黃曉戈

應(yīng)用氟康唑、克霉唑栓聯(lián)合治療老年念球菌性陰道炎的效果

黃曉戈

目的 探究氟康唑、克霉唑栓聯(lián)合治療老年念球菌性陰道炎的效果。方法 94例老年念球菌性陰道炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組, 每組47例。對(duì)照組給予氟康唑口服治療, 試驗(yàn)組給予氟康唑、克霉唑栓聯(lián)合治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后, 試驗(yàn)組治療總有效率97.87%高于對(duì)照組的78.72%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組心理、生理、社會(huì)關(guān)聯(lián)、環(huán)境方面的評(píng)分均高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 氟康唑、克霉唑栓聯(lián)合治療老年念球菌性陰道炎患者具備良好的臨床效果, 值得大力推行及應(yīng)用。

念球菌性陰道炎；氟康唑；克霉唑栓；老年

念球菌性陰道炎這一病癥的主要臨床表現(xiàn)包括外陰部位瘙癢及灼燒感、白帶異常等, 是由于卵圓型單壁細(xì)胞內(nèi)部的白色念球菌過(guò)量生長(zhǎng), 阻礙了正常菌群的發(fā)育, 使得患者陰道內(nèi)部的有關(guān)組織免疫能力減弱, 引發(fā)陰道感染［1］。本文探討并研究了氟康唑、克霉唑栓聯(lián)合治療老年念球菌性陰道炎患者的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年3月本院收治的94例老年念球菌性陰道炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,每組47例。試驗(yàn)組年齡61～79歲, 平均年齡(70.00±3.00)歲；對(duì)照組年齡63～81歲, 平均年齡(71.00±3.98)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者單獨(dú)服用氟康唑(南昌弘益藥業(yè)有限公司)實(shí)施治療, 單次150 mg, 1次/周, 晚餐以后口服。試驗(yàn)組患者給予氟康唑、克霉唑栓聯(lián)合實(shí)施治療, 氟康唑運(yùn)用方式與對(duì)照組相一致, 克霉唑陰道片(德國(guó)拜耳)1顆, 放置陰道深處, 每4天1次。在給患者實(shí)施治療期間, 停用其余口服或是外用的抗菌藥品, 借助1%的碳酸氫鈉清洗試劑100 ml清洗外陰處, 1次/d。注意自身的衛(wèi)生, 防止交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組的治療效果及生存質(zhì)量。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］：顯效：白帶異常、瘙癢等消除, 陰道分泌物檢測(cè)成果表示陰性；有效：白帶異常、瘙癢等顯著改善,陰道分泌物檢測(cè)成果表示陰性；無(wú)效：以上指數(shù)都沒(méi)有改善?？傆行?顯效率+有效率。生存質(zhì)量評(píng)測(cè)表依據(jù)世界衛(wèi)生組織頒布的生存質(zhì)量評(píng)測(cè)簡(jiǎn)表, 評(píng)測(cè)項(xiàng)目有生理、環(huán)境、心理、社會(huì)關(guān)聯(lián)等, 總分10分, 總分愈高生存質(zhì)量愈優(yōu)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果對(duì)比 治療后, 試驗(yàn)組治療總有效率97.87%高于對(duì)照組的78.72%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組的生存質(zhì)量對(duì)比 治療后, 試驗(yàn)組心理、生理、社會(huì)關(guān)聯(lián)、環(huán)境方面的評(píng)分均高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組的治療效果對(duì)比(n, %)

表2 兩組的生存質(zhì)量對(duì)比(, 分)

表2 兩組的生存質(zhì)量對(duì)比(, 分)

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP＜0.05

組別例數(shù)心理方面生理方面社會(huì)關(guān)聯(lián)方面環(huán)境方面對(duì)照組477.35±1.986.98±1.217.36±1.797.68±1.61試驗(yàn)組479.20±2.33a8.97±2.64a9.51±2.06a8.84±2.59a

3 討論

念球菌性陰道炎于陰道炎一類的病癥內(nèi)比較普遍, 這一病癥的病原菌即念球菌, 念球菌是真菌之一, 普通條件下念球菌不會(huì)引起疾病, 但因?yàn)槔夏昊颊吒鞔笈K器與組織功能均有所衰退, 且免疫能力有所降低, 念球菌就會(huì)引起感染［4-6］。發(fā)病以后不但對(duì)患者的生活產(chǎn)生影響, 還會(huì)讓患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。

氟康唑是廣譜抗真菌藥品之一, 對(duì)很多真菌都具備優(yōu)良的治療效果［7］。這一藥品可以借助對(duì)真菌細(xì)胞色素P450本身的活性加以影響, 從而對(duì)真菌細(xì)胞膜內(nèi)麥角固醇生物生成這一過(guò)程體現(xiàn)出阻礙作用, 以促使對(duì)真菌實(shí)施抗菌這一功能得以實(shí)現(xiàn)［2］。

克霉唑栓也是廣譜抗真菌藥品之一, 對(duì)很多真菌均可以體現(xiàn)出作用, 特別是對(duì)白色念球菌實(shí)施抗菌這一功能極為顯著, 借助對(duì)真菌加以代謝這一過(guò)程進(jìn)行阻礙以達(dá)成抗菌的成效［8-10］。

本次研究結(jié)果顯示, 治療后, 試驗(yàn)組治療總有效率97.87%高于對(duì)照組的78.72%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組心理、生理、社會(huì)關(guān)聯(lián)、環(huán)境方面的評(píng)分均高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 氟康唑、克霉唑栓聯(lián)合應(yīng)用對(duì)老年念球菌性陰道炎患者加以治療期間具備優(yōu)良的效果, 具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

［1］ 沈慧, 顧以璐, 左緒磊.氟康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響.中國(guó)老年學(xué), 2016, 36(3):691-693.

［2］ 趙慧群, 蔡美英, 閔龍如.酮康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2016, 22(24):155-156.

［3］ 趙斌.克霉唑栓局部應(yīng)用聯(lián)合氟康唑口服治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎60例效果觀察.山東醫(yī)藥, 2011, 51(46):50-51.

［4］ 薛海燕.氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎的臨床療效分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(2):42-43.

［5］ 江布英.克霉唑栓與氟康唑聯(lián)合治療念珠菌性陰道炎的療效觀察.現(xiàn)代診斷與治療, 2012, 23(9):1555-1556.

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［7］ 李麗梅.氟康唑聯(lián)合克霉唑栓對(duì)老年念珠菌性陰道炎患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2017, 11(3):95-97.

［8］ 張世瑛.氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎臨床效果觀察.河南醫(yī)學(xué)研究, 2016, 25(12):2248-2249.

［9］ 趙永琴.聯(lián)用克霉唑栓和氟康唑?qū)夏昴钪榫躁幍姥谆颊哌M(jìn)行治療的效果評(píng)析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(11):145-146.

［10］ 殷祝美.氟康唑單獨(dú)及聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(57):11421-11422.

Effect of fluconazole and clotrimazole suppository in the treatment of senile candidiasis vaginitis

HUANG Xiao-ge.Jinan City Maternal and Child Health Care, Jinan 250001, China

Objective To investigate the effect of fluconazole and clotrimazole suppository in the treatment of senile candidiasis vaginitis.Methods A total of 94 senile candidiasis vaginitis patients were randomly divided into control group and experimental group, with 47 cases in each group.The control group was treated with oral fluconazole, and the experimental group was treated with fluconazole and clotrimazole suppository.Treatment effect in two groups was compared and investigated.Results After treatment, the experimental group had higher total treatment effective rate as 97.87% than 78.72% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The experimental group had higher psychological, physical, social association, environmental score than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Combination of fluconazole and clotrimazole suppository shows remarkable clinical efficacy in treating senile candidiasis vaginitis, and it should be vigorously promoted and applied.

Candidiasis vaginitis; Fluconazole; Clotrimazole suppository; Senile

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.052

2017-06-12］

250001 濟(jì)南市婦幼保健院