摘 要 我國是一個(gè)人口大國，人口數(shù)量目前位列世界第一位，人口多的同時(shí)也面臨著一個(gè)值得我們深思的問題——人口老齡化，人口老齡化的到來勢必會(huì)給社會(huì)、政府、家庭、個(gè)人等帶來各種各樣的問題。在人口老齡化這個(gè)大的趨勢下，老年人所占的比例大大增加，老年人所面臨的孤獨(dú)問題也是值得我們思考的問題，本文將人口老齡化趨勢下的獨(dú)居老人的孤獨(dú)問題作為文章主要討論并且有待解決的問題。社會(huì)工作作為一種幫助人和解決社會(huì)問題的工作，它可以通過專業(yè)的社會(huì)工作方法，幫助社會(huì)上獨(dú)居老人所面對的孤獨(dú)問題提出預(yù)防和解決的方案，幫助獨(dú)居老人緩解或解決他們的孤獨(dú)問題，本文將通過案例分析的方式來將社會(huì)工作介入到老年人心理孤獨(dú)困境問題上來，并加以分析。

關(guān)鍵詞 人口 老齡化 獨(dú)居老人 孤獨(dú)問題 社會(huì)工作

作者簡介：劉恒，河北大學(xué)政法學(xué)院社會(huì)工作專業(yè)碩士研究生。

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.08.222

隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國的人口老齡化也已經(jīng)步入了一個(gè)新的較快的階段，隨之而來的是關(guān)于老年人的一系列的問題，如老年人的贍養(yǎng)問題，老年人的心理問題等等，關(guān)于老年人研究中，空巢老人的諸多問題已經(jīng)成為研究的熱點(diǎn)以及重點(diǎn)，然而在他們的中間還有一個(gè)更加特殊的弱勢群體，這就是獨(dú)自在家的獨(dú)居老人，他們都是獨(dú)自居住，生活中的困難相比空巢老人來說大得多，他們的一些相關(guān)問題更應(yīng)該成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。在現(xiàn)實(shí)的生活中獨(dú)居老人，由于長時(shí)間一人居住，沒有與之交談的人員，加之生活的單調(diào)，他們就更容易產(chǎn)生心理問題，并且生活中充滿著孤獨(dú)感，引發(fā)各種消極行為，更有甚者出現(xiàn)自殺等極端應(yīng)對方式，在未富先老的背景下，他們的心理孤獨(dú)問題因而更需要社會(huì)給予足夠的重視。

一、 人口老齡化與獨(dú)居老人孤獨(dú)問題

（一）中國人口老齡化概況

根據(jù)聯(lián)合國對人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)65歲以上的人口在社會(huì)總?cè)丝谥械谋壤秊?%及以上，或者60歲以上的人口在社會(huì)總?cè)丝谥械谋壤秊?0%及以上，該社會(huì)即為“老齡化社會(huì)”①。我們可以從第六次全國人口普查的數(shù)據(jù)看出，在我國的總體人口中，0-14歲人口數(shù)為222459737人，占據(jù)16.60%；15至59歲人口數(shù)為939616410人，占據(jù)70.14%；60歲及其以上人口數(shù)為177648 705人，占據(jù)13.26%，其中65歲及以上人口數(shù)為118831709人，占8.87%。②普查數(shù)據(jù)可以清楚顯示出我國老年人口比例在不斷增大，加之與人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)的對照，可以看出，早在2010年我國已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。老年人的急劇增加勢必會(huì)給社會(huì)、子女帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，人口老齡化的這種社會(huì)結(jié)構(gòu)不利于我們國家的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國正處在社會(huì)主義初級(jí)階段，是發(fā)展中國家，人口老齡化社會(huì)也意味著我國現(xiàn)在處于“未富先老”的現(xiàn)實(shí)狀況，這會(huì)引發(fā)一系列的社會(huì)問題，對政府和人民都提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

（二） 人口老齡化與獨(dú)居老人孤獨(dú)問題的聯(lián)系

1. 人口老齡化與老人喪偶加重老人的孤獨(dú)感

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口不斷的增多，在一定程度上加快了我國人口老齡化的速度。老年人很快成為了我們關(guān)注的焦點(diǎn)，獨(dú)居老人的問題尤為突出，獨(dú)居老人的孤獨(dú)感問題比其他老人更加嚴(yán)重，尤其是他們夫妻一方由于各方面的原因而離世，如生病，年齡過大等。老年人夫妻是相守幾十年的，經(jīng)歷過大風(fēng)大浪，擁有最真摯的感情的夫妻，他們相守對方來安度晚年，共享人生的最后年華，這也就是他們最大以及最后的愿望了吧，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化的加劇，我國的老年人急劇增多，加之生存環(huán)境的惡化以及生老病死等各方面原因，老夫妻喪偶現(xiàn)象已經(jīng)是數(shù)見不鮮的現(xiàn)象。老年人在人中最后的階段失去自己最親愛的伴侶，這種打擊是相當(dāng)沉重的，無人相伴獨(dú)居老人的獨(dú)孤感是不言而喻的。

2. 離家兒女加重獨(dú)居老人的孤獨(dú)感

兒女離家現(xiàn)象已經(jīng)是現(xiàn)在社會(huì)一個(gè)非常常見的現(xiàn)象。首先，當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的社會(huì)，也是一個(gè)信息化高速發(fā)展的社會(huì)，尤其是大中型城市發(fā)展尤為迅速，城市大發(fā)展和時(shí)代的需求需要新時(shí)代的有志青年為時(shí)代的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，大部分的年輕人會(huì)選擇來開自己的父母獨(dú)自出去打拼，留下老人在家沒人陪伴會(huì)增加老人的孤獨(dú)感。其次，隨著我國經(jīng)濟(jì)和科教事業(yè)的快速發(fā)展，大部分孩子都有機(jī)會(huì)從小學(xué)一直上到大學(xué)，而現(xiàn)在大多數(shù)的學(xué)生都會(huì)選擇住校，尤其是身在外地的大學(xué)生。在外求學(xué)的學(xué)生長時(shí)間回不到家鄉(xiāng)見不到父母也是一個(gè)當(dāng)今社會(huì)常見的現(xiàn)象，而孩子不在身旁的父母的孤獨(dú)感是可想而知的?！爸袊夏觋P(guān)愛研究中心”的一組調(diào)查數(shù)據(jù)指出南京調(diào)查了400戶獨(dú)居老人心理健康狀況，最終結(jié)果顯示58%的老人表示“感到很孤獨(dú)”，并且相關(guān)研究也指出因?yàn)楣陋?dú)感導(dǎo)致很多老人產(chǎn)生抑郁甚至自殺的行為。

3. 失業(yè)會(huì)加重老人的孤獨(dú)感

人們總會(huì)有退休的一天，一個(gè)人的退休在某種意義上代表著他們與社會(huì)上主要的人際聯(lián)系和社會(huì)溝通的喪失。社會(huì)角色的缺失會(huì)讓一個(gè)人失去原本的社會(huì)角色和社會(huì)地位，退休后的老人適應(yīng)不了突然閑下來的生活，在這種情況下，老人的心理落差會(huì)非常大，很多老人會(huì)短時(shí)間不能適應(yīng)社會(huì)角色的變化，原本的熱鬧與歡笑會(huì)突然消失不見，這種情況下老人心里的孤獨(dú)感和失落感會(huì)很容易顯現(xiàn)出來，退休對于獨(dú)居的人來說更是一種沉重的打擊。李傳銀認(rèn)為孤獨(dú)是個(gè)人在社會(huì)交往中感覺到與自己的理想水平具有一定差距的人際關(guān)系的體驗(yàn)，它是個(gè)體自身的一種主觀體驗(yàn)，經(jīng)常伴有孤單、寂寞等消極的情緒反應(yīng)。

二、基本理論

（一）相關(guān)概念界定

1. 人口老齡化

人口老齡化指的是人均壽命延長和人口生育率低所導(dǎo)致的總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的態(tài)勢。

2. 獨(dú)居老人

在當(dāng)前的社會(huì)中，老年人和年輕人都需要各自的空間，因此純老家庭以及獨(dú)居老人的現(xiàn)象成為社會(huì)各屆所關(guān)注的焦點(diǎn)。家庭養(yǎng)老功能日益削弱，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)慢慢替代家庭養(yǎng)老，獨(dú)居老人成為一類社會(huì)問題而倍受關(guān)注。

3. 老年社會(huì)工作

指的是受過專業(yè)的培訓(xùn)的社會(huì)工作者在社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值理念的指導(dǎo)下，充分運(yùn)用社會(huì)工作理論和方法，為生活中由于各種困難而不能正常進(jìn)行老年活動(dòng)的老人們擺脫困難、解決問題并在一定程度上幫助需要幫助的老年人恢復(fù)社會(huì)角色，增強(qiáng)社會(huì)活力，以使他們能夠安度晚年的活動(dòng)。

（二） 理論基礎(chǔ)

1. 活動(dòng)理論

20實(shí)際50年代，凱文提出了活動(dòng)理論。他認(rèn)為活動(dòng)水平較高的老年人比活動(dòng)水平較低的老年人更容易感到對生活的滿意和更融入到當(dāng)下的社會(huì)。 活動(dòng)理論主張老年人應(yīng)該多參加社區(qū)和社會(huì)上的活動(dòng)，盡量能保持退休之前的生活方式和與人交往能力。雖然獨(dú)居老人沒有親人在身邊陪伴，沒有工作，喪失部分社會(huì)地位和社會(huì)交往網(wǎng)絡(luò)，但是他們多參與與人交往的活動(dòng)，積極樂觀的面對生活，就可以把自身和社會(huì)的距離縮小，從而更能適應(yīng)當(dāng)前的社會(huì)，減少孤獨(dú)感。

2. 連續(xù)性理論

連續(xù)性理論認(rèn)為，如果老年人在年老時(shí)仍舊能夠保持中年甚至青年時(shí)的生活方式，那么他（她）會(huì)有一個(gè)幸?？鞓返耐砟辍？偸峭丝s或消極的人不可能在退休后成為生活中積極分子；同樣，一貫樂觀開朗，善于與他人交流的人在年老時(shí)不可能安靜的呆在家里。 對于獨(dú)居老人來說，雖然沒有親人陪在他們的身邊，相比其它人確實(shí)會(huì)有很大的孤獨(dú)感，但是，如果獨(dú)居的老人能夠保持自己中年甚至是青年時(shí)候交往的積極性，多參加社會(huì)活動(dòng)，多與人交流，積極樂觀面對生活，那就會(huì)減少孤獨(dú)感，增加健康和快樂，那便會(huì)有一個(gè)快樂的充滿活力的晚年。

三、個(gè)案策略分析

（一）案例介紹

個(gè)人基本情況：

趙奶奶，女，1930年10月18出生，戶籍為河北省石家莊市行唐縣。趙奶奶有三個(gè)女兒和兩個(gè)兒子，三個(gè)女兒均早已出嫁，不在身邊，兩個(gè)兒子在趙奶奶家附近居住。趙奶奶一向是一個(gè)積極樂觀的人，愿意和別人打交道，為人友好，正直善良，然而說起最令她記憶深刻的事情，趙奶奶說，她這一輩子最為心痛的就是老伴的去世。趙奶奶老伴去世已有十年有余，這十幾年來，趙奶奶為了不拖累兒女，她一直是一個(gè)人生活，日常的消遣就是看看電視，偶爾種種菜，心態(tài)也比較樂觀。關(guān)于身體狀況，趙奶奶說之前得過一次腦梗，現(xiàn)在恢復(fù)的還不錯(cuò)。趙奶奶經(jīng)濟(jì)來源，主要是養(yǎng)老金和兒女的供養(yǎng)。通過聊天，我漸漸的發(fā)現(xiàn)一個(gè)一直困擾趙奶奶的問題，那就是孤獨(dú)問題，一說到孤獨(dú)，趙奶奶就會(huì)眼含淚花，為了不拖累兒女，多年來一直是一個(gè)人生活，很難找到知心的人傾訴感情。趙奶奶還說，現(xiàn)在日子好了，但是人都不在了，真想每天都有人陪她，哪怕只是簡單的聊聊天兒而已。

（二）案主需求分析

社會(huì)工作介入案主需求，每個(gè)案主都是獨(dú)立的個(gè)體，每個(gè)人的需求因人而異。韓振燕，鄭娜娜提出老年人主要有“尊重需求、感情需求、交往需求、文化娛樂需求及自我實(shí)現(xiàn)需求”五大方面的需求。 通過與案主的接觸，我們把案主的需求分為以下幾個(gè)方面：

1. 居家安全需求

居家安全是每一個(gè)獨(dú)居老人必須注意及社會(huì)給予高度關(guān)注的問題。首先，案主目前八十多歲，年齡偏大，從生理學(xué)的角度來說，相比年輕人運(yùn)動(dòng)能力下降，很多生活中的活動(dòng)都會(huì)有危害身體健康的可能性。其次，案主之前有得過腦血栓的經(jīng)歷，雖然現(xiàn)在恢復(fù)的很好，但是也不能完全忽視復(fù)發(fā)的可能性。最后，案主是一個(gè)人居住，生活中的大部分活動(dòng)都是由自己來完成，這就增加了案主生活中受傷的可能性。

2. 情感支持需求

老伴的去世對按住來說是一個(gè)巨大的打擊。有人說過，一個(gè)受傷的人總會(huì)經(jīng)歷三個(gè)過程：自責(zé)、懷念和恢復(fù)。老伴的去世這件事情，讓案主自責(zé)了好長時(shí)間，總是覺得是自己沒有照顧好案主，慢慢的，失去老伴的案主更加想念有老伴的日子。還有一句話叫做，時(shí)間是療傷最好的藥物，老板去世后的十幾年過去了，案主內(nèi)心漸漸平靜了下來，但是沒有老伴陪伴的孤獨(dú)感越加深重了。女兒的出嫁以及不跟兒子們一塊居住（擔(dān)心連累孩子）以及老伴的去世造成了案主一直一個(gè)人生活的現(xiàn)狀，每次去案主家，她都會(huì)熱情接待我們，臨走還囑咐我們多來看看她。從跟按住的接觸中，我能深深感受到按住內(nèi)心的孤獨(dú)與寂寞。

3. 精神文化生活需求

通過聊天和觀察，案主生活中的主要娛樂和消遣的方式只有看電視，偶爾自己種種菜，養(yǎng)養(yǎng)花。自從老伴去世以后，案主很少參加集體活動(dòng)，減少了與外界人的接觸，這更進(jìn)一步加深了按生活中的孤獨(dú)感。所以積極參加適合案主的集體活動(dòng)能夠減輕案主內(nèi)心的孤獨(dú)感。

（三）社會(huì)工作策略分析

李瑞芬，童春林指出，應(yīng)該從老人的個(gè)體、單位、家庭、社區(qū)和政府等多層面構(gòu)建老年人的精神贍養(yǎng)體系。 針對獨(dú)居老人的孤獨(dú)問題，社會(huì)工作人員可以從恢復(fù)案主的人際關(guān)系和組織關(guān)系兩個(gè)角度來進(jìn)行策略分析，并且應(yīng)用到案主真實(shí)生活當(dāng)中，用以減輕案主的孤獨(dú)感，增強(qiáng)案主對生活的自信心。

1. 人際關(guān)系恢復(fù)

首先，要重點(diǎn)來恢復(fù)案主親人之間的關(guān)系，案主身邊最親的人也無外乎是自己的親人。趙奶奶喪偶十年有余，目前身邊的親人就是三個(gè)女兒和兩個(gè)兒子，然而，三個(gè)女兒均已出嫁到外地，不在趙奶奶身邊，由于距離的原因，也不會(huì)經(jīng)?；貋砜赐ｋx趙奶奶近的也就是他的兩個(gè)兒子。關(guān)于親人方面能夠減輕案主孤獨(dú)感的也就是親人們增加看望案主的頻率，經(jīng)常與案主聊聊天；在炎熱的夏天以及寒冷的冬天說服老人跟孩子一塊居住，一方面能夠保證案主的生活中的安全問題，一方面可以減輕按住的孤獨(dú)感。

其次，恢復(fù)案主與鄰里之間的關(guān)系。相比案主獨(dú)自一個(gè)人生活不與外人聯(lián)系，增加案主與鄰里之間的走動(dòng)，能在很大程度上減輕案主的獨(dú)自生活的孤獨(dú)感，在與案主的接觸中，我們也在不斷來說服案主多于鄰里交流，一方面可以減少自己生活的孤獨(dú)感，一方面可以增加生活中的樂趣，讓生活豐富起來。

最后，恢復(fù)案主與朋友之前的關(guān)系。我們在與案主的接觸中了解到，案主之前有很多朋友，經(jīng)常在一塊聊聊天，打打牌，逛街等。自從老伴去世以后，加之兒女都不在身邊，案主就很少跟之前的朋友們來往，沒有了之前交友的積極性和熱情。我們在與案主接觸過程中了解到這種情況后，相信增加案主與之前好友的聯(lián)系可以減少案主的孤獨(dú)感，我們在案主多次接觸中偶爾會(huì)邀請案主之前的好友來案主家里做客，聊聊天，吃吃飯，重溫案主與好朋友之間的友情歲月，減少案主生活中的孤獨(dú)，增加案主對生活的樂趣。

2. 組織關(guān)系恢復(fù)

一個(gè)人生活在社會(huì)上，都會(huì)與身邊很多的組織有著一定的關(guān)系，但是隨著年齡的增大和心態(tài)的改變，伴隨獨(dú)居老人的是組織關(guān)系的減弱或者消失，恢復(fù)案主組織關(guān)系也是減輕獨(dú)居老人孤獨(dú)感的重要舉措。

案主所在社區(qū)對于按住恢復(fù)社區(qū)組織關(guān)系，減少案主孤獨(dú)感有著積極地作用，社區(qū)在幫助案主走出家門，重新融入社區(qū)有很很大的作用。首先，我們在與案主接觸時(shí)，了解到案主年齡偏大，關(guān)于生活中的打掃衛(wèi)生和困難問題，與按住所在社區(qū)取得聯(lián)系，社區(qū)愿意支付部分費(fèi)用讓鄰居經(jīng)常來案主家打掃衛(wèi)生，聊天解悶。其次，在與案主接觸過程中了解到，案主年輕時(shí)候喜歡唱歌跳舞，也喜歡與別人聊天，我們與社區(qū)有過關(guān)于社區(qū)唱歌跳舞活動(dòng)舉辦的接觸，社區(qū)經(jīng)過協(xié)商，答應(yīng)會(huì)在社區(qū)多舉辦這種活動(dòng)，并經(jīng)常邀請案主參加。

組織志愿者不定期進(jìn)行家訪。我們了解到案主的情況，定期召集社會(huì)上的志愿者來案主做家務(wù)，聊天，并組織志愿者在案主所在社區(qū)組織活動(dòng)，并邀請案主以及案主相似情況的老人參加活動(dòng)，增加案主與社區(qū)成員的交流，讓案主走出家門，加入到社區(qū)活動(dòng)中來，增加案主生活中的樂趣，減少案主情緒上的孤獨(dú)感。

政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)在減少案主心里孤獨(dú)感上有著積極的作用。對于案主這種獨(dú)居老人，情感中最大的問題也就是孤獨(dú)問題。對于趙奶奶這種情況，社會(huì)工作人員會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)通過聊天等幫助按住減少孤獨(dú)感，但是社工的介入總會(huì)結(jié)束，所以我們建議政府對于趙奶奶這種情況，加大養(yǎng)老扶持，購買獨(dú)居老人養(yǎng)老服務(wù)，定期到案主家里做做家務(wù)，與案主聊聊天，減輕案主在生活上的生活負(fù)擔(dān)以及心理上的孤獨(dú)感。

（四） 效果評估

在社會(huì)工作參與到趙奶奶中，對于案主孤獨(dú)問題的緩解和解決的過程中，雖然遇到了各種各樣的困難，但是社會(huì)工作者本著“助人自助”的理念，通過長期與之交往的過程中，充分了解案主的生活狀況以及案主在生活中真正的需求，在分析需求的基礎(chǔ)上，對案主做出相應(yīng)的計(jì)劃，本著幫助案主走出孤獨(dú)的目標(biāo)，綜合社區(qū)和社會(huì)資源最案主進(jìn)行幫助，整個(gè)過程對于案主孤獨(dú)感緩解的效果還是很明顯的。

案主人際關(guān)系恢復(fù)中，案主的親人包括女兒和兒子都已經(jīng)增加了看望案主的次數(shù)，并且在案主同意的情況下，承諾冬夏接案主到自己家中居??；其次，案主從新認(rèn)識(shí)到與鄰居和好朋友交往的重要性，開始經(jīng)常到鄰居家串門聊家常和出門與好友聊天。

案主社會(huì)組織關(guān)系恢復(fù)中，案主把志愿者和社會(huì)工作人員當(dāng)成自己的親人，敞開心扉與之交談，并且案主開始愿意走出家門，到社區(qū)中參加各種活動(dòng)，鍛煉身體，愉悅身心，案主的社會(huì)組織關(guān)系漸漸重新建立了起來，相比之前一個(gè)人在家待著不與人交流的那種孤獨(dú)感有所減輕。

四、務(wù)實(shí)意義

社會(huì)工作源于民主主義和人道主義等理念，助人自助是它的宗旨，尤其注重在實(shí)踐的過程中運(yùn)用專業(yè)方法和專業(yè)倫理，牢記社會(huì)工作要求對于活動(dòng)的開展和效果都有重要意義，我們?yōu)楠?dú)居老人營造一個(gè)安全寬松的環(huán)境，使其消除戒備，自由并安心的探討自己的內(nèi)心世界，通過案主與社會(huì)工作以及社會(huì)組織、政府的多方合作，減輕獨(dú)居老人的孤獨(dú)感；相信每一個(gè)人都是獨(dú)特的，社會(huì)工作介入每個(gè)案主時(shí)應(yīng)該具體案主具體分析，制定個(gè)性化的服務(wù)方案，做到因人而異，有的放矢。

注釋：

DESJARDINSR.，WARNKE A..Aging and skills：a review and analysis of skill gain and skill loss over the life span And over time.DECD Education Working Papers，2015（7）.

2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)[1]（第1號(hào)）.

資料來源：中國老年心理關(guān)愛研究中心示范基地統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù).

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