢查結(jié)果與癥狀均無任何改變或加重?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患者腹痛消失時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為97.73%,顯著高于對(duì)照組的79.55%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較(, d)

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較(, d)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)腹痛消失時(shí)間腹瀉消失時(shí)間嘔吐消失時(shí)間觀察組442.21±0.35a2.34±0.38a2.05±0.29a對(duì)照組444.32±0.374.46±0.394.38±0.31

表2 兩組患者治療效果比較 ［n(%), %］

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況分析 兩組患者治療期間未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

在我國急性腸炎于夏、秋兩季發(fā)病率較高, 該病的潛伏期為12～36 h, 病情發(fā)生時(shí), 患者以惡心、嘔吐、腹瀉為主要癥狀。而臨床上, 傳統(tǒng)的治療經(jīng)驗(yàn)是抗生素治療, 雖然能夠取得一定的療效, 但發(fā)現(xiàn)患者容易產(chǎn)生耐藥性, 且部分患者出現(xiàn)腸內(nèi)菌群失調(diào)的可能性較大, 故傳統(tǒng)治療方法的總體治療效果欠佳［3-5］。隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)的快速發(fā)展, 諸多學(xué)者深入研究臨床醫(yī)學(xué), 發(fā)現(xiàn)微生物制劑在治療急性腸炎方面取得了比較顯著的效果, 且預(yù)后理想。

雙歧桿菌是一個(gè)細(xì)菌屬名, 也是一種重要的腸道有益微生物, 作為一種生理性有益菌, 對(duì)人體健康具有營養(yǎng)、免疫增強(qiáng)、改善胃腸道功能等多方面的作用。實(shí)驗(yàn)選用雙歧桿菌治療急性腸炎, 是由于該藥物屬于微生物制劑, 其作用機(jī)制是：糾正腸內(nèi)菌群失調(diào)情況, 增強(qiáng)機(jī)體微生物定植抗力、抑制腸道內(nèi)的炎癥, 同時(shí), 對(duì)致病菌和條件致病菌的定植也具有拮抗作用［6-10］。諾氟沙星主要具有廣譜抗菌作用, 藥物進(jìn)入人體后, 可有效抑制脫氧核糖核酸(DNA)的合成和復(fù)制,使得細(xì)菌死亡。二者聯(lián)合應(yīng)用在治療急性腸炎方面的效果顯著優(yōu)于單純藥物治療的效果。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者腹痛消失時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組治療總有效率為97.73%, 顯著高于對(duì)照組的79.55%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星是治療急性腸炎患者一種較為理想的藥物選擇, 另外,兩組治療期間未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)發(fā)生, 可見, 該方案的安全性較高。

綜上所述, 相比單純藥物而言, 雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療急性腸炎的效果更顯著, 利于癥狀盡快緩解, 值得臨床進(jìn)一步推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.075

2017-06-08］

251900 無棣縣人民醫(yī)院