邱治芬 劉仿 趙秋霞 嚴(yán)丙龍

高壓氧輔助治療對冠心病持續(xù)性心房顫動心電圖變化及血脂影響

邱治芬 劉仿 趙秋霞 嚴(yán)丙龍

目的 探討和分析高壓氧輔助治療對冠心病持續(xù)性心房顫動心電圖變化以及血脂的影響。方法 100例冠心病持續(xù)性心房顫動患者, 將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與研究組, 每組50例。兩組患者采用常規(guī)治療方法, 在此基礎(chǔ)上研究組患者接受高壓氧治療。比較兩組患者治療后靜息心室率、ST-T改善情況以及血脂水平。結(jié)果 治療后, 研究組患者ST-T改善率為32.0%、靜息心室率改善率為14.0%, 均高于對照組患者的8.0%、2.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后, 研究組患者總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平低于對照組患者, 脂蛋白(a)、高密度脂蛋白水平高于對照組患者, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 高壓氧輔助治療冠心病持續(xù)性心房顫動可以改善患者的血脂和心肌缺血的狀況, 降低患者的心電圖靜息心室率, 提高冠心病的治愈率, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

高壓氧輔助治療；冠心病持續(xù)性心房顫動；心電圖；血脂；影響

心房顫動主要是指患者的心律失常, 在臨床上屬于一種較為常見的疾病, 患者一旦病發(fā)會出現(xiàn)心房無次序激動, 以及無效收縮的癥狀表現(xiàn)［1-3］。引起冠心病的發(fā)生有很多危險的因素, 其中最重要的危險因素就是血脂發(fā)生異常。本文將會對高壓氧輔助治療對冠心病持續(xù)性心房顫動心電圖變化以及血脂的影響進(jìn)行觀察與分析。具體研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月～2016年12月期間在本院接受治療的100例冠心病持續(xù)性心房顫動患者選取為本次研究對象, 將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與研究組, 每組50例。所有的患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)冠心病持續(xù)性心房顫動的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］。研究組患者中, 男28例, 女22例,年齡28～73歲, 平均年齡(54.5±8.9)歲, 病程17～58 d, 平均病程(32.1±8.7)d, 心室率為90～110次/min；對照組患者中,男31例, 女19例, 年齡27～76歲, 平均年齡(55.8±9.6)歲,病程23～61 d, 平均病程(34.5±8.9)d, 心室率為87～112次/min。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均首先采用他汀類調(diào)脂藥、硝酸酯類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)［5］以及腸溶阿司匹林等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。所有的患者之前均未使用過該類藥物, 或者均已經(jīng)停用所有對心室率有影響的藥物, 時間≥2周。在此基礎(chǔ)上研究組接受高壓氧治療, 治療過程中采用多人空氣加壓氧艙［6］的方式, 治療壓力為0.2 MPa, 加減壓需要分別進(jìn)行20 min, 患者需戴面罩吸收60 min的純氧氣, 中間可以安排5 min的休息時間, 需進(jìn)行1次/d, 1個療程為10 d, 共治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療后靜息心室率、S T-T改善情況以及血脂水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后心室率和S T-T改善情況比較 治療后, 研究組患者ST-T改善率為32.0%、靜息心室率改善率為14.0%, 均高于對照組患者的8.0%、2.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療后血脂水平比較 治療后, 研究組患者總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平低于對照組患者,脂蛋白(a)、高密度脂蛋白水平高于對照組患者, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后心室率和S T-T改善情況比較［n(%)］

表2 兩組患者治療后血脂水平比較()

表2 兩組患者治療后血脂水平比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)總膽固醇(m m o l/L)脂蛋白(a)(g/L)高密度脂蛋白(m m o l/L)低密度脂蛋白(m m o l/L)甘油三酯(m m o l/L)研究組505.04±1.21a27.98±13.23a1.64±0.56a3.45±0.87a1.56±0.51a對照組505.46±1.2424.54±12.541.57±0.483.56±0.761.77±0.56

3 討論

高壓氧治療方法對患者的血氧含量、血氧分壓以及心肌組織的血氧彌散半徑［7］能夠起到顯著的提高作用, 能夠非常有效且迅速的對心肌缺氧的狀態(tài)起到一定的改善作用, 使患者的心肌收縮力大大增強(qiáng), 從而使患者發(fā)生心律失常的頻率大幅度減少, 最后改善患者的心臟功能。有研究顯示, 高壓氧治療可以降低靜息心室率, 相比于升高血壓的作用, 減慢靜息心室率的作用要比其強(qiáng)大的多, 最后使得機(jī)體總心肌耗氧量大大減少。高壓氧治療與有氧運(yùn)動的結(jié)果相似, 其目的都是加快有氧代謝, 該種治療方法具有很高的安全性, 并且效果顯著, 是治療高脂血癥的有效方法［8,9］。本次研究顯示, 治療后, 研究組患者ST-T改善率為32.0%、靜息心室率改善率為14.0%, 均高于對照組患者的8.0%、2.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后, 研究組患者總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平低于對照組患者, 脂蛋白(a)、高密度脂蛋白水平高于對照組患者, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。患者血脂水平均明顯改善, 此外, 冠心病持續(xù)性心房顫動患者通常還會合并其他的心臟類的疾病, 在臨床上需要對其注意診斷和識別, 采用高壓氧治療過程中應(yīng)當(dāng)注意隨時對患者的病情狀況進(jìn)行密切觀察, 確保高壓氧治療的安全有效性。

綜上所述, 高壓氧輔助治療冠心病持續(xù)性心房顫動可以改善患者的血脂和心肌缺血的狀況, 降低患者的心電圖靜息心室率, 提高冠心病的治愈率, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.017

2017-06-27］

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